Pokrýva Spoločnosť Medicare Všetky Náklady Na Operáciu Katarakty?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Operácia šedého zákalu je bežný očný postup. Je to všeobecne bezpečná operácia a vzťahuje sa na ňu program Medicare. Viac ako 50 percent Američanov vo veku 80 a viac rokov má kataraktu alebo podstúpilo operáciu katarakty.

Medicare je americký federálny vládny program zdravotnej starostlivosti, ktorý pokrýva zdravotné potreby ľudí vo veku 65 rokov a starších. Aj keď Medicare nepokrýva rutinné vyšetrenie zraku, vzťahuje sa na operáciu katarakty u ľudí starších ako 65 rokov.

Možno budete musieť zaplatiť ďalšie náklady, ako sú nemocničné alebo klinické poplatky, odpočítateľné položky a spoluúčasť.

Niektoré typy zdravotného poistenia Medicare môžu pokrývať viac ako iné. Rôzne druhy operácií sivého zákalu majú tiež rôzne náklady.

Koľko stojí operácia šedého zákalu?

Existujú dva hlavné druhy operácie katarakty. Medicare pokrýva obe operácie rovnakou rýchlosťou. Tieto typy zahŕňajú:

• Fakoemulzifikácia. Tento typ používa ultrazvuk na rozdelenie zakalenej šošovky pred jej odstránením a vložením vnútroočnej šošovky (IOL) na výmenu zakalenej šošovky.
• Extrakapsulárnu. Tento typ odstráni zakalenú šošovku z jedného kusu a vloží sa vnútroočná šošovka, ktorá nahradí zakalenú šošovku.

Očný lekár určí, ktorý typ operácie je pre vás najlepší.

Podľa Americkej oftalmologickej akadémie (AAO) v roku 2014 boli všeobecné náklady na operáciu katarakty na jednom oku bez poistenia približne 2 500 USD za poplatok chirurga, poplatok za ambulantné chirurgické centrum, poplatok za anesteziológa, implantátové šošovky a 3 mesiace. pooperačnej starostlivosti.

Tieto sadzby sa však budú líšiť podľa štátu a špecifík stavu a potrieb jednotlivca.

Aká je cena lieku Medicare?

Presné náklady na operáciu katarakty budú závisieť od:

• váš Medicare plán
• druh operácie, ktorú potrebujete
• ako dlho trvá vaša operácia
• kde máte operáciu (kliniku alebo nemocnicu)
• iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte
• potenciálne komplikácie

Ktoré časti lieku Medicare zahŕňajú operáciu katarakty?

Medicare pokrýva základnú operáciu katarakty vrátane:

• odstránenie katarakty
• implantácia šošovky
• jedna dvojica dioptrických okuliarov alebo súprava kontaktných šošoviek po zákroku

Pôvodný Medicare je rozdelený do štyroch hlavných častí: A, B, C a D. Môžete si tiež kúpiť plán Medigap alebo jeho doplnok. Každá časť pokrýva iný druh výdavkov na zdravotnú starostlivosť. Vaša operácia šedého zákalu môže byť zahrnutá v niekoľkých častiach plánu Medicare.

Medicare, časť A

Časť A Medicare pokrýva nemocničné a nemocničné náklady. Zatiaľ čo vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna operácia na operáciu katarakty, ak potrebujete byť prijatý do nemocnice, spadá to do pôsobnosti časti A.

Medicare, časť B

Medicare časť B pokrýva ambulantné a iné lekárske náklady. Ak máte originálny liek Medicare, vaša operácia katarakty sa bude vzťahovať na časť B. Časť B sa tiež vzťahuje na vymenovanie lekára, ako je návšteva očného lekára pred a po operácii katarakty.

Medicare, časť C

Časť Medicare C (Advantage Plans) pokrýva rovnaké služby ako pôvodné časti Medicare A a B. V závislosti od plánu Advantage, ktorý vyberiete, sa pokryjú všetky alebo časť vašej operácie katarakty.

Medicare, časť D

Časť D sa týka určitých liekov na predpis. Ak potrebujete lieky na predpis po operácii katarakty, môže sa naň vzťahovať časť Medicare D. Ak váš liek nie je na schválenom zozname, možno budete musieť zaplatiť priamo z vrecka.

Na niektoré lieky súvisiace s vaším chirurgickým zákrokom sa môže vzťahovať aj časť B, ak sa považujú za náklady na liečbu. Napríklad, ak potrebujete niektoré očné kvapky použiť iba pred operáciou, mohli by sa na ne vzťahovať časti B.

Plány doplnkov Medicare (Medigap)

Plány doplnkov Medicare (Medigap) pokrývajú niektoré náklady, ktoré Pôvodný Medicare nenesie. Ak máte plán Medigap, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistite, ktoré náklady pokrýva. Niektoré plány spoločnosti Medigap pokrývajú odpočítateľné položky a spoločné platby za časti A a B.

Ako viete, aké budú vaše náklady pred operáciou katarakty?

Na určenie toho, čo možno budete musieť za operáciu katarakty zaplatiť priamo z vrecka, budete potrebovať informácie od svojho očného lekára a od svojho poskytovateľa Medicare.

Váš lekár vám možno povie, aké percento vášho chirurgického zákroku je kryté a čo vám dlhuje mimo vrecka.

Ak ste si zakúpili program Medicare Advantage alebo iný program prostredníctvom súkromného poskytovateľa poistenia, váš poskytovateľ vám môže oznámiť vaše očakávané náklady mimo vrecka.

Aké ďalšie faktory môžu ovplyvniť to, koľko zaplatíte?

Presnú sumu, ktorú zaplatíte mimo vrecka, určí vaše pokrytie Medicare a plány, ktoré si vyberiete. Medzi ďalšie faktory pokrytia, ktoré určia vaše náklady mimo kapsu, patria:

• vaše plány Medicare
• vaše odpočítateľné položky
• svoje limity mimo vreciek
• ak máte iné zdravotné poistenie
• ak máte Medicaid
• ak časť Medicare časť D pokrýva lieky, ktoré potrebujete
• ak máte iné zdravotné ťažkosti, ktoré komplikujú postup

Katarakta a operácia katarakty

Šedý zákal sa vytvorí, keď bude číra šošovka oka stuhnutá alebo zakalená. Medzi príznaky katarakty patria:

• zamračené videnie
• rozmazané alebo matné videnie
• vyblednuté alebo zažltnuté farby
• dvojité videnie
• ťažkosti s videním v noci
• vidieť svetlá okolo svetiel
• citlivosť na jasné svetlo a oslnenie
• zmeny videnia

Operácia šedého zákalu odstráni zakalenú šošovku a nová šošovka sa chirurgicky implantuje. Túto operáciu vykonáva očný chirurg alebo oftalmológ. Operácia šedého zákalu je zvyčajne ambulantná procedúra. To znamená, že nebudete musieť zostať v nemocnici cez noc.

Spodný riadok

Operácia šedého zákalu je bežný postup, ktorý pokrýva program Medicare. Avšak Medicare neplatí všetko a ani Medigap nemusí byť úplne bezplatný.

Možno budete musieť zaplatiť spoluúčasť, spoluúčasť, spolupoistenie a poplatky za poistné. Môžete tiež niesť zodpovednosť za ďalšie náklady, ak potrebujete pokročilejšie operácie sivého zákalu alebo máte zdravotné komplikácie.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.