Medigap sa tiež označuje ako poistenie doplnkov Medicare. Môže sa použiť na úhradu nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré nie sú kryté pôvodným Medicare (časti A a B).
Medigap pozostáva z 10 rôznych plánov, z ktorých každý je označený listom. Zahŕňajú plán A, plán B, plán C, plán D, plán F, plán G, plán K, plán L, plán M a plán N. Každý plán obsahuje špecifický súbor základných výhod.
Súkromné poisťovacie spoločnosti predávajú zmluvy Medigap. Štúdia z roku 2019 odhadla, že 25 percent jednotlivcov, ktorí mali pôvodný Medicare, si tiež zakúpilo politiku Medigap.
Všetky politiky spoločnosti Medigap musia byť štandardizované. To znamená, že keď si kúpite politiku spoločnosti Medigap, musíte získať rovnaké základné výhody, aké obsahuje plán Medigap, ktorý ste vybrali. Napríklad politika plánu G, ktorú predáva spoločnosť X, musí obsahovať rovnaký základný súbor výhod ako politika plánu G, ktorú predáva spoločnosť Y.
Čo je plán Medigap F?
Plán Medigap F sa všeobecne považuje za najobsiahlejší plán Medigap. Rovnako ako iné plány spoločnosti Medigap budete mať mesačný príplatok za plán F. Čo to môže závisieť od konkrétnej zakúpenej politiky.
Väčšina plánov Medigapu nemá odpočítateľnú hodnotu. Okrem bežného plánu F však máte aj možnosť zakúpenia vysoko odpočítateľnej politiky. Poistné za tieto programy je nižšie, ale pred začatím krytia nákladov musíte splniť spoluúčasť.
Ak máte nárok na nákup plánu F, môžete nakupovať za politiku F pomocou vyhľadávacieho nástroja spoločnosti Medicare. To vám umožní porovnať rôzne politiky, ktoré sa ponúkajú vo vašej oblasti.
Plán Medigap F pokrýva 100 percent z týchto nákladov:
- Medicare časť A odpočítateľné
- Medicare, časť A, poistenie
- Medicare časť A náklady na nemocnicu
- Medicare, časť A, hospicové poistenie a copay
- zaistenie kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia
- krv (prvé tri pinty)
- Medicare časť B odpočítateľná
- Medicare, časť B, poistenie a copay
- nadmerné poplatky spojené s časťou B
Plán Medigap F pokrýva aj 80 percent pohotovostnej starostlivosti, ktorá je potrebná pri cestovaní do zahraničia.
Môžem sa prihlásiť do plánu Medigap F?
Pravidlá zápisu do Plánu F sa zmenili na rok 2020. Táto zmena nastala, pretože plány Medigap už nemôžu zahŕňať odpočítateľnú časť B Medicare od 1. januára 2020.
Pretože plán F pokrýva odpočítateľnú časť Medicare B, tieto zmeny boli ovplyvnené. Z dôvodu týchto nových pravidiel sa niektorí jednotlivci možno nebudú môcť zapísať do Plánu F.
Čo je plán Medigap G?
Podobne ako v pláne F, aj v pláne G spoločnosti Medigap sa pokrýva široká škála nákladov; nepokrýva však odpočítateľnú časť Medicare B.
S programom G máte mesačné poistné a to, čo zaplatíte, sa môže líšiť v závislosti od zvolenej politiky. Pravidlá plánu G vo vašej oblasti môžete porovnať pomocou vyhľadávacieho nástroja spoločnosti Medicare.
Existuje tiež možnosť s vysokou odpočítateľnosťou pre program G. Pamätajte, že tieto plány majú nižšie poistné, ale pred pokrytím nákladov musíte splniť odpočítateľnú položku.
Medigap Plan G pokrýva 100 percent nižšie uvedených nákladov:
- Medicare časť A odpočítateľné
- Medicare, časť A, poistenie
- Medicare časť A náklady na nemocnicu
- Medicare, časť A, hospicové poistenie a copay
- zaistenie kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia
- krv (prvé tri pinty)
- Medicare, časť B, poistenie a copay
- nadmerné poplatky spojené s časťou B
Podobne ako plán Medigap F, aj plán G pokrýva 80 percent núdzových nákladov počas zahraničných ciest.
Môžem sa prihlásiť do plánu Medigap G?
Pretože plán G nezahŕňa odpočítateľnú časť B Medicare, môže si ju kúpiť každý, kto je zaregistrovaný v pôvodnom Medicare. Plán G nemusí spĺňať rovnaké pravidlá registrácie ako plán F. Aby ste sa mohli prihlásiť do plánu G, musíte mať originálne časti Medicare A a B.
Najskôr si môžete kúpiť politiku spoločnosti Medigap počas svojho otvoreného obdobia zápisu do programu Medigap. Toto je 6-mesačné časové obdobie, ktoré sa začína mesiacom, keď máte 65 rokov alebo viac, a potom, čo ste sa zaregistrovali do časti Medicare B.
Niektorí ľudia majú nárok na Medicare pred dosiahnutím veku 65 rokov. Federálny zákon však nevyžaduje, aby spoločnosti predávali politiky Medigap ľuďom mladším ako 65 rokov.
Ak máte menej ako 65 rokov, možno nebudete môcť kúpiť konkrétne požadované pravidlá spoločnosti Medigap. V niektorých prípadoch je možné, že si ho nebudete môcť kúpiť vôbec. Niektoré štáty však požadujú, aby spoločnosti ponúkali aspoň jednu politiku Medigap ľuďom mladším ako 65 rokov.
Ako sa porovnáva plán Medigap F a plán Medigap G?
Ako sa teda porovnávajú plány F a G? Celkovo sú veľmi podobné.
Oba plány ponúkajú porovnateľné pokrytie. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že plán F pokrýva odpočítateľnú časť B Medicare, zatiaľ čo plán G nie.
Oba programy majú tiež vysoko odpočítateľnú možnosť. Táto možnosť zahŕňa odpočítateľnú čiastku 2 400 dolárov, ktorá musí byť splnená pred začatím vyplácania poistného za dávky.
Ďalší veľký rozdiel medzi plánom F a G je ten, kto sa môže prihlásiť. Do Plánu G sa môže prihlásiť každý, kto je novým v Medicare. To neplatí pre Plán F. Do Registra sa môžu prihlásiť iba tí, ktorí sú už zahrnutí a tí, ktorí sú do Medicare noví pred 1. januárom 2020.
Pozrite si nižšie uvedené tabuľky pre vizuálne porovnanie plánov F a G.
Porovnávacie plány F a G vedľa seba
| Pokrytá dávka | Plán F | Plán G |
|---|---|---|
| Medicare časť A odpočítateľné | 100% | 100% |
| Medicare, časť A, poistenie | 100% | 100% |
| Medicare časť A náklady na nemocnicu | 100% | 100% |
| Medicare, časť A, hospicové poistenie a copay | 100% | 100% |
| Kvalifikované zabezpečovanie ošetrovateľských zariadení | 100% | 100% |
| Krv (prvé 3 body) | 100% | 100% |
| Medicare časť B odpočítateľná | 100% | žiadne pokrytie |
| Medicare, časť B, poistenie a copay | 100% | 100% |
| Nadmerné poplatky spojené s časťou B | 100% | 100% |
| Zahraničné cestovanie | 80% | 80% |
Koľko stoja plán F a plán G?
Za plán Medigap budete musieť platiť mesačné poistné. Je to navyše k mesačnému poistnému, ktoré platíte za časť B. Medicare.
Aká je vaša mesačná prémia, môže závisieť od vašej konkrétnej politiky. To je dôvod, prečo je dôležité porovnať politiky spoločnosti Medigap pred rozhodnutím o nich.
Ďalej uvádzame porovnanie nákladov na plány Medigap F a G pomocou piatich miest v Spojených štátoch.
Priemerný rozsah poistného pre plán F a plán G
| Medigapov plán | Priemerný poistný rozsah |
| Plán F |
117,40 dolárov - 307,40 dolárov |
| Plán G |
104,80 - 230,60 dolárov |
| Plán G (vysoko odpočítateľný) * |
26 - 87,75 dolárov |
Toto je priemerný prémiový rozsah pre nasledujúce mestá a PSČ:
- Atlanta, GA (PSČ: 30303)
- Chicago, IL (PSČ 60605)
- Des Moines, IA (PSČ 50309)
- Houston, TX (PSČ: 77002)
- San Francisco, Kalifornia (PSČ 94107)
* Nie každá oblasť ponúka možnosť odpočítateľnej možnosti plánu G, ale veľa áno.
Jedlo so sebou
Medigap je doplnkové poistenie, ktoré pomáha pokryť náklady, ktoré nie sú kryté pôvodným Medicare. Plány Medigap F a G sú dva z 10 rôznych plánov Medigap, z ktorých si môžete vybrať.
Plány F a G sú celkovo veľmi podobné. Aj keď je však plán G k dispozícii pre každého, kto je novým členom spoločnosti Medicare, po 1. januári 2020 nemôžu títo noví zákazníci pre program Medicare nakupovať.
Všetky plány spoločnosti Medigap sú štandardizované, takže máte istotu, že dostanú rovnaké základné krytie pre svoje pravidlá bez ohľadu na to, od ktorej spoločnosti si ich kúpite. Mesačné poistné sa však môže v závislosti od politiky líšiť, takže pred nákupom je vždy vhodné porovnať viac poistných zmlúv.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
