Hidradenitis suppurativa (HS) je stav kože, ktorý sa vyznačuje bolestivými varmi podobnými akné, ktoré sa hlboko vyvíjajú pod kožou.
HS, ktorá sa predtým nazývala acne inversa a Verneuilova choroba, sa považuje za chronický stav, čo znamená, že pravdepodobne budete mať dlhodobé príznaky. Liečba HS v najskorších štádiách je dôležitá, pretože tento stav môže spôsobiť ďalšie komplikácie, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu vášho života.
Na rozdiel od akné, ktoré postihuje predovšetkým mazové žľazy, sa HS vyvíja vo vašich potných (apokrinných) žľazách. Hoci HS nie je to isté ako akné, mnohé z vyvíjajúcich sa vlastností sú podobné.
HS sa vyvíja, keď sa vlasy zachytia vo vlasových folikuloch, čo vedie k zápalu hlboko v koži. Baktérie sa môžu tiež zachytiť vo folikuloch, čo vedie k miernym infekciám. Keď lézie rastú, môžu sa stať bolestivými a nakoniec sa roztrhnúť.
HS je diagnostikovaná na základe vyšetrenia a prítomnosti týchto infikovaných žliaz. Často je rozdelená do troch stupňov: mierna, stredná a ťažká. Tento diagnostický systém sa nazýva Hurley staging. Čím skôr sa zistí HS, tým skôr získate liečbu, ktorá pomôže predchádzať komplikáciám.
1. fáza hidradenitis suppurativa
Hurley stupeň 1 je najmiernejšou klinickou formou tohto stavu. Vyznačuje sa izolovanými varmi, ktoré sa niekedy tvoria v násobkoch, ale bez formovania tunela (sínusového traktu). Táto fáza nespôsobuje rozšírené abscesy ani zjazvenie, ktoré môžu ťažšie HS spôsobiť.
Miernejšie prípady HS sa môžu liečiť domácimi prostriedkami. Patria sem umývanie antibakteriálnymi mydlami, nanášanie teplých obkladov, vyhýbanie sa holeniu, zostávanie v suchu a používanie antiseptík. Lekár môže tiež odporučiť užívanie protizápalových liekov.
Mierna HS sa môže liečiť aj lokálnymi injekciami steroidov alebo kortikosteroidmi. Pomáhajú zmierňovať zápal, takže sa môže zmenšiť veľkosť a závažnosť varov a traktov. Ak sa nelieči, HS 1. fázy sa pravdepodobne vyvinie do 2. fázy.
2. fáza hidradenitis suppurativa
V 2. etape sa môžu vyskytnúť miernejšie abscesy, ktoré sa môžu objaviť v rozsiahlejších častiach tela. Vary, ktoré sa pôvodne vyvinuli pod vašou pokožkou, sa môžu ďalej zhoršovať a otvárať, čím sa vytvára hnis. Tvorba traktu je možná v tejto fáze, ale je minimálna v porovnaní s fázou 3.
Ak lokálne lieky nefungujú samostatne, lekár môže predpísať aj perorálne steroidy alebo antibiotiká. Tieto sa užívajú dočasne, aby pomohli zmierniť zápal a nahromadenie baktérií. Môžu sa odporučiť aj lieky na zmiernenie bolesti.
3. etapa hidradenitis suppurativa
Hurley stupeň 3 je najzávažnejšou formou HS. Vyznačuje sa rozsiahlejším a rozsiahlejším rozvojom lézií HS vrátane formácií traktov. V tejto fáze sa tiež očakávajú bolesti a jazvy.
Kvôli tejto rozšírenej a opakujúcej sa povahe môže byť štádium 3 veľmi obtiažne liečiť. Varením, traktom a jazvami je možné odstrániť chirurgicky, najmä ak HS začína zasahovať do vašej kvality života. Môže tiež pomôcť laserová terapia a odstránenie chĺpkov. Imunosupresíva, ako je adalimumab (Humira), sa môžu používať aj v závažných prípadoch.
Obrázky Hidradenitis suppurativa
Stagingový systém Hurley môže lekárovi pomôcť zmerať závažnosť vášho HS. Toto je vizuálne znázornenie troch rôznych fáz.
Čo spôsobuje hidradenitídu suppurativa?
Odhaduje sa, že HS postihuje aspoň 1 zo 100 ľudí. Predpokladá sa, že HS má silnú genetickú zložku, takže ak máte členov rodiny s týmto ochorením, môžete byť v riziku. Má tendenciu sa rozvíjať počas dospievania a na začiatku dospelosti. Ženy sú vo vyššom riziku rozvoja HS, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov.
Určité zdravotné podmienky môžu tiež zvýšiť riziko vzniku HS. Tie obsahujú:
- akné conglobata
- ochorenie srdca
- obezita
- metabolický syndróm
- syndróm polycystických ovárií (PCOS)
- cukrovka
- tuberkulóza
- Crohnova choroba
- história fajčenia
- dlhodobý stres
Je dôležité vedieť, že mať niektorú z vyššie uvedených podmienok neznamená, že budete automaticky rozvíjať HS. Je však dôležité dávať pozor na pokožku, ak sa objavia akékoľvek vary, pretože HS je silne spojená s týmito zdravotnými problémami.
Komplikácie hidradenitídy suppurativa
Liečba samotného HS môže byť obtiažna, ale tento stav môže tiež viesť k ďalším komplikáciám, ktoré môžu ovplyvniť váš každodenný život.
Po prvé, môžete zaznamenať výraznú bolesť, ktorá sa môže ďalej zhoršiť, keď idete alebo sa pohybujete v dôsledku charakteru varu umiestneného v kožných záhyboch. Takéto komplikácie sú ešte výraznejšie v 3. fáze Hurley.
Zatiaľ čo HS nie je život ohrozujúci, rozsiahle lézie môžu viesť k bakteriálnym infekciám. V kombinácii s oslabeným imunitným systémom môže významná bakteriálna infekcia ohroziť život.
HS môže tiež zvýšiť riziko sociálnej izolácie a zmeškaných pracovných dní. Môže dokonca viesť k úzkosti a depresii.
Kedy navštíviť lekára
Mnoho ľudí s HS nemusí ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Je to niekedy kvôli predchádzajúcej nesprávnej diagnóze cystického akné alebo iných chronických kožných stavov. Na rozdiel od tradičných akné má HS tendenciu opakovať sa v rovnakých oblastiach a nebude reagovať na mimoburzové liečby.
Porozprávajte sa s lekárom o svojom stave pokožky, ak sa u vás vyskytne jedna alebo viac z nasledujúcich situácií:
- lézie podobné varu, ktoré sa vyvíjajú v záhyboch pokožky, napríklad v oblasti slabín, prsníkov alebo krku
- lézie, ktoré sa opakujú v rovnakých oblastiach
- symetrické vary, ktoré rovnako ovplyvňujú obe strany vášho tela
- oblasti pokožky, ktoré sú mimoriadne bolestivé a narušujú vaše každodenné činnosti
Zobrať
V súčasnosti neexistuje liečba HS, preto je dôležité čo najskôr vyhľadať liečbu. Pomôže to znížiť lézie a základný zápal a baktérie, ktoré môžu zhoršiť tento stav kože. Liečba môže znížiť bolesť a výskyt jaziev, ktoré môžu zlepšiť vašu celkovú kvalitu života.
Je však dôležité vyhľadať lekársku starostlivosť, keď máte príznaky, aby ste sa dostali k primeranej liečbe. Čím sú vaše HS prísnejšie, tým agresívnejšie môžu byť liečebné opatrenia.
Ak zistíte, že vaše súčasné liečenie HS nezlepšuje vaše kožné lézie, možno budete musieť navštíviť špecialistu, napríklad dermatológa alebo chirurga, aby ste preskúmali ďalšie možnosti.
