Plány Medicare V New Yorku 2020: Poskytovatelia, Zápis, Spôsobilosť

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Medicare je program zdravotného poistenia ponúkaný vládou Spojených štátov. New Yorkers majú spravidla nárok na Medicare, keď dosiahnu 65 rokov. Ak však trpíte určitými zdravotnými postihnutiami alebo zdravotnými ťažkosťami, môžete byť mladší.

Čítajte ďalej a získajte viac informácií o programe Medicare v New Yorku, vrátane informácií o tom, kto je spôsobilý, ako sa prihlásiť, a tipy na nakupovanie plánov Medicare Advantage v roku 2020.

Čo je liek Medicare?

Ak máte nárok na Medicare, existujú dva spôsoby, ako môžete získať pokrytie. Jedným z nich je originálny Medicare, tradičný program riadený vládou. Druhým sú plány Medicare Advantage, ktoré ponúkajú poisťovacie spoločnosti ako alternatívu k pôvodnému Medicare.

Originálny Medicare má dve časti:

Časť A (nemocničné poistenie). Časť A vám pomáha platiť za nemocničné pobyty v nemocnici, hospicovú starostlivosť a domácu zdravotnú starostlivosť. Za určitých okolností sa môže vzťahovať na krátkodobú kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť.
Časť B (zdravotné poistenie). Časť B pokrýva dlhý zoznam lekársky nevyhnutných služieb. Patria sem lekárske služby, ambulantná starostlivosť, skríning zdravia, preventívne služby a trvanlivé lekárske vybavenie.

Originálny Medicare nepokrýva 100 percent vašich nákladov na zdravotnú starostlivosť. Ak sa chcete dozvedieť viac, môžete si zvoliť jednu z týchto poistných zmlúv:

Medigap. Tieto pravidlá pomáhajú vyplniť medzery v pôvodnom Medicare. Politika Medigap sa môže vzťahovať na spolupoistenie, spoluúčasť a odpočítateľné položky, ako aj na ďalšie výhody, ako napríklad núdzové zahraničné cestovné poistenie.
Časť D (pokrytie drogami). Plány liekov Medicare vám pomôžu zaplatiť za lieky na predpis.

Plány Medicare Advantage sú vašou ďalšou možnosťou. Tieto spojené plány musia pokrývať všetko v pôvodnom Medicare a často zahŕňajú aj pokrytie liekmi na predpis. V závislosti od plánu by ste mohli získať aj iné druhy krytia, ako je zubná starostlivosť, starostlivosť o zrak alebo dokonca členstvo v telocvični.

Ktoré plány Medicare Advantage sú dostupné v New Yorku?

Keď začnete nakupovať plány Medicare v New Yorku, všimnete si, že existuje veľa možností. V roku 2020 tieto poisťovne predávajú plány spoločnosti Medicare Advantage v New Yorku:

Healthfirst Health Plan, Inc.
Excellus Health Plan, Inc.
Životná poisťovňa Aetna
UnitedHealthcare of New York, Inc.
Plán zdravotného poistenia Veľkého New Yorku
Empire HealthChoice HMO, Inc.
Independent Health Association, Inc.
MVP Health Plan, Inc.
Oxford Health Plans (NY), Inc.
HealthNow New York, Inc.
Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
Štátny katolícky zdravotný plán v New Yorku, Inc.
Zdravotný plán lekárov v okrese hlavného mesta, Inc.
Americká progresívna životná a zdravotná poisťovňa v New Yorku
WellCare v New Yorku, Inc.
Poisťovacia spoločnosť Humana v New Yorku
Elderplan, Inc.

Dostupnosť sa líši v závislosti od regiónu. Pred výberom plánu zavolajte poskytovateľovi a potvrďte, že pokrýva vašu oblasť.

Kto má nárok na Medicare v New Yorku?

V štáte New York máte nárok na program Medicare, ak patríte do jednej z oprávnených skupín programu:

Máte viac ako 65 rokov. New York obyvatelia majú zvyčajne nárok na Medicare, keď dosiahnu 65 rokov.
Máte zdravotné postihnutie. Ak máte menej ako 65 rokov, môžete byť oprávnení, ak dostanete zdravotné poistenie v invalidite (SSDI). Spravidla máte nárok po prijatí kontrol SSDI na 24 mesiacov, ale v prípade choroby Lou Gehrigovej sa čaká táto čakacia lehota.
Máte konečné štádium ochorenia obličiek. Máte nárok na Medicare, ak vám bola diagnostikovaná táto choroba, ktorá sa tiež nazýva ochorenie obličiek v konečnom štádiu.

Plány Medicare Advantage majú navyše pravidlá oprávnenosti. K niektorému z týchto programov sa môžete pripojiť, ak bývate v obslužnej oblasti plánu a už ste sa zaregistrovali na časti A a B Medicare.

Kedy sa môžem prihlásiť do plánov Medicare New York?

Ak spĺňate podmienky pre účasť na Medicare na základe vášho veku, prvá šanca podať prihlášku je počas vášho úvodného obdobia registrácie. Toto obdobie sa začína tri mesiace pred mesiacom, ktorý vám dovŕšilo 65 rokov, a končí tri mesiace po vašom mesiaci narodenín. Počas tohto sedemmesačného obdobia sa môžete zaregistrovať do programu Medicare.

Ak zmeškáte úvodné prihlasovacie obdobie, môžete sa prihlásiť do programu Medicare počas všeobecného prihlasovacieho obdobia. Každý rok to trvá od 1. januára do 31. marca. Upozorňujeme, že ak sa zaregistrujete neskoro, možno budete musieť za svoje krytie zaplatiť vyššie mesačné poistné.

Môžete sa kvalifikovať na špeciálne prihlasovacie obdobie, ktoré vám umožní kedykoľvek sa zaregistrovať v službe Medicare bez zaplatenia pokuty. Ak máte pokrytie podľa zamestnania, môžete sa kedykoľvek zaregistrovať. Ak stratíte pracovné krytie, môžete sa kvalifikovať na špeciálne obdobie registrácie.

Pôvodný program Medicare je predvoleným nastavením pre nových študentov, ak sa však uprednostňujete, je ľahké sa zaregistrovať do programu Medicare Advantage. Jeden z týchto plánov Medicare sa môžete zaregistrovať počas úvodného obdobia registrácie. Môžete sa zaregistrovať aj počas prihlásenia sa na Medicare na jeseň, ktoré trvá od 15. do 7. decembra.

Tipy na zápis do Medicare v New Yorku

Pri rozhodovaní, ktorý typ plánu pre vás najlepšie funguje, zvážte nasledujúce skutočnosti:

Vonkajšie náklady. Pri porovnávaní plánov nie sú jedinou cenou, ktorú treba brať do úvahy mesačné poistné. Zaplatíte aj spolupoistenie, spoluúčasť a odpočítateľné položky, až kým nedosiahnete ročný limit, ktorý je uvedený vo vašom pláne.
Zahrnuté služby. Všetky plány Medicare Advantage pokrývajú služby časti A a B Medicare, ale iné pokryté služby sa môžu líšiť. Vytvorte si zoznam služieb, ktoré by ste chceli pokryť vašim plánom, a pri nakupovaní majte na pamäti zoznam želaní.
Výber lekára. Plány Medicare majú spravidla sieť lekárov a iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Pred výberom plánu sa uistite, že sú vaši súčasní lekári v sieti.
Hodnotenie hviezdičkami. Päťhviezdičkový systém hodnotenia centier služieb Medicare & Medicaid Services (CMS) vám môže pomôcť nájsť plány vysokej kvality. Hodnotenia CMS sú založené na zákazníckom servise, koordinácii starostlivosti, kvalite zdravotnej starostlivosti a ďalších faktoroch, ktoré vás ovplyvňujú.
Potreby zdravotnej starostlivosti. Ak máte chronický zdravotný stav, ako je cukrovka alebo HIV, možno budete chcieť vyhľadať plán osobitných potrieb. Tieto plány ponúkajú prispôsobené pokrytie pre ľudí so špecifickými zdravotnými stavmi.

Zdroje New York Medicare

Ak sa chcete dozvedieť viac o plánoch Medicare a Medicare Advantage, môžete sa obrátiť na:

Newyorský štátny program zdravotného poistenia, poradenstvo a pomoc (800) 701-0501
Správa sociálneho zabezpečenia (800) 772-1213

Čo mám robiť ďalej?

Keď ste pripravení získať Medicare alebo sa dozvedieť viac o možnostiach plánu, môžete urobiť tieto kroky:

Ak chcete získať časti A a B Medicare, vyplňte online žiadosť Správy sociálneho zabezpečenia. Ak chcete, môžete sa prihlásiť aj osobne alebo telefonicky.
Ak sa chcete zaregistrovať v pláne Medicare Advantage, môžete si ho kúpiť na adrese Medicare.gov. Po výbere plánu sa môžete zaregistrovať online.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.