Dvojitá depresia je, keď sa dva špecifické typy depresie prekrývajú. Je to vážny stav, ktorý sa môže stať život ohrozujúcim, ak sa nelieči.
Z lekárskeho hľadiska ide o koexistenciu perzistentnej depresívnej poruchy (PDD) a veľkej depresívnej poruchy (MDD).
Preskúmame podobnosti a rozdiely medzi PDD a MDD a to, čo sa stane, keď sa vyskytnú spoločne.
Čo je to dvojitá depresia?
Dvojitá depresia je, keď máte PDD a vyvíjate MDD.
Tieto dva typy depresie majú mnoho spoločných príznakov. Všeobecne je MDD závažnou formou depresie, zatiaľ čo PDD je chronická depresia nižšieho stupňa.
Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM) je príručka, ktorú zdravotnícki pracovníci používajú na diagnostiku porúch duševného zdravia. Aktuálna verzia, DSM-5, obsahuje kritériá na diagnostiku PDD a MDD.
Zatiaľ čo vedci a iní to nazývajú dvojitou depresiou, DSM-5 ho neuvádza ako oficiálnu diagnózu.
Ak máte „dvojitú depresiu“, váš lekár diagnostikuje súčasne existujúcu PDD a MDD, stále ju však môžete nazvať dvojitou depresiou.
Aké sú časti dvojitého depresie?
Pretrvávajúca depresívna porucha
PDD je celkom nová diagnóza. Nazývalo sa to dystýmia alebo chronická veľká depresia.
Toto sú kritériá na diagnostiku PDD:
- dospelí: depresívna nálada najmenej 2 roky
- deti a dospievajúci: depresívna alebo podráždená nálada najmenej 1 rok
- príznaky sa nepustili naraz na viac ako 2 mesiace
Okrem toho musíte mať aspoň dva z týchto príznakov:
- slabá chuť do jedla alebo príliš veľa jedla
- nespavosť alebo príliš veľa spánku
- únava alebo nízka energia
- nízke sebavedomie
- zlá koncentrácia a rozhodovanie
- pocit beznádeje
Keďže PDD je dlhodobý stav, nemusí byť pre vás teraz zrejmé, že je možné cítiť sa iným spôsobom. Môžete to dokonca kriedovať podľa svojej osobnosti - ale nie ste to vy. Nieje to tvoja chyba. Je to porucha a je liečiteľná.
Poruchy koexistencie sú časté a môžu zahŕňať:
- úzkosť
- Veľká depresia
- poruchy osobnosti
- poruchy návykových látok
Veľká depresívna porucha
MDD je porucha nálady, ktorá prináša intenzívne a pretrvávajúce pocity smútku a všeobecnú stratu záujmu. Má hlboký vplyv na to, ako sa cítite a ako sa správate. Môže byť ťažké, ak nie nemožné, pokračovať ďalej ako obvykle.
Kritériá diagnózy zahŕňajú najmenej päť z nižšie uvedených príznakov, ktoré sa vyskytujú v priebehu 2 týždňov. Jedným z nich musí byť strata záujmu, strata potešenia alebo depresívna nálada.
- depresívna nálada (alebo podráždenosť u detí a dospievajúcich)
- znížený záujem alebo strata potešenia vo väčšine vecí
- zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti
- nespavosť alebo zaspávanie
- zmenené alebo spomalené pohyby tela
- nedostatok energie a únava
- pocit bezcitu alebo viny
- spomalené myslenie alebo ťažkosti so sústredením a prijímaním rozhodnutí
- opakujúce sa myšlienky na smrť alebo samovraždu, plán na samovraždu alebo pokus o samovraždu
Na to, aby sa tieto príznaky kvalifikovali na diagnostiku MDD, sa nemôžu dať vysvetliť účinkami akejkoľvek látky alebo iného zdravotného stavu.
Nie je neobvyklé, že niekto, kto mal epizódu veľkej depresie, mal počas svojho života ďalšiu.
Veľká depresia je vážna porucha, ale dá sa liečiť.
Aké sú príznaky dvojitej depresie?
PDD je chronický. Zvyčajne to nezahŕňa zreteľné epizódy depresie. Príznaky veľkej depresie sú silné. Keď zasiahnu, pravdepodobne ich spoznáte ako mimo bežnej základnej línie.
Ak sa vám to stalo, nie ste sami. Väčšina ľudí s PDD má počas života najmenej jednu epizódu veľkej depresie.
Príznaky dvojitej depresie sa u jednotlivých osôb líšia. Vaše príznaky PDD môžu zvýšiť intenzitu, najmä depresívnu náladu a pocity beznádeje. Dostať sa cez svoju bežnú rutinu s PDD, ktorá je už tak náročná, sa môže stať ešte väčšou výzvou.
Môžete tiež mať:
- silná prázdnota, vina alebo bezcennosť
- nevysvetlené fyzické bolesti a bolesti alebo celkový pocit choroby
- spomalené pohyby tela
- myšlienky sebapoškodzovania
- opakujúce sa myšlienky na smrť alebo samovraždu
- plánovanie samovraždy
To sú príznaky, ktoré by ste mali okamžite vyhľadať.
Ako sa diagnostikuje dvojitá depresia?
Ak máte príznaky depresie, čo najskôr vyhľadajte lekára primárnej starostlivosti alebo poskytovateľa duševného zdravia.
Vaša návšteva môže zahŕňať fyzické vyšetrenie a laboratórne testy na vylúčenie niektorých zdravotných problémov s podobnými príznakmi. Neexistuje žiadny špecifický laboratórny test na diagnostikovanie PDD, MDD alebo dvojitej depresie.
Ak už máte diagnózu PDD, lekár môže pomerne rýchlo rozpoznať príznaky veľkej depresie.
Váš lekár v primárnej starostlivosti vám môže diagnostikovať alebo vás odporučiť na posúdenie odborníkom v oblasti duševného zdravia. Diagnóza zahŕňa zodpovedanie série otázok určených na zistenie, či spĺňate diagnostické kritériá pre PDD, MDD alebo obidve. Je dôležité byť úplne otvorený o všetkých vašich príznakoch.
Ak spĺňate kritériá pre obe podmienky, máte dvojitú depresiu.
Aká je liečba dvojitej depresie?
Liečba PDD a MDD je podobná. Zvyčajne to zahŕňa lieky, psychoterapiu alebo kombináciu oboch. Nie je to však rovnaké pre všetkých. Váš lekár musí prispôsobiť liečbu vašim špecifickým potrebám.
Niektoré lieky na depresiu sú:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
- tricyklické antidepresíva
- atypické antidepresíva
- inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
Je dôležité, aby ste tieto lieky užívali presne podľa predpisu. Vyžaduje tiež trochu trpezlivosti. Ak účinky necítite okamžite, nevzdávajte sa. Začatie pôsobenia týchto liekov môže trvať niekoľko týždňov.
Nájdenie správneho lieku a dávky môže tiež trvať niekoľko pokusov a omylov. Váš lekár vykoná potrebné úpravy, až kým sa nebudete cítiť lepšie.
Ak si myslíte, že váš liek nefunguje alebo má nepríjemné vedľajšie účinky, je dôležité to prediskutovať so svojím lekárom.
Neprestávajte náhle užívať lieky, pokiaľ to odporučí lekár, ktorý to predpisuje, pretože to môže mať za následok abstinenčné príznaky alebo zhoršenie depresie. Váš lekár vám môže predpísať alternatívny liek alebo vám pomôže bezpečne zužovať.
Okrem liekovej terapie môžete mať prospech aj z psychoterapie. Môže to zahŕňať hovorovú terapiu a kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT). Môžete to urobiť jeden na jedného so svojím terapeutom alebo v skupinovom nastavení.
V prípade, že sa nedokážete postarať o seba alebo riskujete, že sa ublížite, možno budete musieť zostať v nemocnici, kým nebezpečenstvo nezmizne.
Ak ťažká depresia na tieto terapie nereaguje, medzi ďalšie patria:
- Elektrokonvulzívna terapia (ECT): Jedná sa o postup, pri ktorom sa elektrické prúdy používajú na stimuláciu mozgu, aby mal záchvaty. Spôsobuje zmeny v chémii mozgu, ktoré môžu zmierniť depresiu.
- Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS): Ide o použitie magnetických impulzov na stimuláciu nervových buniek v mozgu, ktoré sú spojené s reguláciou nálady a depresiou.
Váš lekár vám môže na doplnenie liečby vydať diétu, cvičenie a ďalšie odporúčania týkajúce sa životného štýlu.
Určite by ste mohli nájsť nejaký prínos aj pri pripojení sa k podpornej skupine pre ľudí žijúcich s depresiou. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie miestnych zdrojov.
Čo spôsobuje dvojitú depresiu?
Príčiny depresie nie sú vždy jasné. Namiesto jedinej príčiny by to mohla byť kombinácia faktorov, ako napríklad:
- mozgové zmeny
- chémia mozgu
- prostredie
- genetika
- hormóny
Medzi veci, ktoré môžu zvýšiť riziko depresie, patria:
- nízke sebavedomie
- traumatické udalosti ako zneužívanie, strata blízkej osoby a finančné alebo vzťahové ťažkosti
- Členovia rodiny, ktorí majú v anamnéze depresiu, poruchy užívania alkoholu a samovraždu
- iné duševné poruchy, ako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), úzkosť alebo poruchy príjmu potravy
- drog a alkoholu
- závažné chronické ochorenie
Jedlo so sebou
Dvojitá depresia je situácia, keď sa u človeka s pretrvávajúcou depresívnou poruchou rozvinie veľká depresia. Vedci nevedia presne, čo spôsobuje dvojitú depresiu, ale je k dispozícii pomoc.
PDD aj MDD je možné liečiť a efektívne riadiť.
Urobte prvý krok. Čo najskôr navštívte svojho lekára, aby ste sa dostali na cestu k uzdraveniu a začali si užívať lepšiu kvalitu života.
