Ak žijete v štáte Missouri a máte 65 rokov alebo viac - alebo čoskoro dosiahnete vek 65 rokov - je dobré začať sa učiť o možnostiach zdravotného poistenia Medicare, aj keď ešte nie ste pripravení odísť do dôchodku.
Čo je liek Medicare?
Medicare je federálny program, ktorý pomáha uhrádzať náklady na zdravotnú starostlivosť pre seniorov a ľudí akéhokoľvek veku, ktorí majú určité zdravotné postihnutie alebo zdravotný stav. Existuje niekoľko častí.
- Medicare časť A je špeciálne určená pre lôžkové služby, ktoré dostanete v nemocnici, kvalifikovanom opatrovateľskom zariadení alebo hospicovej starostlivosti, ako aj niektoré obmedzené domáce zdravotnícke služby. Väčšina ľudí neplatí poistné za časť A. Je to preto, že je financované z dane zo mzdy, ktorú ste vy alebo váš manžel / manželka pravdepodobne platili počas vašich pracovných rokov.
- Medicare časť B je určená pre ambulantné služby a zdravotnícke potreby, ktoré môžete získať, keď navštívite pravidelného lekára alebo špecialistu. Spravidla platíte poplatok za časť B.
Pôvodný Medicare (časti A a B)
Časť A a časť B spolu vytvárajú to, čo sa nazýva pôvodné Medicare. Originálny Medicare dostanete priamo od federálnej vlády. Kým pôvodný Medicare pomáha platiť za veľa zdravotníckych služieb, platí iba časť.
Ak hľadáte starostlivosť, musíte stále platiť značné náklady mimo kapsu. Navyše originálny produkt Medicare nezahŕňa lieky na predpis, zubné, sluchové alebo zrakové výrobky.
Medicare - doplnok (Medigap)
Nákupom plánu doplnkov Medicare môžete pomôcť zaplatiť náklady, ktoré pôvodný produkt Medicare nepokrýva. Nazývajú sa aj plány Medigapu. Nové pravidlá, ktoré nadobudli účinnosť v roku 2020, však bránia tomu, aby krytie Medigapu pokrývalo časť B odpočítateľnú.
Ľudia, ktorí dovŕšia 65 rokov alebo po 1. januári 2020, nemusia mať rovnaké možnosti doplnku Medicare, aké boli dostupné pre ľudí zapísaných v predchádzajúcich rokoch.
Medicare, časť D
Medicare časť D je ďalší typ doplnkového pokrytia Medicare. Ide konkrétne o pomoc s úhradou nákladov na lieky na predpis. Plány časti D sa niekedy nazývajú Plány liekov na predpis Medicare alebo PDP. Na zakúpenie časti D musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare.
Ktoré plány Medicare Advantage sú k dispozícii v Missouri?
Plány Medicare Advantage ponúkajú alternatívu „všetko v jednom“k získaniu originálneho Medicare plus doplnkové pokrytie. Tieto plány sú k dispozícii od súkromných poisťovateľov ako náhrada za plnú náhradu.
Plány Medicare Advantage zahŕňajú rovnaké pokrytie ako pôvodné Medicare a potom niektoré, zvyčajne vrátane výhod liekov na predpis. Často tiež zahŕňajú zubné, zrakové a sluchové výhody, ako aj zdravotné a wellness programy.
Kým plány Medicare Advantage musia pokryť rovnaké výhody, ich pokrytie sa líši. Plány môžu byť štruktúrované rôznymi spôsobmi, ako sú napríklad organizácie na riadenie zdravia (HMO) alebo organizácie preferovaných poskytovateľov (PPO), takže pri nakupovaní plánov Medicare v Missouri je dôležité pochopiť špecifiká plánu.
Medicare Advantage Plány v Missouri
Nasledujúce spoločnosti ponúkajú plány Medicare Advantage v Missouri:
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
- Coventry Health Care of Missouri Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
- CHA HMO Inc.
- HealthKeepers Inc.
- Poisťovňa Humana
- Životná poisťovňa Aetna
- Blue-Advantage Plus spoločnosti Kansas City Inc.
- Životná a zdravotná poisťovňa v Missouri Valley
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Cigna Healthcare of St. Louis Inc.
- Zdravotný plán domovského štátu Inc.
- Zdravotné systémy zamestnancov železníc v tichomorskej únii
- Poisťovňa CompBenefits
Tieto plány sú uvedené v poradí od najvyššej po najnižšiu registráciu v Medicare Missouri. Je dôležité si uvedomiť, že možnosti plánu sa líšia v závislosti od regiónu. To, čo máte k dispozícii, závisí od toho, kde v Missouri žijete.
Kto má nárok na Medicare v Missouri?
Aby ste sa mohli uchádzať o Medicare v Missouri, musíte:
- byť starší ako 65 rokov
- byť v akomkoľvek veku a mať kvalifikované postihnutie
- byť v akomkoľvek veku a mať konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD)
- byť v akomkoľvek veku a mať amyotropnú laterálnu sklerózu (ALS), tiež známu ako Lou Gehrigova choroba
Kedy sa môžem prihlásiť do programov Medicare Missouri?
Počiatočné obdobie registrácie do programu Medicare začína tri mesiace pred dosiahnutím 65 rokov a pokračuje tri mesiace po ňom. Zvyčajne má zmysel prihlásiť sa v súčasnosti aspoň do časti A, pretože väčšina ľudí sa na ňu kvalifikuje bez prémií.
Ak sa rozhodnete pokračovať v práci a máte nárok na pokračovanie v pláne zdravotného plánu skupinového zdravotného poistenia sponzorovaného zamestnávateľom, možno budete chcieť zvážiť svoje možnosti pri rozhodovaní, či sa zaregistrujete do časti B alebo iného pokrytia Medicare. Ak sa rozhodnete čakať, môžete sa kvalifikovať na špeciálne prihlasovacie obdobie neskôr.
Tipy na zapísanie do plánov Medicare v Missouri
Pri nakupovaní plánov Medicare v Missouri majte na pamäti tieto úvahy:
- Aké náklady môžete očakávať? Koľko sú poistné? Koľko môžete očakávať, že zaplatíte, keď navštívite lekára alebo na lekársky predpis?
- Existujú požiadavky na výber lekárov? Vyžaduje sa v pláne, aby ste si vybrali lekára primárnej starostlivosti a dostali odporúčanie pre špeciálnu starostlivosť?
- Aká široká je sieť poskytovateľov? Zahŕňa lekárov a zariadenia, ktoré vám vyhovujú? Ak už máte vzťahy s poskytovateľmi, sú súčasťou siete plánov?
- Čo keď stále pracujete? Ak sa rozhodnete pokračovať v práci, aké sú možnosti programu Medicare v porovnaní s pokrytím ponúkaným zamestnávateľom?
- Čo ak ste ženatý? Má váš manžel nárok aj na krytie Medicare? Ak je niekto z vás mladší ako 65 rokov, možno budete musieť zvážiť ďalšie možnosti.
Zdroje Missouri Medicare
Ak sa chcete dozvedieť viac o registrácii v Medicare v Missouri, pozrite si tieto zdroje:
- Centrá pre lekárske a zdravotnícke služby
- Medicare.gov
- Americká správa sociálneho zabezpečenia
Čo mám robiť ďalej?
Ste pripravení začať s registráciou? Začnite s týmito akčnými položkami.
- Skontrolujte svoje možnosti plánu Medicare. Zoznam vyššie uvedených plánov je dobrým východiskovým bodom. Môžete tiež osloviť agenta, ktorý vám môže pomôcť zúžiť možnosti plánu na tie, ktoré najlepšie vyhovujú vašim potrebám.
- Vyplňte online aplikáciu. Môžete sa obrátiť na americkú správu sociálneho zabezpečenia. Aplikácia je rýchla a nevyžaduje žiadnu dokumentáciu vopred.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
