Čo je test na Aldosterón?
Aldosterónový (ALD) test meria množstvo ALD v krvi. Nazýva sa to aj test na sérový aldosterón. ALD je hormón tvorený nadobličkami. Nadledvinky sa nachádzajú na vrchole obličiek a sú zodpovedné za produkciu niekoľkých dôležitých hormónov. ALD ovplyvňuje krvný tlak a okrem iného reguluje sodík (soľ) a draslík v krvi.
Príliš veľa ALD môže prispieť k vysokému krvnému tlaku a nízkym hladinám draslíka. Je známy ako hyperaldosteronizmus, keď vaše telo vytvára príliš veľa ALD. Primárny hyperaldosteronizmus môže byť spôsobený nadobličkovým nádorom (obvykle benígnym alebo nerakovinovým). Medzitým môže byť sekundárny hyperaldosteronizmus spôsobený rôznymi podmienkami. Tie obsahujú:
- kongestívne srdcové zlyhanie
- cirhóza
- niektoré choroby obličiek (napr. nefrotický syndróm)
- nadbytok draslíka
- nízky obsah sodíka
- toxémia z tehotenstva
Čo diagnostikuje test na Aldosteron?
Test ALD sa často používa na diagnostiku porúch tekutín a elektrolytov. Môžu byť spôsobené:
- srdcové problémy
- zlyhanie obličiek
- diabetes insipidus
- ochorenie nadobličiek
Test môže tiež pomôcť diagnostikovať:
- vysoký krvný tlak, ktorý sa ťažko reguluje alebo sa vyskytuje v mladom veku
- ortostatická hypotenzia (nízky krvný tlak spôsobený vstaním)
- nadprodukcia ALD
- adrenálna insuficiencia (pod aktívnymi nadobličkami)
Príprava na testovanie na Aldosterón
Váš lekár vás môže požiadať o vykonanie tohto testu v určitom čase dňa. Načasovanie je dôležité, pretože úrovne ALD sa v priebehu dňa menia. Úrovne sú najvyššie ráno. Váš lekár vás tiež môže požiadať, aby ste:
- zmeňte množstvo jedla (nazývaného diéta s obmedzením sodíka)
- vyhnúť sa namáhavému cvičeniu
- vyhýbajte sa konzumácii sladkého drievka (sladké drievko môže napodobňovať vlastnosti aldosterónu)
- Tieto faktory môžu ovplyvniť hladiny ALD. Stres môže tiež dočasne zvýšiť ALD.
ALD môže ovplyvniť množstvo liekov. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem doplnky a voľne predajné lieky. Váš lekár vám povie, či pred týmto testom potrebujete zastaviť alebo zmeniť lieky.
Lieky, ktoré môžu ovplyvniť ALD, zahŕňajú:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén
- diuretiká (vodné tablety)
- orálne antikoncepčné prostriedky (antikoncepčné pilulky)
- inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), ako je benazepril
- steroidy, napríklad prednizón
- betablokátory, ako je bisoprolol
- blokátory vápnikových kanálov, ako je amlodipín
- lítium
- heparín
- propranolol
Ako sa robí test na Aldosteron
Testovanie ALD vyžaduje vzorku krvi. Vzorka krvi sa môže odobrať v kancelárii lekára alebo sa môže vykonať v laboratóriu.
Po prvé, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dezinfikuje oblasť na vašej ruke alebo ruke. Omotajú okolo vášho ramena elastickú pásku, aby sa krv zhromaždila v žile. Ďalej vložia do vašej žily malú ihlu. Môže to byť mierne až stredne bolestivé a môže to spôsobiť pocit pichania alebo pichania. Krv sa odoberie do jednej alebo viacerých skúmaviek.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni elastickú dutinu a ihlu a vyvinie tlak na prepichnutie, aby zastavil krvácanie a pomohol zabrániť tvorbe modrín. Na miesto vpichu aplikujú obväz. Miesto vpichu môže naďalej pulzovať, ale pre väčšinu ľudí to za pár minút zmizne.
Riziko odobratia krvi je nízke. Považuje sa to za neinvazívny lekársky test. Medzi možné riziká spojené s odberom krvi patrí:
- viac pichnutí ihlou kvôli ťažkostiam pri hľadaní žily
- nadmerné krvácanie
- nevoľnosť alebo mdloby
- hematóm (zhromažďovanie krvi pod kožou)
- infekcie v mieste vpichu
Interpretácia vašich výsledkov
Váš lekár skontroluje informácie získané testom. Neskôr sa s vami spoja, aby prediskutovali vaše výsledky.
Vysoké hladiny ALD sa nazývajú hyperaldosteronizmus. To môže zvýšiť hladinu sodíka v krvi a znížiť hladinu draslíka v krvi. Hyperaldosteronizmus môže byť spôsobený:
- stenóza renálnej artérie (zúženie tepny, ktorá dodáva krv do obličiek)
- kongestívne srdcové zlyhanie
- ochorenie alebo zlyhanie obličiek
- cirhóza (zjazvenie pečene) toxémia tehotenstva
- strava s extrémne nízkym obsahom sodíka
- Conn syndróm, Cushingov syndróm alebo Bartterov syndróm (zriedka)
Nízke hladiny ALD sa nazývajú hypoaldosteronizmus. Medzi príznaky tohto stavu patrí:
- nízky krvný tlak
- dehydratácia
- nízke hladiny sodíka
- nízke hladiny draslíka
Hypoaldosteronizmus môže byť spôsobený:
- adrenálna insuficiencia
- Addisonova choroba, ktorá ovplyvňuje produkciu hormónov nadobličiek
- hyporeninemický hypoaldosteronizmus (nízka ALD spôsobená ochorením obličiek)
- strava s vysokým obsahom sodíka (viac ako 2 300 mg / deň pre ľudí vo veku 50 a menej; 1 500 nad 50 rokov)
- vrodená hyperplázia nadobličiek (vrodená porucha, pri ktorej dojčatá nemajú enzým potrebný na výrobu kortizolu, ktorý môže tiež ovplyvniť produkciu ALD).
Po teste
Keď lekár s vami skontroluje vaše výsledky, môže nariadiť ďalšie testy, ktoré pomôžu diagnostikovať nadprodukciu alebo podprodukciu ALD. Tieto testy zahŕňajú:
- plazmatický renín
- pomer renín-ALD
- infúzia andrenokortikotropínu (ACTH)
- kaptopril
- intravenózna (IV) soľná infúzia
Tieto testy vám a vášmu lekárovi pomôžu dozvedieť sa viac o tom, čo spôsobuje váš ALD. Vášmu lekárovi to pomôže nájsť diagnózu a prísť s liečebným plánom.
