Čo je to akútna cerebelárna ataxia?
Akútna cerebelárna ataxia (ACA) je porucha, ktorá sa vyskytuje pri zápale alebo poškodení mozgu. Mozoček je oblasť mozgu zodpovedná za kontrolu chôdze a koordináciu svalov.
Termín ataxia sa týka nedostatočnej kontroly dobrovoľných pohybov. Akútna znamená, že ataxia prichádza rýchlo, rádovo až dve alebo dve minúty. ACA je tiež známa ako cerebellitída.
Ľudia s ACA často strácajú koordináciu a môžu mať ťažkosti s vykonávaním každodenných úloh. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u detí, najmä u detí vo veku od 2 do 7 rokov. Príležitostne sa však týka aj dospelých.
Čo spôsobuje akútnu mozgovú ataxiu?
Vírusy a iné choroby, ktoré ovplyvňujú nervový systém, môžu poškodiť mozoček. Tie obsahujú:
- ovčie kiahne
- osýpky
- mumps
- hepatitída typu A
- infekcie spôsobené vírusmi Epstein-Barr a Coxsackie
- Vírus West Nile
Po vírusovej infekcii môže ACA trvať týždne.
Medzi ďalšie príčiny ACA patria:
- krvácanie v mozočku
- vystavenie ortuti, olovu a iným toxínom
- bakteriálne infekcie, ako je napríklad Lymeova choroba
- trauma hlavy
- nedostatky niektorých vitamínov, ako je B-12, B-1 (tiamín) a E.
Aké sú príznaky akútnej mozgovej ataxie?
Medzi príznaky ACA patrí:
- narušená koordinácia trupu alebo rúk a nôh
- časté zakopnutie
- nestabilná chôdza
- nekontrolované alebo opakujúce sa pohyby očí
- problémy s jedlom a vykonávaním ďalších jemných motorických úloh
- nezmyselná reč
- hlasové zmeny
- bolesti hlavy
- závrat
Tieto príznaky sú tiež spojené s niekoľkými ďalšími stavmi, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Je dôležité navštíviť lekára, aby mohol správne diagnostikovať.
Ako sa diagnostikuje akútna mozgová ataxia?
Váš lekár vykoná niekoľko testov, aby zistil, či máte ACA a zistil príčinu poruchy. Tieto testy môžu zahŕňať rutinné fyzikálne vyšetrenie a rôzne neurologické vyšetrenia. Váš lekár vám tiež môže otestovať:
- vypočutie
- Pamäť
- rovnováha a chôdza
- videnie
- sústredenie
- reflexy
- koordinácia
Ak ste v poslednom čase neboli infikovaní vírusom, lekár bude tiež hľadať príznaky iných stavov a porúch, ktoré zvyčajne vedú k ACA.
Existuje niekoľko testov, ktoré môže lekár použiť na vyhodnotenie vašich príznakov, vrátane:
- Štúdia vedenia nervov. Štúdia nervového vedenia určuje, či vaše nervy fungujú správne.
- Elektromyografia (EMG). Elektromyogram zaznamenáva a hodnotí elektrickú aktivitu vo vašich svaloch.
- Miechový kohútik. Miecha umožňuje lekárovi vyšetriť mozgomiešnu tekutinu (CSF), ktorá obklopuje miechu a mozog.
- Kompletný krvný obraz (CBC). Úplný krvný obraz určuje, či došlo k zníženiu alebo zvýšeniu počtu krviniek. To môže pomôcť vášmu lekárovi posúdiť vaše celkové zdravie.
- CT alebo MRI skenovanie. Váš lekár môže tiež pomocou týchto zobrazovacích testov vyhľadať poškodenie mozgu. Poskytujú podrobné obrázky vášho mozgu, čo lekárovi umožňuje bližší pohľad a ľahšie vyhodnotí akékoľvek poškodenie mozgu.
- Analýza moču a ultrazvuk. Toto sú ďalšie testy, ktoré môže vykonať váš lekár.
Ako sa lieči akútna cerebelárna ataxia?
Liečba ACA nie je vždy potrebná. Ak vírus spôsobí ACA, zvyčajne sa očakáva úplné zotavenie bez liečby. Vírusová ACA vo všeobecnosti zmizne za pár týždňov bez liečby.
Liečba sa však zvyčajne vyžaduje, ak vírus nie je príčinou vašej ACA. Špecifická liečba sa bude líšiť v závislosti od príčiny a môže trvať týždne, roky alebo dokonca celý život. Tu je niekoľko možných spôsobov liečby:
- Možno budete potrebovať operáciu, ak je váš stav výsledkom krvácania v mozočku.
- Ak máte infekciu, možno budete potrebovať antibiotiká.
- Riedidlá v krvi môžu pomôcť, ak váš ACA spôsobila mozgová príhoda.
- Môžete brať lieky na liečbu zápalu mozgu, ako sú steroidy.
- Ak je toxín zdrojom ACA, znížte alebo eliminujte svoju expozíciu toxínu.
- Ak bola ACA spôsobená nedostatkom vitamínu, môžete doplniť vysoké dávky vitamínu E, injekcie vitamínu B-12 alebo tiamínu.
- V niektorých prípadoch môže byť ACA vyvolaná citlivosťou na lepok. V takom prípade musíte prijať prísnu bezlepkovú diétu.
Ak máte ACA, možno budete potrebovať pomoc s každodennými úlohami. Môžu vám pomôcť špeciálne jedlá a adaptívne pomôcky, ako sú palice a pomôcky na hovorenie. Fyzikálna terapia, rečová terapia a pracovná terapia môžu tiež pomôcť zlepšiť vaše príznaky.
Niektorí ľudia tiež zistili, že vykonávanie určitých zmien životného štýlu môže ešte viac zmierniť príznaky. To môže zahŕňať zmenu stravovania alebo užívanie výživových doplnkov.
Ako akútna cerebelárna ataxia ovplyvňuje dospelých?
Príznaky ACA u dospelých sú podobné príznakom detí. Rovnako ako u detí, liečba dospelých ACA zahŕňa liečbu základného stavu, ktorý ju spôsobil.
Aj keď veľa zdrojov ACA u detí môže spôsobiť ACA aj u dospelých, existujú niektoré podmienky, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú ACA u dospelých.
Toxíny, najmä nadmerná konzumácia alkoholu, sú jednou z najväčších príčin ACA u dospelých. Lieky, ako sú antiepileptiká a chemoterapia, sa navyše častejšie spájajú s ACA u dospelých.
Základné podmienky ako HIV, roztrúsená skleróza (MS) a autoimunitné poruchy môžu tiež zvýšiť riziko ACA u dospelých. Avšak v mnohých prípadoch zostáva príčinou ACA u dospelých záhadou.
Pri diagnostike ACA u dospelých sa lekári najprv snažia rozlíšiť ACA od iných typov cerebelárnych ataxií, ktoré sa vyskytujú pomalšie. Aj keď ACA zasiahne v priebehu niekoľkých minút až hodín, vývoj iných foriem cerebelárnej ataxie môže trvať niekoľko dní až rokov.
Ataxie s pomalšou rýchlosťou progresie môžu mať rôzne príčiny, ako napríklad genetické predispozície, a môžu vyžadovať rôzne liečby.
Ako dospelý je pravdepodobnejšie, že v priebehu diagnózy dostanete mozog, napríklad MRI. Toto zobrazenie môže vykazovať abnormality, ktoré môžu spôsobiť ataxiu s pomalšou progresiou.
Aké ďalšie podmienky sú podobné akútnej mozgovej ataxii?
ACA sa vyznačuje rýchlym nástupom - minúty až hodiny. Existujú aj ďalšie formy ataxie, ktoré majú podobné príznaky, ale majú rôzne príčiny:
Subakútne ataxie
Subakútna ataxia sa vyvíja v priebehu dní alebo týždňov. Niekedy sa môže zdať, že subakútna ataxia sa rýchlo objaví, ale v skutočnosti sa postupom času vyvíjali pomaly.
Príčiny sú často podobné ACA, ale subakútna ataxia je tiež spôsobená zriedkavými infekciami, ako sú priónové choroby, Whippleova choroba a progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML).
Chronické progresívne ataxie
Vyvíjajú sa chronické progresívne ataxie, ktoré trvajú mesiace alebo roky. Často ich spôsobujú dedičné stavy.
Chronické progresívne ataxie môžu byť tiež dôsledkom mitochondriálnych alebo neurodegeneratívnych porúch. Chronické ataxie môžu spôsobovať aj iné choroby, ako napríklad migréna s mozgovým kmeňom aura, zriedkavý syndróm, pri ktorom migréna sprevádza ataxia.
Vrodené ataxie
Vrodené ataxie sú prítomné pri narodení a sú často trvalé, hoci niektoré sa môžu liečiť chirurgicky. Tieto ataxie sú spôsobené vrodenými štrukturálnymi abnormalitami mozgu.
Aké komplikácie sú spojené s akútnou mozgovou ataxiou?
Príznaky ACA sa môžu stať trvalými, keď je porucha spôsobená mozgovou príhodou, infekciou alebo krvácaním do mozgu.
Ak máte ACA, ste tiež vystavení vyššiemu riziku rozvoja úzkosti a depresie. Platí to najmä v prípade, že potrebujete pomoc s každodennými úlohami alebo ak sa sami nedokážete obísť.
Pripojením sa k podpornej skupine alebo stretnutiu s poradcom vám pomôže vyrovnať sa so svojimi príznakmi a všetkými problémami, ktorým čelíte.
Je možné zabrániť akútnej mozgovej ataxii?
Je ťažké zabrániť ACA, ale môžete znížiť riziko svojich detí tým, že sa zaočkujete proti vírusom, ktoré môžu viesť k ACA, ako sú napríklad ovčie kiahne.
Ako dospelý človek môžete znížiť riziko ACA zabránením nadmernej konzumácie alkoholu a iných toxínov. Pri prevencii ACA môže byť tiež nápomocné zníženie rizika mozgovej príhody cvičením, udržiavaním zdravej hmotnosti a udržiavaním pod kontrolou krvný tlak a cholesterol.
