Prehľad
Vaša štítna žľaza je žľaza nachádzajúca sa na vašom krku tesne pod Adamovým jablkom. Vylučuje hormóny, ktoré pomáhajú regulovať telesné funkcie vrátane metabolizmu, procesu, ktorý premieňa jedlo na energiu. Reguluje tiež srdcový rytmus, dýchanie, trávenie a náladu.
Stav, ktorý zvyšuje veľkosť štítnej žľazy, sa nazýva struma. Strelec sa môže vyvinúť u každého, ale častejšie je u žien. Niekedy to ovplyvňuje fungovanie štítnej žľazy.
Aké sú príznaky strumy?
Primárnym príznakom strumy je viditeľný opuch krku. Ak máte uzliny na štítnej žľaze, môžu mať veľkosť od veľmi malých po veľmi veľké. Prítomnosť uzlov môže zvýšiť výskyt opuchov.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním
- kašeľ
- zachrípnutie vo vašom hlase
- závraty, keď zdvihnete ruku nad hlavu
Obrázky goiter
Čo spôsobuje strumu?
Nedostatok jódu je hlavnou príčinou goiters. Jód je nevyhnutný na pomoc štítnej žľaze pri produkcii hormónov štítnej žľazy. Ak nemáte dostatok jódu, štítna žľaza pracuje mimoriadne tvrdo, aby sa hormón štítnej žľazy premieňal, čím sa zväčšuje žľaza.
Medzi ďalšie príčiny patrí:
Gravesova choroba
Gravesova choroba sa vyskytuje, keď vaša štítna žľaza produkuje viac hormónu štítnej žľazy, ako je obvyklé, čo je známe ako hypertyreóza. Nadmerná tvorba hormónov spôsobuje zväčšenie veľkosti štítnej žľazy.
Hashimotova tyreoiditída
Ak máte Hashimotovu tyreoiditídu, tiež známu ako Hashimotova choroba, predisponuje štítna žľaza k tomu, že nebude schopná produkovať dostatok hormónu štítnej žľazy, čo spôsobí hypotyreózu.
Nízky hormón štítnej žľazy spôsobuje, že hypofýza vytvára viac hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), čo spôsobuje zväčšenie štítnej žľazy.
zápal
U niektorých ľudí sa rozvíja tyreoiditída, zápal štítnej žľazy, ktorý môže spôsobiť struma. Toto je iné ako Hashimotova tyreoiditída. Jedným príkladom je vírusová tyroiditída.
uzliny
Na štítnej žľaze sa môžu objaviť pevné alebo tekuté cysty, ktoré môžu spôsobiť opuch. Tieto uzliny sú často nerakovinové.
Rakovina štítnej žľazy
Rakovina môže ovplyvniť štítnu žľazu, ktorá spôsobuje opuch na jednej strane žľazy. Rakovina štítnej žľazy nie je tak častá ako tvorba benígnych uzlov.
tehotenstvo
Tehotenstvo môže niekedy spôsobiť zväčšenie štítnej žľazy.
Druhy goiters
Útočníci majú veľa príčin. Výsledkom je, že existujú rôzne typy. Tie obsahujú:
Koloidná struma (endemická)
Koloidný struma sa vyvíja z nedostatku jódu, minerálu nevyhnutného pre produkciu hormónov štítnej žľazy. Ľudia, ktorí dostanú tento typ strumy, zvyčajne žijú v oblastiach, kde je nedostatok jódu.
Netoxický struma (sporadický)
Príčina netoxického struma je zvyčajne neznáma, hoci to môže byť spôsobené liekmi, ako je lítium. Lítium sa používa na liečbu porúch nálady, ako je bipolárna porucha.
Netoxickí návštevníci neovplyvňujú tvorbu hormónu štítnej žľazy a funkcia štítnej žľazy je zdravá. Sú tiež benígni.
Toxický nodulárny alebo multinodulárny struma
Tento typ strumy tvorí pri zväčšovaní jeden alebo viac malých uzlov. Uzly produkujú svoj vlastný hormón štítnej žľazy, čo spôsobuje hypertyreózu. Spravidla sa jedná o rozšírenie jednoduchého strumáka.
Kto je v nebezpečenstve pre struma?
Môžete byť vystavení riziku strumy, ak:
- Máte rodinnú anamnézu rakoviny štítnej žľazy, uzlín a ďalších problémov, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu.
- Nezískajte dostatok jódu vo vašej strave.
- Majte ochorenie, ktoré znižuje jód vo vašom tele.
- Sú ženy. Ženy majú vyššie riziko pre struma ako muži.
- Je staršia ako 40 rokov. Starnutie môže mať vplyv na zdravie štítnej žľazy.
- Ste tehotná alebo máte menopauzu. Tieto rizikové faktory nie sú ľahko pochopiteľné, ale tehotenstvo a menopauza môžu spôsobiť problémy so štítnou žľazou.
- Majte radiačnú terapiu v oblasti krku alebo hrudníka. Žiarenie môže zmeniť spôsob fungovania štítnej žľazy.
Ako je diagnostikovaná struma?
Váš lekár skontroluje opuch krku. Objednajú tiež niekoľko diagnostických testov, ktoré zahŕňajú tieto:
Krvné testy
Krvné testy môžu odhaliť zmeny hladín hormónov a zvýšenú tvorbu protilátok, ktoré sa vytvárajú ako reakcia na infekciu alebo poškodenie alebo nadmernú aktivitu imunitného systému.
Skenovanie štítnej žľazy
Váš lekár môže nariadiť skenovanie štítnej žľazy. Toto sa zvyčajne robí, keď je hladina štítnej žľazy zvýšená. Tieto skenovania ukazujú veľkosť a stav strumy, nadmernú aktivitu niektorých častí alebo celej štítnej žľazy.
ultrazvuk
Ultrazvuk vytvára obrazy krku, veľkosť strumy a či sú uzly. Ultrazvuk môže v priebehu času sledovať zmeny v týchto uzloch a strumách.
biopsia
Biopsia je postup, pri ktorom sa odoberajú malé vzorky uzlín štítnej žľazy, ak sú prítomné. Vzorky sa odosielajú do laboratória na vyšetrenie.
Ako sa lieči struma?
Váš lekár rozhodne o priebehu liečby na základe veľkosti a stavu strumy a symptómov s ňou spojených. Liečba je tiež založená na zdravotných problémoch, ktoré prispievajú k struma.
lieky
Ak máte hypotyreózu alebo hypertyreózu, lieky na liečbu týchto stavov môžu stačiť na zmenšenie strumy. Ak máte štítnu žľazu, môžu sa používať lieky (kortikosteroidy) na zníženie zápalu.
operácie
Chirurgické odstránenie štítnej žľazy, známe ako tyreoidektómia, je možnosťou, ak váš rast je príliš veľký alebo nereaguje na liečbu medikáciou.
Rádioaktívny jód
U ľudí s toxickými multinodulárnymi návštevníkmi môže byť potrebný rádioaktívny jód (RAI). RAI sa podáva perorálne a potom prejde krvou do vašej štítnej žľazy, kde zničí nadmerne aktívne tkanivo štítnej žľazy.
Domáca starostlivosť
V závislosti od typu strumy budete možno potrebovať zvýšiť alebo znížiť príjem jódu doma.
Ak je struma malá a nespôsobuje žiadne problémy, môže sa stať, že nebudete potrebovať žiadnu liečbu.
Čo možno očakávať v dlhodobom horizonte?
Mnoho goiters zmizne s liečbou, zatiaľ čo iní môžu zväčšiť veľkosť. Ak sa príznaky zvyšujú alebo zhoršujú, porozprávajte sa so svojím lekárom.
Ak vaša štítna žľaza naďalej vytvára viac hormónov, ako potrebujete, môže to viesť k hypertyreóze. Ak nebude dostatok hormónov, môže to viesť k hypotyreóze.
