Čo je kyslý rýchly test farbenia?
Kyselinou odolné farbenie je laboratórny test vykonaný na vzorke
- krvný
- spúta alebo hlienu
- moč
- stolička
- kostná dreň
- kožné tkanivo
Váš lekár si môže objednať tento test, aby zistil, či máte tuberkulózu (TB) alebo iný typ bakteriálnej infekcie.
TB bola v tom istom čase veľmi častá. V Spojených štátoch je to však teraz zriedkavé. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) boli v roku 2014 v Spojených štátoch hlásené iba 3 prípady TBC na 100 000 ľudí. Je to najnižšia miera od začiatku národných správ v roku 1953.
Test zahŕňa pridanie farbiaceho farbiva do bakteriálnej kultúry, ktorá sa potom premyje v kyslom roztoku. Po premytí kyselinou si bunky určitých typov baktérií zachovávajú farbivo buď úplne alebo čiastočne. Tento test je schopný izolovať konkrétne typy baktérií podľa ich „kyslej stálosti“alebo ich schopnosti zostať zafarbené.
Čo robí Acid-Fast Stain Stain Test?
Na základe typu baktérií nájdených v kultúre existujú dva typy výsledkov tohto testu. Výsledkom je buď acidorezistentné farbenie, alebo čiastočné alebo modifikované kyselinovzdorné farbenie. Typ výsledkov závisí od testovaných baktérií.
Sputum alebo hlien sa často používa na testovanie na Mycobacterium tuberculosis, aby sa zistilo, či má pacient TB. Táto baktéria je úplne kyslá, čo znamená, že celá bunka sa drží na farbive. Pozitívny výsledok testu z acidorezistentného vyfarbenia potvrdzuje, že pacient má TBC.
V iných typoch kyslých rýchlych baktérií, ako je Nocardia, si iba určité časti každej bunky zachovávajú farbivo, ako je napríklad stena bunky. Pozitívny výsledok testu z čiastočného alebo modifikovaného farbenia odolného voči kyseline identifikuje tieto typy infekcií.
Nocardia nie je bežná, ale je nebezpečná. Nokardiálna infekcia začína v pľúcach a môže sa šíriť do mozgu, kostí alebo kože ľudí so slabým imunitným systémom.
Ako sa vzorky zbierajú?
Ak existuje podozrenie na mykobakteriálnu infekciu, lekár bude potrebovať vzorku jednej alebo viacerých telesných látok. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude odoberať vzorky pomocou niektorej z nasledujúcich metód:
Vzorka krvi
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude odoberať krv z vašej žily. Zvyčajne to kreslia zo žily vo vnútri lakťa pomocou nasledujúcich krokov:
- Táto oblasť sa najskôr vyčistí dezinfekčným prostriedkom na ničenie baktérií.
- Okolo ruky je potom omotaná elastická páska. To spôsobí, že vaša žila napučí krvou.
- Opatrne vložia injekčnú ihlu do žily. Krv sa zhromažďuje v skúmavke.
- Keď je skúmavka plná, ihla sa odstráni.
- Elastický pás sa potom odstráni a miesto vpichu sa zakryje sterilnou gázou na zastavenie krvácania.
Toto je test s nízkym rizikom. V zriedkavých prípadoch môže mať odber krvi riziko, ako napríklad:
- nadmerné krvácanie
- mdloby alebo pocity mdloby
- hematóm alebo zhromažďovanie krvi pod kožou
- infekcia, ktorá predstavuje mierne riziko pri každom zlomení kože
Tieto vedľajšie účinky sú však menej časté.
Vzorka spúta
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá špeciálny plastový kelímok na zbieranie spúta. Hneď ako sa ráno zobudíte (pred jedlom alebo pitím), vyčistite si zuby a vypláchnite ústa. Nepoužívajte ústnu vodu.
Odber vzorky spúta zahŕňa nasledujúce kroky:
- Zhlboka sa nadýchnite a držte ho na päť sekúnd.
- Pomaly vydýchnite.
- Znova sa nadýchnite a zakašľajte, kým sa vám do úst nedostane hlien.
- Napľujte spútum do šálky. Pevne priskrutkujte veko šálky.
- Vonkajšiu časť šálky opláchnite a osušte. Napíšte dátum, kedy ste sputum zozbierali na vonkajšej strane šálky.
- Ak je to potrebné, vzorka sa môže chladiť 24 hodín. Neuchovávajte v mrazničke ani neskladujte pri izbovej teplote.
- Vzorku odoberte hneď ako to bude možné, na pokyn lekára.
S odberom vzorky spúta nie sú spojené žiadne riziká.
bronchoskopia
Ak nedokážete produkovať spútum, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ho môže zbierať pomocou postupu nazývaného bronchoskopia. Tento jednoduchý postup trvá asi 30 až 60 minút. Pacienti zvyčajne zostávajú hore na postup.
Najskôr sa Váš nos a krk postriekajú lokálnym anestetikom, aby bol znecitlivený. Môže vám byť tiež podané sedatívum, ktoré vám pomôže oddýchnuť si alebo spať.
Bronchoskop je dlhá, mäkká trubica s lupou a koncom svetla. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ju jemne prechádza nosom alebo ústami a spadne do pľúc. Trubica je asi tak široká ako ceruzka. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potom bude môcť pomocou skúmavky na sledovanie a odobrať vzorky spúta alebo tkaniva na biopsiu.
Počas testu a po ňom vás bude pozorne sledovať zdravotná sestra. Urobia to, kým nebudete úplne hore a nebudete schopní odísť. Z bezpečnostných dôvodov by ste mali mať niekoho, kto vás odvezie domov.
Medzi zriedkavé riziká bronchoskopie patrí:
- alergická reakcia na sedatíva
- infekcia
- krvácajúca
- trhá sa v pľúcach
- bronchiálne kŕče
- nepravidelné srdcové rytmy
Vzorka moču
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá špeciálny pohár na zbieranie moču. Najlepšie je zbierať vzorku pri prvom močení ráno. V tom čase budú bakteriálne hladiny vyššie. Odber vzorky moču zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:
- Umývajte si ruky.
- Odstráňte vrchnák pohára a položte ho dolu s vnútorným povrchom hore.
- Muži by mali používať sterilné utierky na čistenie vnútri penisu a predkožky a okolo nej. Ženy by mali používať sterilné uteráky na očistenie záhybov pošvy.
- Začnite močiť do toalety alebo pisoára. Počas močenia by ženy mali od seba oddeliť stydké pysky.
- Po tom, čo váš moč tečie niekoľko sekúnd, vložte zberný kontajner do prúdu a zbierajte asi 2 unce tohto „stredného“moču bez zastavenia toku. Potom opatrne nasaďte veko na nádobu.
- Umyte si šálku a ruky. Ak zbierate moč doma a nemôžete sa dostať do laboratória do jednej hodiny, ochlaďte vzorku. Môže byť chladený až 24 hodín.
S odberom vzorky moču nie sú spojené žiadne riziká.
Vzorka stolice
Pred poskytnutím vzorky stolice nezabudnite močiť, aby sa do vzorky nedostal žiadny moč. Odber vzorky stolice zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:
- Pred manipuláciou so stolicou si navlečte rukavice. Obsahuje baktérie, ktoré môžu šíriť infekciu.
- Vráťte stolicu (bez moču) do suchej nádoby, ktorú vám dal váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Môžete dostať plastovú nádrž, ktorú môžete umiestniť pod toaletné sedadlo, aby ste chytili stoličku. Môže sa zbierať buď tuhá alebo tekutá stolica. Ak máte hnačku, na toaletné sedadlo môžete nalepiť čistý plastový sáčok, ktorý zachytí stolicu. Ak máte zápchu, môžete dostať malý klystír, ktorý vám pomôže prejsť stolicou. Je dôležité, aby ste nezberali vzorku z vody v záchodovej miske. Nemiešajte toaletný papier, vodu alebo mydlo so vzorkou.
- Po odobratí vzorky musíte rukavice odstrániť a vyhodiť.
- Umývajte si ruky.
- Nasaďte veko na nádobu. Označte ho svojím menom, menom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a dátumom odobratia vzorky.
- Vložte nádobu do plastového vrecka a umyte si ruky znova.
- Odoberte vzorku na miesto, ktoré vám poskytol poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, hneď ako to bude možné.
S odberom vzorky stolice nie sú spojené žiadne riziká.
Biopsia kostnej drene
Kostná dreň je mäkké tukové tkanivo vnútri väčších kostí. U dospelých sa kostná dreň obvykle zhromažďuje z panvy, ktorou je bedrová kosť alebo hrudná kosť, ktorá je hrudnou kosťou. U dojčiat a detí sa kostná dreň obvykle zhromažďuje z holennej kosti alebo holennej kosti.
Biopsia kostnej drene zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:
- Miesto sa najskôr očistí antiseptikami, ako je jód.
- Potom sa do miesta vstrekne lokálne anestetikum.
- Keď je stránka znecitlivená, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží ihlu cez kožu a do kosti. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije špeciálnu ihlu, ktorá vytiahne vzorku jadra alebo valcovú časť.
- Po odstránení ihly sa na miesto umiestni sterilný obväz a pôsobí naň tlak.
Po biopsii by ste mali ticho ležať, kým sa váš krvný tlak, srdcový rytmus a teplota nevrátia k normálu. Mali by ste udržiavať miesto v suchu a pokryté asi 48 hodín.
Zriedkavé a menej časté riziká biopsie kostnej drene zahŕňajú:
- pretrvávajúce krvácanie
- infekcia
- bolesť
- reakcia na lokálne anestetikum alebo sedatívum
Biopsia kože
Existuje niekoľko metód biopsie kože, vrátane holenia, punču a excízie. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v ambulancii alebo v ordinácii lekára.
Shave Biopsy
Biopsia po holení je najmenej invazívna technika. V takom prípade lekár jednoducho odstráni najkrajnejšie vrstvy pokožky.
Punch Biopsy
Počas punčovej biopsie lekár pomocou ostrého dutého nástroja odstráni malý guľatý kúsok kože o veľkosti gumy na ceruzky. Potom bude možno potrebné oblasť uzavrieť očkami.
Excízna biopsia
Excízna biopsia odstraňuje väčšiu plochu pokožky. Váš lekár najskôr vstrekne znecitlivujúci liek do oblasti. Potom odstránia časť kože a oblasť uzavrú stehmi. Tlak sa používa na zastavenie krvácania. Ak biopsia prebieha na veľkej ploche, môže sa na jej odstránenie použiť chlopňa normálnej pokožky. Tento lalok kože sa nazýva kožný štep.
Medzi riziká spojené s biopsiou kože patrí infekcia, nadmerné krvácanie a zjazvenie.
Príprava na váš test
Pri odbere vzoriek krvi, moču alebo stolice nie je potrebná žiadna príprava.
V prípade biopsií kostnej drene alebo pokožky vám lekár môže predpísať, aby ste pred zákrokom nejedli ani nepili tekutiny. Určite povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Toto zahŕňa:
- vitamíny
- doplnky
- prírodné liečivá
- voľnopredajné lieky
- lieky na predpis
Mali by ste tiež informovať svojho lekára o všetkých alergiách, ktoré máte, o všetkých predchádzajúcich reakciách na lieky alebo problémoch s krvácaním, ktoré ste mali, a či ste tehotná.
Čo sa stane v laboratóriu?
Po odobratí vzorky sa odošle do laboratória, kde sa nechá rásť v kultúre pri izbovej teplote až dva dni. Počas tejto doby rastú a množia sa všetky prítomné baktérie. Kultúra sa potom zafarbí farbivom, zahreje sa a premyje sa v kyslom roztoku.
Výsledky testu
Ak sú vaše výsledky testu normálne a nenachádzajú sa žiadne baktérie odolné voči kyselinám, znamená to, že nemusíte byť infikovaní baktériami odolnými voči kyselinám alebo čiastočnými alebo modifikovanými baktériami odolnými voči kyselinám.
Ak je test neobvyklý, znamená to, že môžete byť infikovaný. Váš lekár vám poradí o výsledku vášho testu a o najlepšom priebehu liečby, ak je to potrebné.
