Čo je obriezka?
Obriezka je chirurgické odstránenie predkožky, čo je koža zakrývajúca špičku penisu. Podľa posledných odhadov je to bežné v USA a niektorých častiach Afriky a Blízkeho východu, ale v Európe a niektorých krajinách je to menej bežné.
Tento postup sa zvyčajne robí u novorodenca z osobných alebo náboženských dôvodov. Z rovnakých dôvodov sa môže robiť aj obriezka u starších detí a dospelých. Navyše, staršie deti alebo dospelí môžu potrebovať obriezku na liečenie niekoľkých stavov, vrátane:
- rovnováha (opuch predkožky)
- balanopostitída (zápal špičky a predkožky penisu)
- parafimóza (neschopnosť vrátiť stiahnutú predkožku na pôvodné miesto)
- fimóza (neschopnosť stiahnúť predkožku)
U zdravých novorodencov nie je nutná obrezka. Rodiny sa však môžu rozhodnúť pre obrezanie svojich synov z niekoľkých dôvodov.
Jedným z najbežnejších dôvodov je náboženská tradícia. Podľa náboženských zákonov judaizmu a islamu je potrebné obrezať novorodencov. Medzi ďalšie dôvody na obchádzanie patria:
- osobný výber
- estetické preferencie
- výsledné znížené riziko niektorých podmienok
- túžba niektorých otcov nechať svojich synov, aby vyzerali ako oni
V judaizme sa rituálna obriezka nazýva brit milah a zvyčajne sa vykonáva ako súčasť náboženského obradu doma alebo v synagóge, hoci sa niekedy vykonáva v nemocnici. Vykonáva ho mohel, ktorý absolvoval náboženské a chirurgické školenie na vykonávanie rituálnej obriezky. Postup je takmer vždy hotový, keď má chlapček osem dní.
V islamskej kultúre sa rituálna obriezka nazýva khitán. V niektorých častiach islamského sveta sa postup vykonáva ako súčasť náboženského obradu. V iných častiach sa to robí v nemocničnom prostredí. Vo väčšine islamských krajín sa khitán koná v detstve, ale môže sa to stať, keď chlapec vstúpi do puberty.
Výhody a nevýhody obriezky
Existujú zdravotné dôvody na obrezanie novorodencov. Väčšina z nich však nie je faktorom až do mladej dospelosti. Obriezka je rozhodnutie, ktoré sa najlepšie ponechá rodičom alebo samotnému dieťaťu, keď je staršie. Lekári môžu rodičom pomôcť lepšie porozumieť výhodám a rizikám.
Napriek klebetám o opaku, obriezka nemá žiadny vplyv na plodnosť muža a z niekoľkých štúdií o zmiešanom účinku na obriezku majú zmiešané výsledky. Niektorí nenašli žiadny účinok, zatiaľ čo iní našli zvýšenú citlivosť.
Tu sú niektoré z kladov a záporov mužskej obriezky.
Výhody obriezky
- znižuje riziko infekcií močových ciest v detskom veku
- pravdepodobne znižuje riziko rakoviny penisu, hoci táto rakovina je zriedkavá a zriedkavejšia z dôvodov, ktoré sa zdajú byť nesúvisiace s obriezkou.
- znižuje riziko pohlavne prenosných chorôb vrátane prenosu HIV zo žien na mužov
- znižuje riziko rakoviny krčka maternice a niektorých infekcií u partneriek
- zabraňuje rovnováhe, balanoposthitíde, parafimóze a phimóze
- uľahčuje udržiavanie správnej genitálnej hygieny
Nevýhody obriezky
- môžu niektorí vnímať ako znetvorenie
- môže spôsobovať bolesť, hoci sa používajú bezpečné a účinné lieky na zníženie bolesti
- má málo okamžitých zdravotných výhod
- môže spôsobiť zriedkavé komplikácie, vrátane príliš dlhých alebo príliš krátkych predkožiek, zlého hojenia, krvácania alebo infekcie
Ako sa pripraviť na obriezku
Obriezka sa často robí, zatiaľ čo novorodenci sú stále v nemocnici. Rôzni praktici sú vyškolení, aby vykonávali obriezku u novorodencov vrátane pediatrov a pôrodníkov. Ak sa rozhodnete pre vykonanie tohto postupu u novorodenca, zobrazí sa výzva na podpísanie formulára súhlasu.
U starších detí a dospelých sa zákrok obvykle vykonáva v nemocnici alebo chirurgickom centre ambulantne. To znamená, že by ste šli domov v ten istý deň. Potrebný je aj riadny súhlas.
Ako sa vykonáva obriezka
Obriezky často robia detský lekár, pôrodník, lekár rodinného lekárstva, chirurg alebo urológ. Obriezky, ktoré sa vykonávajú z náboženských dôvodov, niekedy robia iní, ktorí sú na tento postup vyškolení.
Počas novorodeneckej obriezky bude váš syn ležať na chrbte so zaistenými rukami a nohami. Anestetikum sa podáva injekciou alebo krémom na znecitlivenie penisu.
Existuje niekoľko techník na vykonanie obriezky. Výber použitej techniky závisí od preferencie a skúseností lekára.
Tri hlavné spôsoby obrezania sú svorka Gomco, zariadenie Plastibell a svorka Mogen. Každý z nich pracuje tak, že odreže obeh predkožky, aby sa predišlo krvácaniu, keď lekár predkožku zníži. Procedúra trvá asi 15 až 30 minút.
Následné opatrenia a obnova
Po zákroku môže byť vaše dieťa bláznivé. Lekár alebo zdravotná sestra poskytne pokyny na zníženie nepohodlia. Čas na uzdravenie novorodenca je asi 7 až 10 dní.
Je normálne, že penis je mierne červený alebo pomliaždený niekoľko dní po obriezke. Pri každej výmene plienky si môžete umyť penis a zmeniť obväzy. Udržujte plienku mierne uvoľnenú, aby ste pomohli liečiť špičku penisu.
Ak má vaše dieťa niektorý z nasledujúcich príznakov, zavolajte lekára svojho dieťaťa.
- pokračujúca horúčka (u dojčiat)
- zvýšená bolesť (u detí)
- problémy s močením
- horúčka
- zapáchajúca drenáž
- zvýšené začervenanie alebo opuch
- pretrvávajúce krvácanie
- plastový prsteň, ktorý neodpadne po dvoch týždňoch
Zotavenie u dospelých
Váš lekár vám dá konkrétne pokyny, ako sa starať o svoj rez a zmierniť svoju bolesť.
Vo všeobecnosti by ste sa mali vrátiť do práce a do každodenných aktivít, keď sa budete cítiť dobre. Vyhnite sa namáhavému cvičeniu, ako je behanie alebo vzpieranie, počas prvých štyroch týždňov od uzdravenia alebo dovtedy, kým ich lekár neschváli.
Chôdza je najlepším spôsobom cvičenia počas regenerácie. Pokúste sa chodiť o niečo viac, ako obvykle každý deň.
Zvyčajne by ste sa mali vyhnúť sexuálnej aktivite aj šesť týždňov po zákroku. Postupujte podľa pokynov svojho lekára o sexuálnej aktivite.
Zavolajte svojho lekára, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
- zvýšená bolesť
- problémy s močením
- krvácajúca
- príznaky infekcie vrátane horúčky, zvýšeného sčervenania, opuchu alebo drenáže
