Štruktúra a funkcia ADHD a mozgu
ADHD je porucha neurologického vývoja. Počas posledných niekoľkých rokov sa objavili čoraz väčšie dôkazy o tom, že štruktúra a funkcia mozgu sa môžu líšiť medzi niekým s ADHD a niekým bez poruchy. Pochopenie týchto rozdielov môže pomôcť zmierniť stigmu spojenú s ADHD.
Pochopenie ADHD
ADHD sa vyznačuje ťažkosťami s pozornosťou a v niektorých prípadoch extrémnou hyperaktivitou. U osôb s ADHD sa môže vyskytnúť viac deficitu pozornosti alebo hyperaktivity. ADHD sa zvyčajne diagnostikuje počas detstva, ale je možné ju identifikovať aj po prvýkrát v dospelosti. Medzi ďalšie príznaky patria:
- nedostatok zamerania
- nervózny
- ťažkosti so sedením
- hyperaktívna osobnosť
- zábudlivosť
- hovoria zase
- problémy so správaním
- popudlivosť
Presná príčina ADHD nie je známa. Predpokladá sa, že gény hrajú veľký faktor. Existujú ďalšie možné faktory, ako napríklad:
- Podľa štúdie v časopise Nutrition Research and Practice je výživa, hoci je stále sporné, či existuje súvislosť medzi ADHD a spotrebou cukru.
- poranenia mozgu
- olovená expozícia
- vystavenie cigaretám a alkoholu počas tehotenstva
Štruktúra a funkcia mozgu v ADHD
Mozog je najzložitejší ľudský orgán. Preto má zmysel, že pochopenie spojenia medzi ADHD a štruktúrou a funkciou mozgu je tiež zložité. Štúdie skúmali, či existujú štrukturálne rozdiely medzi deťmi s ADHD a deťmi bez poruchy. V jednej štúdii sa pomocou MRI skúmali deti s ADHD a bez ADHD počas 10 rokov. Zistili, že veľkosť mozgu bola medzi týmito dvoma skupinami odlišná. Deti s ADHD mali menšie mozgy asi o 3 percentá, aj keď je dôležité zdôrazniť, že inteligencia nie je ovplyvnená veľkosťou mozgu. Vedci tiež uviedli, že vývoj mozgu bol rovnaký u detí s ADHD alebo bez ADHD.
Štúdia tiež zistila, že určité oblasti mozgu boli menšie u detí so závažnejšími príznakmi ADHD. Tieto oblasti, napríklad čelné laloky, sú zapojené do:
- impulzné ovládanie
- zábrana
- motorická aktivita
- sústredenie
Vedci skúmali aj rozdiely v bielej a sivej hmote u detí s ADHD a bez ADHD. Biela hmota pozostáva z axónov alebo nervových vlákien. Šedá hmota je vonkajšou vrstvou mozgu. Vedci zistili, že ľudia s ADHD môžu mať rôzne nervové dráhy v oblastiach mozgu zapojených do:
- impulzívne správanie
- pozornosť
- zábrana
- motorická aktivita
Tieto rôzne cesty môžu čiastočne vysvetliť, prečo majú ľudia s ADHD často problémy so správaním a ťažkosti s učením.
Pohlavie a ADHD
V správach Journal of Attention Disorders sa môžu vyskytnúť aj rozdiely medzi pohlaviami v ADHD. Jedna štúdia zistila, že pohlavie sa odrazilo vo výsledkoch testov výkonnosti merajúcich nepozornosť a impulzivitu. Výsledky testov ukázali, že chlapci majú tendenciu zažiť viac impulzívnosti ako dievčatá. Medzi chlapcami a dievčatami nebol žiaden rozdiel v príznakoch nepozornosti. Na druhej strane, dievčatá s ADHD môžu mať viac vnútorných problémov, ako sú úzkosť a depresia, najmä keď starnú. Rozdiel medzi pohlaviami a ADHD si však stále vyžaduje ďalší výskum.
Liečba a zmeny životného štýlu
Liečba je nevyhnutná na zlepšenie kvality života pri ADHD. Pre osoby mladšie ako 5 rokov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúča najskôr behaviorálnu terapiu. Včasná intervencia môže:
- znížiť problémy so správaním
- zlepšiť školské triedy
- pomoc so sociálnymi zručnosťami
- zabrániť chybám pri dokončovaní úloh
U detí starších ako 5 rokov sa lieky všeobecne považujú za prvú líniu liečby ADHD. Niektoré opatrenia životného štýlu môžu tiež pomôcť.
lieky
Pokiaľ ide o účinné riadenie ADHD, lieky na predpis zostávajú pre väčšinu detí prvou líniou liečby. Prichádzajú vo forme stimulantov. Aj keď by sa mohlo zdať kontraproduktívne predpisovať stimulačné lieky pre niekoho, kto je už hyperaktívny, tieto lieky v skutočnosti majú opačný účinok u pacientov s ADHD.
Problémom stimulantov je to, že môžu mať vedľajšie účinky u niektorých pacientov, ako napríklad:
- Podráždenosť
- únava
- nespavosť
Podľa McGovern Institute for Brain Research, asi 60 percent ľudí reaguje priaznivo na prvý stimulant, ktorý im je predpísaný. Ak nie ste spokojní so stimulačnými liekmi, nestimulancia je ďalšou možnosťou ADHD.
Zmeny životného štýlu
Zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť kontrolovať príznaky ADHD. To je užitočné najmä pre deti, ktoré stále budujú návyky. Môžete skúsiť:
- obmedzenie televízneho času, najmä počas večere a inokedy
- zapojiť sa do športu alebo hobby
- zvyšovanie organizačných schopností
- stanovenie cieľov a dosiahnuteľných odmien
- držať sa každodennej rutiny
výhľad
Pretože neexistuje žiadny liek na ADHD, liečba je potrebná na zlepšenie kvality života. Liečba môže deťom pomôcť uspieť v škole. Napriek niektorým problémom, ktoré sa často vyskytujú v detstve, sa niektoré príznaky s vekom zlepšujú. V skutočnosti Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) poznamenáva, že mozog pacienta s ADHD nedosahuje „normálny“stav, ale je len oneskorený. Aj napriek rodovým rozdielom v mozgovej štruktúre a funkcii v rámci ADHD je dôležité si uvedomiť, že muži aj ženy sa podrobujú rovnakým ošetreniam.
Opýtajte sa svojho lekára, ak súčasný liečebný plán vášho dieťaťa môže vyžadovať druhý pohľad. Môžete tiež zvážiť rozhovor s profesionálmi v škole vášho dieťaťa, aby ste preskúmali možné doplnkové služby. Je dôležité si uvedomiť, že pri správnom zaobchádzaní môže vaše dieťa žiť normálny a šťastný život.
Q:
Je pravda, že ADHD je u dievčat nedostatočne uznávaná? Ak áno, prečo?
A:
ADHD je už dlho spájaná s chlapcami a hyperaktívnym správaním. O mnohých prípadoch ADHD upozorňujú rodičia učitelia, ktorí si v triede všimnú rušivé správanie dieťaťa. Hyperaktívne správanie je svojou podstatou rušivejšie alebo problematickejšie ako nepozorné správanie, ktoré sa často vyskytuje u dievčat s ADHD. Tí, ktorí majú nepozorné príznaky ADHD, vo všeobecnosti nevyžadujú pozornosť svojich učiteľov, a preto sa často neuznáva ako porucha.
Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAznámky zastupujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
