Čo je to prolaps mitrálnej chlopne?
Na ľavej strane srdca máte dve komory: ľavú predsieň a ľavú komoru. Vaša mitrálna chlopňa, ktorá je umiestnená medzi týmito dvoma, je navrhnutá tak, aby umožňovala prietok krvi z ľavej predsiene do ľavej komory, ale nie späť späť.
Pri prolape mitrálnej chlopne (MVP), nazývanom tiež Barlowov syndróm, sa chlopne mitrálnej chlopne nezatvárajú správne. Namiesto toho sa ventil vydúva do predsiene. To môže viesť k regurgitácii mitrálnej chlopne, čo znamená, že krv uniká späť do ľavej predsiene cez prolapovanú chlopňu.
Iba asi 2 percentá Američanov majú prolaps mitrálnej chlopne. A medzi týmito prípadmi sú vážne komplikácie zriedkavé. Ľudia s MVP väčšinou nemajú žiadne príznaky a neovplyvňujú ich každodenný život.
Aké sú rizikové faktory prolapsu mitrálnej chlopne?
Odborníci nevedia presne, čo spôsobuje MVP. Väčšina ľudí sa rodí s abnormalitami, ktoré spôsobujú stav. Medzi ne môžu patriť klapky mitrálnych ventilov, ktoré sú príliš veľké, silné alebo pružné.
Clevelandská klinika uvádza, že MVP sa najčastejšie vyskytuje u žien. Častejšie sa vyskytuje aj u ľudí narodených s poruchami spojivového tkaniva (kolagén, väzivo, šľachy atď.).
MVP často beží v rodinách, takže je pravdepodobnejšie, že ho budete mať, ak tak urobia vaši rodičia alebo príbuzní.
Niektoré podmienky môžu viesť k prolapsu mitrálnej chlopne. Tie obsahujú:
- skolióza alebo zakrivenie chrbtice
- polycystická obličková choroba dospelých, genetický stav, pri ktorom veľké cysty interferujú s funkciou obličiek
- problémy spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm, genetický stav, ktorý ovplyvňuje spojivové tkanivo kostrového a kardiovaskulárneho systému, očí a kože
Aké sú príznaky prolapsu mitrálnej chlopne?
Pretože prolaps mitrálnej chlopne často nespôsobuje žiadne príznaky, väčšina ľudí s týmto ochorením nevie, že majú problémy so srdcom.
Ak sa u vás objavia príznaky, budú spravidla mierne. Nástup príznakov je zvyčajne pomalý a postupný, skôr než náhly.
Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:
- kašeľ
- závrat
- únava a únava
- dýchavičnosť, najmä pri cvičení alebo pri ležaní
Môžete tiež vyvinúť migrénu (opakujúce sa bolesti hlavy, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť) alebo zažiť bolesť na hrudníku. Táto bolesť nie je spôsobená prietokom krvi srdcového svalu pri infarkte. Váš srdcový rytmus sa môže cítiť rýchlo alebo nepravidelne.
Ako je diagnostikovaný prolaps mitrálnej chlopne?
Pred uskutočnením diagnózy Váš lekár spravidla vykoná niekoľko testov, aby lepšie porozumel svojmu srdcu.
Vo väčšine prípadov lekár najskôr zistí MVP, keď používa stetoskop na počúvanie srdca. Ak máte stav, vaše srdce môže pri bití vydávať cvaknutie. Tento zvuk je zvyčajne viditeľný, keď stojíte. Vypočutie tohto kliknutia môže viesť vášho lekára k objednávke ďalších testov.
Váš lekár si môže objednať röntgen alebo echokardiogram. Oba tieto testy poskytujú obrázky vášho srdca, ale echokardiogram ukazuje viac štrukturálnych detailov. Váš lekár môže skontrolovať obrázky, aby zistil, či máte MVP alebo regurgitáciu. V závislosti od vášho stavu môže lekár vykonať aj srdcovú katetrizáciu. Pri tomto postupe sa farbivo (ktoré je viditeľné na röntgenových lúčoch) vstrekuje do tepien vášho srdca pomocou katétra (trubice), ktorý bol prevlečený cez krvné cievy v krku, ramene alebo stehne.
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste cvičili na bežiacom páse alebo vykonávali inú fyzickú aktivitu, aby ste videli, ako vaše srdce reaguje. Toto sa nazýva záťažový test.
Elektrokardiogram (EKG) je spôsob, ako skontrolovať nepravidelnosti srdcového rytmu. Je to záznam niekoľkých sekúnd elektrickej činnosti vášho srdca. To môže pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať prolaps mitrálnej chlopne alebo iné srdcové podmienky.
Ako sa lieči prolaps mitrálnej chlopne?
Vo väčšine prípadov nebudete potrebovať liečbu prolapsu mitrálnej chlopne. Ak však máte zjavné príznaky, lekár sa môže rozhodnúť liečiť váš stav.
Liečba často zahŕňa užívanie liekov, ktoré pomáhajú zmierniť akékoľvek príznaky, ktoré pociťujete. Možné lieky, ktoré môže lekár predpísať, zahŕňajú:
- aspirín na zníženie rizika krvných zrazenín
- betablokátory, aby zabránili nepravidelnému tlknutiu vášho srdca a zlepšili prietok krvi
- riedidlá krvi na zabránenie vzniku krvných zrazenín
- diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny z pľúc
- vazodilatátory na rozšírenie krvných ciev a zlepšenie prietoku krvi
Ak je váš stav závažnejší, napríklad ak máte ťažkú regurgitáciu alebo zhoršenú funkciu srdca, možno budete potrebovať operáciu. Pre tento problém existujú dva základné typy chirurgických zákrokov: výmena chlopne a oprava chlopne. Váš lekár sa spravidla rozhodne pre opravu ventilu, ak je to možné.
Ak oprava ventilu nie je možná, môže sa nahradiť buď umelou mechanickou chlopňou alebo biologickou chlopňou zozbieranou z kravy alebo ošípaných alebo vytvorenou z ľudského tkaniva. Existujú výhody a nevýhody oboch druhov ventilov, takže lekár s vami pred zákrokom prediskutuje vaše možnosti.
