Kostné metastázy a rakovina prostaty
Približne 80 percent času sa bunky rakoviny prostaty metastázujú alebo šíria, šíria sa do kostí, ako sú bedrové, chrbtičné a panvové kosti. Môže to byť priamou inváziou alebo cestovaním krvou alebo lymfatickým systémom. Metastatický karcinóm prostaty sa považuje za pokročilý karcinóm prostaty.
Po premiestnení začnú bunky rásť a vytvárať nové nádory. Tento nový rast je stále klasifikovaný ako rakovina prostaty, pretože rakovina sa prvýkrát vyvinula v prostate. Keď máte kostné metastázy, môžete si všimnúť nové alebo odlišné príznaky.
S kostnými metastázami zmeníte možnosti liečby, prognózu a výhľad. Keď začnete uvažovať o ďalších krokoch, je dôležité vedieť, že máte veľa možností.
Aké sú príznaky?
Medzi príznaky pokročilého karcinómu prostaty patria:
- ťažkosti s močením
- krvavý moč alebo sperma
- erektilná dysfunkcia
- bolestivá ejakulácia
- opuch v oblasti panvy alebo nôh
- únava
- nevysvetliteľné chudnutie
Pochopenie pokročilej rakoviny prostaty »
Kostné metastázy
Po rozšírení rakovinových buniek do kostí sa môžu vyskytnúť:
- bolesť kostí
- slabé kosti, čo zvyšuje riziko zlomenín
- kompresia miechy a súvisiaca slabosť alebo necitlivosť
- vysoké hladiny vápnika v krvi
- stuhnutosť alebo bolesť bedra, stehien alebo chrbta
Tieto príznaky môžu spôsobiť vážne nepohodlie a postihnutie. Kompresia miechy môže viesť k poškodeniu nervov, ktoré môže viesť k oslabeniu alebo paralýze svalov, zníženiu citlivosti nôh alebo ramien alebo k strate kontroly nad funkciou močového mechúra a čriev.
Vyššie hladiny vápnika v krvi sa môžu vyskytnúť, pretože rakovina nahrádza normálnu kosť. Môže to spustiť:
- zvracanie
- dehydratácia
- zmätok
- bolesti brucha
Ak máte akékoľvek z vyššie uvedených príznakov, povedzte to svojmu lekárovi. Včasná liečba môže pomôcť spomaliť progresiu rakoviny v kostiach a zlepšiť tak predpokladanú dĺžku života.
Aký je výhľad?
V súčasnosti nie je k dispozícii žiadny liek na metastatickú rakovinu prostaty, ale nové terapie predlžujú život nad rámec toho, čo bolo možné pred niekoľkými rokmi.
Vo všeobecnosti bude váš dlhodobý výhľad a dĺžka života závisieť od faktorov, ako sú:
- Vek
- celkové zdravie, vrátane iných podmienok, ktoré máte
- rozsah metastáz
- stupňa nádoru
- Gleason skóre
- hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA)
- typy a reakcia na ošetrenia, ktoré dostávate
Rakovina prostaty a liečba môžu ovplyvniť mužov odlišne. Niektoré liečby budú pre niektorých ľudí efektívnejšie ako iné. Váš lekár bude schopný s vami prediskutovať váš dlhodobý výhľad. To môže byť užitočné pri plánovaní do budúcnosti.
Ako je ovplyvnené prežitie?
Štúdia vedcov v Dánsku skúmala vplyv metastázovania kostí na mieru prežitia mužov s rakovinou prostaty.
Výsledky sú uvedené nižšie:
| Pokročilá rakovina prostaty | Jednoročné prežitie | Päťročné prežitie |
| bez kostných metastáz | 87 percent | 56 percent |
| s kostnými metastázami | 47 percent | 3 percentá |
| s kostnými metastázami a udalosťami súvisiacimi s kostrou | 40 percent | menej ako 1 percento |
Udalosti súvisiace s kostrou (SRE) sa týkajú komplikácií kostných metastáz. Podľa časopisu Canadian Urological Association Journal sú SRE vtedy, keď kostné metastázy:
- spôsobiť kompresiu miechy
- spôsobiť zlomeniny kostí
- vyžadujú chirurgické ošetrenie kostí
- vyžadujú ožarovanie pri liečbe bolesti alebo blížiacej sa zlomeniny
Výskyt a úmrtnosť na rakovinu prostaty v Spojených štátoch
Štatistika o dlhodobom výhľade pre pokročilú rakovinu prostaty nemusí byť úplne presná. Dnes dostupné čísla neodrážajú novšie možnosti liečby. Celková úmrtnosť na rakovinu prostaty však s postupujúcim liečením naďalej klesá.
Výskyt a úmrtnosť na rakovinu prostaty v Spojených štátoch HealthGrove
Ako sa liečia kostné metastázy?
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na pokročilou rakovinu prostaty s kostnými metastázami. Možnosti liečby vášho stavu sa budú líšiť v závislosti od vášho:
- Vek
- štádium
- príznaky
- kde sa rakovina rozšírila
- ak sú nejaké kosti zlomené alebo oslabené
- celkové zdravie
Lekári s vami budú spolupracovať pri výbere najlepšej možnosti liečby rakoviny prostaty a kostných metastáz. Liečba môže byť systémová (postihujúca celé telo) alebo lokálna (zameraná na kosť). Tie obsahujú:
- androgénová deprivačná terapia (ADT), ktorá účinkuje tak, že znižuje hladiny testosterónu a spomaľuje rast rakoviny
- hormonálne terapie ako abiraterón a enzalutamid
- chemoterapia, často používaná potom, čo telo prestane reagovať na hormonálnu liečbu
- vakcíny a imunoterapia, ako je Sipuleucel-T
- liečenie ožiarením
- rádiofarmaka, ako je Metastron alebo Xofigo
- bisfosfonáty, skupina liekov na zníženie rizika SRE a zníženie hladín vápnika
- denosumab, ďalšia možnosť na zníženie rizika SRE
- ablačná technika, pri ktorej sa ihla používa na ničenie nádorov pôsobením tepla, chladu alebo elektrického prúdu
Kde sa môžete dozvedieť viac o nových procedúrach?
Klinické štúdie sa zameriavajú na nájdenie nových stratégií liečby, prevencie a kontroly určitých chorôb vrátane pokročilého karcinómu prostaty. Tieto štúdie skúmajú aj účinnosť rôznych možností liečby u rôznych skupín ľudí. Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie o klinických skúškach, na ktoré by ste mali mať nárok. Vedci vždy hľadajú účastníkov.
Financovanie výskumu rakoviny prostaty
Väčšina finančných prostriedkov na výskum rakoviny prostaty ide na liečbu.
Členenie financovania výskumu rakoviny prostaty HealthGrove
Aké sú vedľajšie účinky liečby?
Môžete zaznamenať únavu, vypadávanie vlasov alebo zmeny nálady. Toto sú bežné vedľajšie účinky kostných metastáz a liečby rakoviny. Vedľajšie účinky sa však budú líšiť v závislosti od liečby a osoby. Môžu zahŕňať:
- horúčka
- nevoľnosť
- zvracanie
- anémia
- návaly horúčavy
- erektilná dysfunkcia alebo znížený záujem o sex
- zmeny nálady
- opuch alebo citlivosť prsníkov
- pribrať
- problémy so zameraním a pamäťou
Ak máte nové príznaky, oznámte to svojmu lekárovi. Bolesť môže byť liečená, zvládnutá alebo zmiernená. A ako vždy, porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať ibuprofén a iné lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, najmä ak už užívate iné lieky.
Bisfosfonátové vedľajšie účinky
Zriedkavou, ale závažnou komplikáciou bisfosfonátov je osteonekróza čeľuste (ONJ). ONJ je, keď čeľusť stráca prísun krvi a zomiera. Neexistuje žiadna liečba ONJ. Pred začatím užívania týchto liekov je dôležité získať zubné vyšetrenie. Najväčším rizikom vzniku ONJ sú už existujúce dutiny alebo kazené zuby. Bisfosfonáty sa neodporúčajú pre mužov so zníženou funkciou obličiek, ale denousumab sa dá bezpečne používať, ak máte ochorenie obličiek.
Zvláda bolesť a slabosť kostí
Príznaky ako nevoľnosť, návaly horúčavy a bolesť sa zvyčajne zmierňujú pomocou liekov. Niektorí ľudia zistia, že doplnkové procedúry, ako je akupunktúra alebo masáž, pomáhajú zvládať vedľajšie účinky.
Váš lekár môže tiež odporučiť ortopedické operácie na stabilizáciu kostí, zmiernenie bolesti a pomoc pri prevencii zlomenín kostí.
Vyskúšali ste tieto lieky na návaly horúčavy? »
Aké sú ďalšie kroky?
Kostné metastázy majú výrazný vplyv na dlhodobý výhľad na rakovinu prostaty. Je však dôležité si uvedomiť, že čísla sú iba štatistické údaje.
Dobrou správou je, že priemerná dĺžka života v prípade pokročilého karcinómu prostaty sa neustále zvyšuje. Nové liečby a terapie ponúkajú dlhšiu životnosť a lepšiu kvalitu života. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby a dlhodobom výhľade.
Každý má skúsenosti s rakovinou. Podporu nájdete zdieľaním plánu liečby s priateľmi a rodinou. Alebo sa môžete obrátiť na miestne komunitné skupiny alebo online fóra, ako je napríklad starostlivosť o mužov a získať pomoc a uistenie.
