Prehľad
Srdcové choroby sú hlavnou príčinou úmrtí mužov aj žien. Ischemická choroba srdca (CAD) je najbežnejším typom srdcových chorôb.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v Spojených štátoch ročne zomrie na CAD viac ako 370 000 ľudí. Najčastejšou príčinou CAD je nahromadenie povlaku v koronárnych artériách.
Vaše riziko rozvoja CAD môže zvýšiť množstvo faktorov. Niektoré z týchto faktorov môžete ovládať. Ak sa chcete dozvedieť viac, čítajte ďalej.
Aké sú rizikové faktory pre CAD?
Rizikové faktory, ktoré nemôžete ovládať
Je dôležité poznať rizikové faktory, ktoré nemôžete ovládať, pretože je možné sledovať ich účinky.
Vek a pohlavie
S vekom sa zvyšuje riziko CAD. Dôvodom je to, že sa v priebehu času vytvára plak. Podľa Národného inštitútu srdca, pľúc a krvi sa riziko žien zvyšuje vo veku 55 rokov. Riziko mužov sa zvyšuje vo veku 45 rokov.
CAD je najbežnejším druhom srdcových chorôb u mužov aj žien v Spojených štátoch. Podľa prehľadu z roku 2016 majú bieli muži vo veku 35 až 44 rokov asi 6-krát väčšiu pravdepodobnosť úmrtia na CAD ako biele ženy v tej istej vekovej skupine. Rozdiel je menší medzi ľuďmi, ktorí nie sú bieli.
Miera úmrtnosti žien sa po menopauze zvyšuje. Riziko úmrtia ženy na CAD je rovnaké alebo väčšie ako rovnaké riziko pre mužov do 75 rokov.
Vo veku ľudí sa často vyskytuje určitý stupeň kardiovaskulárnych chorôb na úrovni srdcového svalu a koronárnych artérií. Podľa prehľadu z roku 2007 je tento stav identifikovateľný u viac ako 80 percent dospelých vo veku nad 80 rokov.
Zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele v priebehu veku, vytvárajú podmienky, ktoré uľahčujú rozvoj srdcových chorôb. Napríklad hladké steny ciev môžu prirodzene vytvárať drsné povrchy s abnormálnym prietokom krvi, ktoré priťahujú usadeniny plakov a spôsobujú stuhnutie tepien.
etnika
V Spojených štátoch amerických je ochorenie srdca hlavnou príčinou smrti pre väčšinu etnik. Podľa CDC je srdcové ochorenie na druhom mieste s rakovinou ako príčina smrti medzi:
- Američania
- Aljašskí domorodci
- Ázijský-Američania
- Tichomorskí ostrovani
Riziko srdcových chorôb je u niektorých etnických skupín vyššie ako u iných. Podľa amerického ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb Ministerstva zdravotníctva menšín (OMH) mali afroameričtí muži a ženy v Spojených štátoch o 30 percent vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na srdcové choroby vrátane CAD, ako ne hispánski bieli muži a ženy. v roku 2010.
Podľa OMH majú ne-hispánski bieli muži a ženy výrazne vyššiu úmrtnosť na srdcové choroby ako indiáni a domorodci na Aljaške.
Zvýšené riziko srdcových chorôb u niektorých etnických skupín je spojené so zvýšeným výskytom vysokého krvného tlaku, obezity a cukrovky. Toto sú rizikové faktory srdcových chorôb.
Rodinná história
Srdcové ochorenie sa môže vyskytnúť v rodine. Podľa Svetovej federácie srdca sa riziko srdcových chorôb zvyšuje, ak má blízky člen rodiny srdcové choroby. Vaše riziko sa ďalej zvyšuje, ak váš otec alebo brat dostali diagnózu srdcového ochorenia pred dosiahnutím veku 55 rokov alebo ak vaša matka alebo sestra dostala diagnózu pred dosiahnutím veku 65 rokov.
Okrem toho, ak mali obaja vaši rodičia problémy so srdcovými chorobami skôr, ako mali 55 rokov, významne to zvýši aj riziko srdcových chorôb. Môžete tiež prevziať prevahu na rozvoj diabetes mellitus 1. alebo 2. typu alebo na iné ochorenie alebo zvláštnosť, ktoré zvyšujú riziko CAD.
Rizikové faktory, ktoré môžete ovládať
Mnoho rizikových faktorov pre CAD je kontrolovateľných. Podľa American Heart Association (AHA) môžete zmeniť šesť hlavných rizikových faktorov:
fajčenie
Aj keď nemáte žiadne ďalšie rizikové faktory, samotné fajčenie tabakových výrobkov zvyšuje riziko rizika CAD. Ak máte koexistujúce rizikové faktory, vaše CAD riziko stúpa exponenciálne. Je obzvlášť nebezpečné fajčiť, ak máte v rodinnej anamnéze ochorenie srdca alebo ak užívate určité antikoncepčné tablety.
Abnormálne hladiny cholesterolu
Vysoko nízkohustotný lipoproteínový (LDL) cholesterol a nízkohustotný lipoproteínový (HDL) cholesterol sú faktory, ktoré môžu naznačovať vážne riziko pre CAD. LDL sa niekedy označuje ako „zlý“cholesterol. HDL sa niekedy označuje ako „dobrý“cholesterol.
Vysoká hladina LDL a nízka hladina HDL zvyšujú riziko hromadenia povlaku v tepnách. Ak je ktorékoľvek z nich sprevádzané vysokou hladinou triglyceridov, existuje ďalšie riziko.
Existujú nové usmernenia pre cholesterol pre dospelých týkajúce sa toho, čo sa považuje za prijateľné a normálne hladiny cholesterolu od American College of Cardiology a American Heart Association. Nové usmernenia zahŕňajú aj následný prístup k liečbe, keď sú hladiny cholesterolu abnormálne. Liečba berie do úvahy, ak máte ochorenie srdca alebo rizikové faktory srdcového ochorenia.
Váš lekár bude môcť skontrolovať rôzne hladiny cholesterolu v krvi a zistiť, či sú príliš vysoké alebo nízke. Ak máte akýkoľvek typ abnormality hladiny cholesterolu, lekár vám pomôže vypracovať efektívny liečebný plán.
Vysoký krvný tlak
Krvný tlak je meranie tlaku na krvné cievy, keď nimi preteká krv v súvislosti s pohybom srdca pri čerpaní alebo odpočinku. Časom môže vysoký krvný tlak alebo hypertenzia spôsobiť, že srdcový sval sa zväčší a nebude sa správne pohybovať.
Snažte sa udržiavať krvný tlak stále pod 120/80 mmHg. Systolický krvný tlak je najvyššie číslo. Diastolický krvný tlak je dolné číslo.
Hypertenzia 1. stupňa je definovaná ako systolický krvný tlak vyšší ako 130 mmHg, diastolický krvný tlak vyšší ako 80 mmHg alebo oboje. Ak máte vysoký krvný tlak, AHA odporúča začať s niektorými zmenami životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť znížiť:
- Chudnutie, ak máte nadváhu a udržujete si zdravú váhu.
- Cvičte pravidelne.
- Obmedzte množstvo alkoholu, ktoré konzumujete.
- Jedzte zdravú výživu.
- Nefajčite tabak.
- Zvládajte stres zdravo.
Ak tieto zmeny životného štýlu neznížia váš vysoký krvný tlak na odporúčaný rozsah, vy a váš lekár možno budete chcieť prediskutovať lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť váš krvný tlak.
Fyzická nečinnosť
Cvičenie pomáha znižovať riziko CAD:
- zníženie krvného tlaku
- zvýšenie hladiny HDL cholesterolu
- posilňovanie srdca tak, aby fungovalo efektívnejšie
Cvičenie tiež pomáha udržiavať zdravú váhu a znižuje riziko ďalších chorôb, ako je obezita a diabetes mellitus, ktoré môžu viesť k CAD.
Nadváha alebo obezita
Nadváha alebo obezita dramaticky zvyšuje riziko CAD. Prenášanie príliš veľkej hmotnosti je často spojené s vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou. Súvisí to priamo so zlým stravovacím návykom a návykami fyzickej aktivity.
Nadváha alebo obezita sa zvyčajne definujú ako index telesnej hmotnosti (BMI). Váš BMI, miera hmotnosti do výšky, by mal zostať medzi 18,5 a 24,9. Hodnota BMI 25 alebo vyššia, najmä ak máte nadváhu okolo svojej strednej časti, zvyšuje riziko CAD.
Podľa usmernení AHA by ženy mali mať obvod pása pod 35 palcov. Muži by mali mať obvod pása pod 40 palcov.
Váš BMI nie je vždy dokonalý ukazovateľ, ale môže byť užitočný. Môžete použiť online nástroj BMI alebo sa porozprávať so svojím lekárom o tom, ako vaša váha a celkové zdravie môžu ovplyvniť vaše riziko rozvoja CAD.
Cukrovka
Diabetes mellitus je stav, pri ktorom vaše telo nemôže správne používať inzulín alebo nedokáže vyrobiť dostatok inzulínu. To vedie k nadmernému množstvu glukózy v krvi. Diabetes 2. typu často sprevádzajú ďalšie rizikové faktory pre CAD, vrátane obezity a vysokého cholesterolu.
Hladina glukózy v krvi nalačno by mala byť nižšia ako 100 mg / dl. Váš hemoglobín A1c (HbA1c) by mal byť nižší ako 5,7 percent. HbA1C je miera vašej priemernej kontroly hladiny glukózy v krvi počas predchádzajúcich dvoch až troch mesiacov. Ak je hladina cukru v krvi alebo HbA1c vyššia ako tieto hodnoty, existuje väčšie riziko vzniku diabetes mellitus alebo už máte diabetes mellitus. To zvyšuje riziko vzniku CAD.
Ak máte cukrovku, povedzte to svojmu lekárovi a postupujte podľa jeho pokynov, aby ste udržali hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Prispievajúce rizikové faktory
Určité správanie môže tiež zvýšiť riziko srdcových chorôb, aj keď nie sú klasifikované ako tradičné rizikové faktory. Napríklad časté užívanie určitých legálnych a nezákonných drog môže viesť k vysokému krvnému tlaku a zvýšenému riziku srdcového zlyhania, srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Užívanie kokaínu a amfetamínov zvyšuje riziko vzniku srdcových chorôb.
Silné pitie alkoholu tiež zvyšuje riziko srdcových chorôb. Ak pijete nadmerne alebo užívate drogy, zvážte to so svojím lekárom alebo poskytovateľom duševného zdravia o liečbe alebo detoxikačných programoch, aby ste predišli potenciálne nebezpečným zdravotným komplikáciám.
Ako znížiť riziko CAD
Prvým krokom je poznať vaše rizikové faktory. Aj keď niektoré z nich nemáte pod kontrolou - napríklad vek a genetické faktory - je o nich stále dobré vedieť. Potom ich môžete prediskutovať so svojím lekárom a sledovať ich účinky.
Môžete zmeniť ďalšie faktory. Tu je niekoľko tipov:
- Požiadajte svojho lekára, aby sledoval váš krvný tlak a hladinu cholesterolu. Ak sú mimo odporúčaných hladín, požiadajte svojho lekára o návrhy, ako ich môžete znížiť.
- Ak fajčíte tabakové výrobky, pripravte si prestávku.
- Ak máte nadváhu, poraďte sa so svojím lekárom o programe na chudnutie.
- Ak máte diabetes mellitus, požiadajte svojho lekára o pomoc s vytvorením plánu na udržanie hladiny glukózy v krvi pod kontrolou.
Spravovanie rizikových faktorov CAD vám môže pomôcť žiť zdravým a aktívnym životom.
