Cukrovka a bolesť kĺbov
Diabetes a bolesť kĺbov sa považujú za nezávislé stavy. Bolesť kĺbov môže byť reakciou na ochorenie, zranenie alebo artritídu. Môže byť chronický (dlhodobý) alebo akútny (krátkodobý). Cukrovka je spôsobená tým, že telo správne nepoužíva hormonálny inzulín alebo jeho nedostatočná tvorba, čo má vplyv na hladinu cukru v krvi. Čo by súviselo so stavom súvisiacim s hormónom a krvným cukrom so zdravím kĺbov?
Cukrovka je spojená s rozšírenými symptómami a komplikáciami. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb má diabetes 47% ľudí s artritídou. Medzi týmito dvoma podmienkami existuje nepopierateľne silná väzba.
Pochopenie diabetickej artropatie
Cukrovka môže poškodiť kĺby, stav nazývaný diabetická artropatia. Na rozdiel od bolesti spôsobenej okamžitým traumatom sa v priebehu času vyskytuje bolesť artropatie. Medzi ďalšie príznaky patria:
- hrubá koža
- zmeny chodidiel
- bolestivé ramená
- syndróm karpálneho tunela
Kĺb je miesto, kde sa spájajú dve kosti. Akonáhle sa kĺb opotrebuje, stratí sa ochrana, ktorú poskytuje. Bolesť kĺbov pri diabetickej artropatii má rôzne formy.
Charcotov kĺb
Kĺb Charcota sa vyskytuje, keď poškodenie diabetického nervu spôsobuje poškodenie kĺbu. Nazýva sa tiež neuropatická artropatia. Tento stav sa vyskytuje u nôh u ľudí s diabetom v nohách a členkoch. Pri cukrovke je bežné poškodenie nervov na nohách, ktoré môže viesť k Charcotovmu kĺbu. Strata nervovej funkcie vedie k znecitliveniu. Ľudia, ktorí chodia po otupených nohách, s väčšou pravdepodobnosťou krútia a poškodzujú väzy bez toho, aby o tom vedeli. To vytvára tlak na kĺby, čo môže nakoniec spôsobiť ich opotrebovanie. Ťažké poškodenie vedie k deformáciám chodidla a ďalších postihnutých kĺbov.
Deformáciám kostí v Charcotovom kĺbe sa dá zabrániť včasným zásahom. Medzi príznaky stavu patrí:
- bolestivé kĺby
- opuch alebo začervenanie
- stuhnutosť
- oblasť, ktorá je na dotyk horúca
- zmeny vzhľadu chodidiel
Ak lekár zistí, že vaša bolesť kĺbov súvisí s diabetickým Charcotovým kĺbom, je dôležité obmedziť používanie postihnutých oblastí, aby sa zabránilo deformáciám kostí. Ak máte znecitlivené nohy, zvážte použitie ortotík pre ďalšiu podporu.
OA a typ 2
Osteoartritída (OA) je najbežnejšou formou artritídy. Môže byť spôsobená alebo zhoršená nadmernou hmotnosťou, čo je bežný problém u pacientov s cukrovkou 2. typu. Na rozdiel od Charcotovho kĺbu nie je OA priamo spôsobená cukrovkou. Namiesto toho nadváha zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu a vzniku OA.
OA nastane, keď sa výplň medzi kĺbmi (chrupavka) opotrebuje. To spôsobuje, že kosti sa navzájom drvia a vedie k bolesti kĺbov. Zatiaľ čo opotrebovanie kĺbov je do istej miery prirodzené u starších dospelých, nadmerná váha proces urýchľuje. Môžete si všimnúť rastúce ťažkosti s pohybom končatín a opuchy kĺbov. Boky a kolená sú najčastejšie postihnutými oblasťami OA.
Najlepším spôsobom liečby OA je spravovanie váhy. Nadváha vytvára väčší tlak na kosti. To tiež sťažuje kontrolu nad cukrovkou, takže strata ďalších libier môže nielen zmierniť chronickú bolesť kĺbov, ale môže zmierniť ďalšie príznaky cukrovky.
Podľa Nadácie Arthritis Foundation môže strata 15 libier znížiť bolesť kolena o 50 percent. Pravidelné cvičenie dokáže viac, ako len udržiava váhu. Fyzický pohyb tiež pomáha namazať kĺby. V dôsledku toho môžete pociťovať menšiu bolesť. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, ktoré sa majú použiť, keď sa nepohodlie kĺbov spôsobené OA stane neznesiteľným. V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická zákrok, napríklad výmena kolena.
RA a typ 1
Rovnako ako existujú rôzne typy cukrovky, bolesť kĺbov s artritídou má rôzne formy. Reumatoidná artritída (RA) je zápalový stav spôsobený autoimunitným ochorením. Zatiaľ čo môže byť prítomný opuch a začervenanie, ako v prípade OA, RA nie je spôsobená nadmernou hmotnosťou. V skutočnosti nie sú známe presné príčiny RA. Ak máte v anamnéze autoimunitné ochorenie v rodine, môžete byť v riziku RA.
Diabetes typu 1 je tiež klasifikovaný ako autoimunitné ochorenie, čo vysvetľuje možné spojenie medzi nimi. Podmienky tiež zdieľajú zápalové markery. RA aj diabetes 1. typu spôsobujú zvýšené hladiny reaktívneho proteínu interleukínu-6 a C. Niektoré lieky na artritídu môžu pomôcť znížiť tieto hladiny a zlepšiť oba stavy.
Bolesť a opuch sú primárnymi charakteristikami RA. Príznaky môžu prísť a odchádzať bez varovania. Neexistuje žiadny liek na autoimunitné ochorenia, ako je RA, takže cieľom liečby je zmierniť zápal, ktorý spôsobuje príznaky. Novšie RA lieky zahŕňajú:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
Tieto tri lieky môžu byť prospešné pri znižovaní rizika cukrovky 2. typu. Cukrovka 2. typu je spojená so zápalom, ktorý tieto lieky pomáhajú zvládať. Podľa jednej nadácie Arthritis Foundation v jednej štúdii riziko pre diabetes mellitus 2. typu bolo nižšie u tých, ktorí užívali tieto lieky.
výhľad
Kľúčom k prekonaniu bolesti kĺbov spojenej s cukrovkou je včasné odhalenie. Aj keď tieto stavy nemožno liečiť, existujú spôsoby liečby, ktoré pomáhajú minimalizovať bolesť a nepohodlie. Ak pociťujete opuchy, sčervenanie, bolesť alebo necitlivosť nôh a nôh, zavolajte svojho lekára. Tieto príznaky je potrebné čo najskôr zmierňovať. Ak máte cukrovku alebo sa domnievate, že ste v riziku, zvážte to, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o osobných rizikových faktoroch pre bolesť kĺbov.
