Prehľad
Lekári rozdeľujú rakovinu pľúc na dva hlavné typy na základe toho, ako rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom. Tieto dva typy sú malobunkový karcinóm pľúc a nemalobunkový karcinóm pľúc, ktorý je bežnejší. Podľa Americkej asociácie pľúc je rakovina pľúc hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov aj žien v Spojených štátoch.
Ak si myslíte, že máte príznaky rakoviny pľúc, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Váš lekár vyhodnotí vašu anamnézu, vyhodnotí všetky rizikové faktory, ktoré máte, a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Váš lekár potom môže odporučiť ďalšie testovanie, ak je to potrebné.
Testovanie rakoviny pľúc môže byť invazívne a môže ľudí vystaviť zbytočnému riziku. Pretože však ľudia zvyčajne nevykazujú príznaky, kým sa choroba nepokročí, skríning môže pomôcť odhaliť tento stav včas, keď má vyššiu šancu na liečenie. Váš lekár vo všeobecnosti odporučí skríningový test, iba ak zistí dôvod domnievať sa, že ho môžete mať.
Čítať viac: Čo chcete vedieť o rakovine pľúc? »
Diagnostika rakoviny pľúc
Fyzikálna skúška
Váš lekár skontroluje vaše životne dôležité príznaky, ako je saturácia kyslíkom, srdcová frekvencia a krvný tlak, počúvanie dýchania a kontrola opuchnutia pečene alebo lymfatických uzlín. Môžu vás poslať na ďalšie testovanie, ak zistia niečo neobvyklé alebo pochybné.
CT sken
CT sken je röntgen, ktorý sníma niekoľko vnútorných obrázkov, keď sa otáča okolo vášho tela, a poskytuje podrobnejší obraz vašich vnútorných orgánov. Môže pomôcť vášmu lekárovi identifikovať včasné rakoviny alebo nádory lepšie ako štandardné röntgenové lúče.
bronchoskopia
Do úst sa vloží tenká zapálená trubica nazývaná bronchoskop, ktorá sa vyšetrí priedušiek a pľúc. Môžu odobrať vzorku buniek na vyšetrenie.
Cytologia spúta
Sputum alebo hlien je hustá tekutina, ktorú vykašliate z pľúc. Váš lekár pošle vzorku spúta do laboratória na mikroskopické vyšetrenie na výskyt akýchkoľvek rakovinových buniek alebo infekčných organizmov, ako sú baktérie.
Pľúcna biopsia
Zobrazovacie testy môžu lekárovi pomôcť zistiť masy a nádory. Niektoré nádory môžu mať podozrivé vlastnosti, ale rádiológovia si nemôžu byť istí, či sú benígne alebo malígne. Iba biopsia môže pomôcť vášmu lekárovi určiť, či sú podozrivé pľúcne lézie rakovinové. Biopsia im tiež pomôže určiť typ rakoviny a pomôže usmerniť liečbu. Niektoré metódy pľúcnej biopsie zahŕňajú nasledujúce:
- Počas hrudníka vloží lekár dlhú ihlu, aby odobrala vzorku tekutín, nazývanú pleurálny výpotok, medzi vrstvy tkanivovej výstelky v pľúcach.
- Počas jemnej aspirácie ihlou lekár používa tenkú ihlu na odber buniek z pľúc alebo lymfatických uzlín.
- Biopsia jadra je podobná aspirácii jemnou ihlou. Váš lekár použije ihlu na odobratie väčšej vzorky nazývanej „jadro“.
- Počas torakoskopie urobí lekár malé rezy do hrudníka a späť, aby vyšetril pľúcne tkanivo pomocou tenkej skúmavky.
- Počas mediastinoskopie lekár vloží tenkú zapálenú trubicu cez malý rez v hornej časti hrudnej kosti, aby vizualizoval a odobral vzorky tkanív a lymfatických uzlín.
- Počas endobronchiálneho ultrazvuku lekár používa zvukové vlny na usmernenie bronchoskopu po priedušnici alebo „priedušku“, aby vyhľadal nádory a vyfotografoval ich, ak sú prítomné. Odoberú tiež vzorky z príslušných oblastí.
- Počas torakotómie váš lekár urobí na svojom hrudníku dlhý rez, aby odstránil tkanivo lymfatických uzlín a iné tkanivo na vyšetrenie.
Testovanie šírenia rakoviny pľúc
Lekári často používajú CT sken ako počiatočný zobrazovací test. Zahŕňa injekciu kontrastného farbiva do žily. CT poskytne vášmu lekárovi obrázok vašich pľúc a ďalších orgánov, kde sa rakovina mohla rozšíriť ako vaša pečeň a nadobličky. Lekári tiež často používajú CT na usmerňovanie bioptických ihiel.
Na zistenie, či a kde sa rakovina v tele rozšírila alebo metastázovala, môžu byť potrebné ďalšie testy:
- Lekári si môžu objednať MRI, ak majú podozrenie, že sa rakovina pľúc rozšírila do mozgu alebo miechy.
- Skenovanie pomocou pozitrónovej emisnej tomografie zahŕňa injekciu rádioaktívneho lieku alebo indikátora, ktorý sa bude zhromažďovať v rakovinových bunkách, čo umožní lekárovi vidieť oblasti s rakovinou.
- Lekári si objednávajú kosti iba vtedy, keď majú podozrenie, že sa rakovina rozšírila do kostí. Zahŕňa to vstreknutie rádioaktívneho materiálu do žily, ktorý sa hromadí v abnormálnych alebo rakovinových oblastiach kosti. Potom ich môžu vidieť pri zobrazovaní.
Fázy rakoviny pľúc
Fáza rakoviny pľúc opisuje progresiu alebo rozsah rakoviny. Ak dostanete diagnózu rakoviny pľúc, štádium pomôže vášmu lekárovi prísť s liečbou pre vás. Staging neznamená iba priebeh a výsledok vašej rakoviny pľúc. Váš výhľad závisí od:
- celkový zdravotný stav a výkonnostný stav
- pevnosť
- iné zdravotné podmienky
- reakcia na liečbu
Karcinóm pľúc sa klasifikuje hlavne ako malobunkový alebo nemalobunkový karcinóm pľúc. Bežnejšia je rakovina nemalou rakovinou.
Fázy malobunkového karcinómu pľúc
Drobný karcinóm pľúc sa vyskytuje v dvoch štádiách nazývaných „obmedzený“a „rozsiahly“.
Obmedzené štádium je obmedzené na hrudník a je zvyčajne v jednej pľúcach a susedných lymfatických uzlinách. Štandardné liečby zahŕňajú chemoterapiu a ožarovanie.
Rozsiahle štádium zahŕňa pľúca a ďalšie časti tela. Lekári zvyčajne liečia toto štádium chemoterapiou a podpornou starostlivosťou. Ak máte tento typ rakoviny pľúc, možno budete chcieť zistiť, či ste kandidátom na klinické skúšanie zamerané na vyhodnotenie účinnosti a bezpečnosti nových liekov.
Etapy nemalobunkového karcinómu pľúc
- V okultnom štádiu sú bunky rakoviny pľúc v spúte alebo vo vzorke odobratej počas testu, ale v pľúcach nie sú prítomné žiadne známky nádoru.
- V štádiu 0 sú rakovinové bunky iba v najvnútornejšej výstelke pľúc a rakovina nie je invazívna
- V štádiu 1A je rakovina v najvnútornejšej výstelke pľúc a hlbšom pľúcnom tkanive. Nádor tiež nie je väčší ako 3 centimetre (cm) a nenapadol priedušky alebo lymfatické uzliny.
- V štádiu 1B sa rakovina zväčšila a prehĺbila do pľúcneho tkaniva, cez pľúca a do pohrudnice, má priemer viac ako 3 cm alebo vyrástla do hlavného priedušky, ale ešte nenapadla lymfatické uzliny. Chirurgický zákrok a niekedy chemoterapia sú možnosti liečby rakoviny pľúc v štádiu 1A a 1B.
- V štádiu 2A je rakovina v priemere menšia ako 3 cm, ale rozšírila sa do lymfatických uzlín na tej istej strane hrudníka ako nádor.
- V štádiu 2B sa rakovina rozrástla na hrudnú stenu, hlavný bronchus, pleura, bránica alebo srdcové tkanivo, má priemer viac ako 3 cm a môže sa tiež rozšíriť do lymfatických uzlín.
- V štádiu 3A sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín v strede hrudníka a na rovnakej strane ako nádor a nádor mal akúkoľvek veľkosť. Liečba tohto štádia môže zahŕňať kombináciu chemoterapie a ožarovania.
- V štádiu 3B rakovina napadla lymfatické uzliny na opačnej strane hrudníka, krku a prípadne do srdca, hlavných krvných ciev alebo pažeráka a nádor mal akúkoľvek veľkosť. Liečba tohto štádia zahŕňa chemoterapiu a niekedy aj ožarovanie
- V 4. etape sa rakovina pľúc rozšírila do ďalších častí tela, pravdepodobne do nadobličiek, pečene, kostí a mozgu. Liečba tohto štádia zahŕňa chemoterapiu, podpornú alebo pohodlie, starostlivosť a prípadne aj klinické skúšanie, ak ste kandidátom a vy sa rozhodnete zúčastniť.
Aký je výhľad?
Ak máte podozrenie, že máte rakovinu pľúc, okamžite vyhľadajte svojho lekára. K dispozícii je veľa testov na potvrdenie diagnózy a na zistenie, v akom štádiu je rakovina, ak máte rakovinu. Včasné odhalenie rakoviny vám môže pomôcť liečiť rakovinu v skoršom štádiu a efektívnejšie. Nech je rakovina akákoľvek, liečba je k dispozícii.
