Prehľad
Dna je typ artritídy, ktorá sa vyvíja z vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi. Dna útoky môžu byť náhle a bolestivé. Môže dôjsť k páleniu a postihnutý kĺb môže byť stuhnutý a opuchnutý.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o príznakoch dny, rizikových faktoroch a komplikáciách stavu a o tom, ako zvládať príznaky v prípade záchvatu dny.
Príznaky dny
Existujú rôzne typy dny. Niektorí ľudia sú asymptomatickí. To znamená, že nemajú žiadne príznaky, hoci v krvi majú zvýšené hladiny kyseliny močovej. Títo ľudia nevyžadujú liečbu. Iní však majú akútne alebo chronické príznaky vyžadujúce liečbu.
Akútne príznaky sa náhle objavia a objavujú sa pomerne krátko. Chronické príznaky sú výsledkom opakovaných dnavých záchvatov po dlhú dobu.
Akútne príznaky dny
Bolesť, začervenanie a opuch sú hlavnými príznakmi dnavého záchvatu. Môže sa to stať v noci a zobudia vás zo spánku. Dokonca aj ľahký dotyk vášho kĺbu môže byť neznesiteľný. Môže byť ťažké sa pohybovať alebo ohýbať. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú naraz iba v jednom kĺbe, najčastejšie vo veľkom palci. Často sú však postihnuté aj ďalšie kĺby.
Príznaky sa objavujú náhle a sú najzávažnejšie 12 až 24 hodín, ale môžu trvať až 10 dní.
Chronické dny
Bolesť a zápal spojené s dnovými záchvatmi zvyčajne medzi záchvatmi úplne vymiznú. Opakované útoky akútnej dny však môžu spôsobiť trvalé škody.
Spolu s bolesťou kĺbov, zápalom, sčervenaním a opuchmi môže dna znížiť pohyblivosť kĺbov. Ak sa dna zlepšuje, pokožka okolo postihnutého kĺbu môže svrbieť a olupovať.
Dna môže ovplyvniť veľa kĺbov v celom tele. Prvý záchvat dny sa zvyčajne vyskytuje v kĺboch vášho prsta na nohe. K útoku môže dôjsť náhle, keď sa vaše prsty objavia opuchnuté a na dotyk teplé. Okrem vášho veľkého prsta patria medzi ďalšie kĺby postihnuté dnou:
- členky
- kolená
- prsty
- lakeť
- zápästia
- podpätky
- priehlavky
Rizikové faktory dny
Konzumácia potravín a nápojov, ktoré obsahujú vysoké množstvo purínov, prispieva k dne. Tie obsahujú:
- alkoholické nápoje
- slanina
- moriak
- pečeň
- ryby
- sušená fazuľa
- hrach
Puríny sú chemické zlúčeniny v potravinách a prirodzene sa vyskytujú vo vašom tele, ktoré pri štiepení purínov produkuje kyselinu močovú. Kyselina močová sa zvyčajne rozpúšťa vo vašom krvnom riečisku a opúšťa vaše telo močom. Kyselina močová sa však niekedy hromadí v krvi a spôsobuje záchvat dny.
Dna sa môže stať každému, ale určité faktory zvyšujú vaše riziko. Medzi rizikové faktory patria:
- rodinná história dny
- obezita
- neliečená hypertenzia
- cukrovka
- metabolický syndróm
- choroby koronárnych tepien
- chronické ochorenie obličiek
- vysoká konzumácia alkoholu
- vysoko purínová strava
- určité lieky proti injekcii, ak ste dostali transplantáciu orgánu
- použitie určitých liekov, ako sú diuretiká a aspirín
- nedávna trauma alebo chirurgický zákrok
Riziko vzniku dny je tiež vyššie, ak ste muž. Vystavenie olova môže tiež zvýšiť riziko dny. Užívanie vysokých dávok niacínu môže spôsobiť vzplanutie dny.
Váš lekár môže diagnostikovať dnu krvným testom a odobratím tekutiny z postihnutého kĺbu.
Komplikácie dny
Liečiteľné sú akútne a chronické príznaky dny. Dna môže byť závažnejšia ako iné typy artritickej bolesti, takže ak máte náhle ostré bolesti v kĺboch, ktoré sa nezlepšujú alebo zhoršujú, navštívte lekára.
Ak sa dna nelieči, môže spôsobiť eróziu kĺbov. Medzi ďalšie závažné komplikácie patrí:
Uzly pod kožou
Neliečená dna môže spôsobiť podráždenie kryštálov močoviny pod kožou (tophi). Tieto sa cítia ako tvrdé uzly a môžu sa pri bolestivých dna stať bolestivými a zápalovými. Keď sa tophi hromadia v kĺboch, môžu spôsobiť deformácie a chronické bolesti, obmedziť pohyblivosť a nakoniec môžu úplne zničiť vaše kĺby. Tophi môže tiež čiastočne erodovať cez pokožku a vytekať z bielej kriedovej látky.
Poškodenie obličiek
Kryštály močoviny sa tiež môžu hromadiť v obličkách. Môže to spôsobiť obličkové kamene a nakoniec ovplyvniť schopnosť obličiek filtrovať odpadové produkty z tela.
burzitída
Dna môže spôsobiť zápal tekutého vaku (bursa), ktorý tlmí tkanivá, najmä v lakte a kolene. Medzi príznaky burzitídy patrí aj bolesť, stuhnutosť a opuch. Zápal burzy zvyšuje riziko infekcie, ktorá môže viesť k trvalému poškodeniu kĺbov. Medzi príznaky infekcie patrí zhoršenie sčervenania alebo tepla okolo kĺbov a horúčka.
Zvládanie príznakov dny
K dispozícii sú lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť príznaky dny. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky, ako je indometacín (Tivorbex), ibuprofén (Advil, Motrin IB) a naproxén (Aleve, Naprosyn). Vedľajšie účinky týchto liekov môžu zahŕňať krvácanie, žalúdočné vredy a bolesť žalúdka. Ak vaše príznaky na tieto lieky nereagujú, lekári môžu odporučiť iné lieky, aby zastavili útok a zabránili budúcim útokom.
Kolchicín (Colcrys) môže zmierniť bolesť dny, ale vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, hnačku a zvracanie.
Kortikosteroidy, ako je prednison, tiež znižujú zápal a bolesť. Tieto lieky na predpis sa môžu užívať perorálne alebo injekčne do vášho kĺbu. Vedľajšie účinky zahŕňajú zmeny nálady, zvýšený krvný tlak a zadržiavanie vody.
Existujú lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny močovej a iné, ktoré pomáhajú telu odstraňovať kyselinu močovú, ako je alopurinol (Zyloprim) a probenecid.
Jedlo so sebou
Vďaka zmenám životného štýlu je možné zabrániť budúcim dnom a zostať bez príznakov. Užívajte lieky podľa pokynov. Obmedzenie príjmu alkoholu a nápojov s kukuričným sirupom s vysokým obsahom fruktózy môže znížiť pravdepodobnosť útoku. Útoku dny môžete zabrániť aj zvýšením príjmu vody a znížením príjmu mäsa, hydiny a iných vysoko purínových potravín. Strata nadbytočných kilogramov tiež pomáha udržiavať zdravú hladinu kyseliny močovej.
