Prehľad
Over-the-counter (OTC) lieky sú lieky, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal, ktorý často pomáha zmierňovať bolesť. Inými slovami, sú to protizápalové lieky.
Tu sú najbežnejšie OTC NSAID:
- vysokodávkový aspirín
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxén (Aleve, Naprosyn)
NSAID môžu byť veľmi efektívne. Majú tendenciu pracovať rýchlo a zvyčajne majú menej vedľajších účinkov ako kortikosteroidy, ktoré tiež znižujú zápal.
Pred použitím NSAID by ste však mali vedieť o možných vedľajších účinkoch a liekových interakciách. Prečítajte si tieto informácie a tipy, ako bezpečne a efektívne používať NSAID.
použitie
NSAID účinkujú tak, že blokujú prostaglandíny, čo sú látky, ktoré senzibilizujú nervové zakončenie a zvyšujú bolesť počas zápalu. Prostaglandíny tiež hrajú úlohu pri regulácii telesnej teploty.
Inhibíciou účinkov prostaglandínov pomáhajú lieky NSAID zmierniť bolesť a znížiť horúčku. NSAID môžu byť v skutočnosti užitočné pri znižovaní mnohých typov nepohodlia, vrátane:
- bolesť hlavy
- bolesť chrbta
- bolesť svalov
- zápal a stuhnutosť spôsobená artritídou a inými zápalovými stavmi
- menštruačné bolesti a bolesti
- bolesť po menšej operácii
- výrony alebo iné zranenia
NSAID sú obzvlášť dôležité na zvládnutie príznakov artritídy, ako je bolesť kĺbov, zápal a stuhnutosť. NSAID sú zvyčajne lacné a ľahko dostupné, takže sú často prvými liekmi predpisovanými ľuďom s artritídou.
Liečivo na predpis celecoxib (Celebrex) sa často predpisuje na dlhodobú liečbu príznakov artritídy. Je to preto, že je to na bruchu jednoduchšie ako iné lieky NSAID.
Typy NSAID
NSAID blokujú enzým cyklooxygenázu (COX) vo vytváraní prostaglandínov. Vaše telo produkuje dva typy COX: COX-1 a COX-2.
COX-1 chráni výstelku žalúdka, zatiaľ čo COX-2 spôsobuje zápal. Väčšina NSAID je nešpecifická, čo znamená, že blokujú COX-1 aj COX-2.
Nešpecifické NSAID, ktoré sú v USA dostupné na prepážke, zahŕňajú:
- vysokodávkový aspirín
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxén (Aleve, Naprosyn)
Aspirín s nízkou dávkou nie je zvyčajne klasifikovaný ako NSAID.
Nešpecifické NSAID, ktoré sú v Spojených štátoch dostupné na lekársky predpis, zahŕňajú:
- diklofenak (Zorvolex)
- diflunisal
- eutomeru
- famotidín / ibuprofén (Duexis)
- flurbiprofén
- indometacín (Tivorbex)
- ketoprofén
- kyselina mefenámová (Ponstel)
- meloxikam (Vivlodex, Mobic)
- nabumeton
- oxaprozin (Daypro)
- piroxikam (Feldene)
- sulindac
Selektívne inhibítory COX-2 sú NSAID, ktoré blokujú viac COX-2 ako COX-1. Celecoxib (Celebrex) je v súčasnosti jediným selektívnym inhibítorom COX-2, ktorý je v USA na lekársky predpis dostupný.
Vedľajšie účinky
To, že si môžete kúpiť niektoré lieky NSAID bez lekárskeho predpisu, neznamená, že sú úplne neškodné. Existujú možné vedľajšie účinky a riziká, pričom najbežnejším problémom sú žalúdočné ťažkosti, plyn a hnačka.
NSAID sú určené na príležitostné a krátkodobé použitie. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje s tým, ako ich dlhšie používate.
Pred použitím NSAID sa vždy porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a neužívajte súčasne rôzne typy NSAID.
Problémy so žalúdkom
NSAID blokujú COX-1, čo pomáha chrániť podšívku žalúdka. Výsledkom je, že užívanie NSAID môže prispieť k menším gastrointestinálnym problémom vrátane:
- podráždený žalúdok
- plynový
- hnačka
- pálenie záhy
- nevoľnosť a zvracanie
- zápcha
Vo vážnejších prípadoch môže užívanie NSAIDs dráždiť podšívku žalúdka natoľko, že spôsobí vred. Niektoré vredy môžu dokonca viesť k vnútornému krvácaniu.
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite prestaňte používať NSAID a zavolajte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti:
- silná bolesť brucha
- čierna alebo dechtová stolica
- krv v stolici
Riziko vzniku žalúdočných problémov je vyššie u ľudí, ktorí:
- berte NSAID často
- majú anamnézu žalúdočných vredov
- vezmite riedidlá krvi alebo kortikosteroidy
- sú staršie ako 65 rokov
Pravdepodobnosť vzniku žalúdočných problémov môžete znížiť tým, že budete užívať NSAID s jedlom, mliekom alebo antacidom.
Ak sa u vás vyskytnú gastrointestinálne problémy, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže povzbudiť, aby ste prešli na selektívny inhibítor COX-2, ako je celecoxib (Celebrex). Je menej pravdepodobné, že spôsobia podráždenie žalúdka ako nešpecifické NSAID.
Srdcové komplikácie
Užívanie NSAID zvyšuje riziko pre:
- infarkt
- zástava srdca
- mŕtvica
- krvné zrazeniny
Riziko vzniku týchto stavov sa zvyšuje pri častom používaní a vyšších dávkach.
Ľudia s kardiovaskulárnym ochorením majú zvýšené riziko vzniku problémov súvisiacich so srdcom z užívania NSAID.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Prestaňte okamžite užívať NSAID a vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- zvonenie v ušiach
- rozmazané videnie
- vyrážka, žihľavka a svrbenie
- zadržiavanie tekutín
- krv v moči alebo stolici
- zvracanie a krv vo vašom zvracaní
- silná bolesť žalúdka
- bolesť v hrudi
- rýchly srdcový rytmus
- žltačka
Liekové interakcie
NSAID môžu interagovať s inými liekmi. Niektoré lieky sa stávajú menej účinnými, keď interagujú s NSAID. Dva príklady sú lieky na krvný tlak a nízka dávka aspirínu (ak sa používa ako riedidlo krvi).
Iné kombinácie liečiv môžu tiež spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Pri užívaní nasledujúcich liekov buďte opatrný:
- Warfarín. NSAID môžu skutočne zvýšiť účinok warfarínu (Coumadin), lieku používaného na prevenciu alebo liečbu krvných zrazenín. Kombinácia môže viesť k nadmernému krvácaniu.
- Cyklosporín. Cyklosporín (Neoral, Sandimmune) sa používa na liečbu artritídy alebo ulceróznej kolitídy (UC). Je tiež predpísaná ľuďom, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov. Užívanie s NSAID môže viesť k poškodeniu obličiek.
- Lithium. Kombinácia NSAID s liekom lítiovým na stabilizáciu nálady môže viesť k nebezpečnému hromadeniu lítia vo vašom tele.
- Nízkodávkový aspirín. Užívanie NSAID s nízkou dávkou aspirínu môže zvýšiť riziko vzniku žalúdočných vredov.
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Krvácanie v zažívacom systéme môže byť tiež problémom, ak užívate NSAID so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI).
- Diuretiká. Užívanie NSAID zvyčajne nie je problémom, ak užívate aj diuretiká. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by vás však mal brať pri vysokom krvnom tlaku a poškodení obličiek počas ich užívania.
Pre deti
Pred poskytnutím akýchkoľvek NSAID dieťaťu mladšiemu ako 2 roky sa vždy poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Dávka pre deti je založená na hmotnosti, preto si prečítajte, koľko dávky dajte dieťaťu, prečítajte si dávkovací diagram priložený k lieku.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) je najbežnejšie používaným NSAID u detí. Je tiež jediným schváleným na použitie u detí vo veku 3 mesiacov. Naproxén (Aleve, Naprosyn) sa môže podávať deťom starším ako 12 rokov.
Aj keď je aspirín schválený na použitie u detí starších ako 3 roky, deti vo veku 17 rokov a mladšie, ktoré môžu mať ovčie kiahne alebo chrípku, by sa mali vyhnúť aspirínu a výrobkom, ktoré ho obsahujú.
Dávanie aspirínu deťom môže zvýšiť riziko Reyeovho syndrómu, závažného stavu, ktorý spôsobuje opuch pečene a mozgu.
Reyeov syndróm
Včasné príznaky Reyeovho syndrómu sa často vyskytujú počas zotavovania sa z vírusovej infekcie, ako sú ovčie kiahne alebo chrípka. U človeka sa však môže rozvinúť aj Reyeov syndróm 3 až 5 dní po začiatku infekcie.
Počiatočné príznaky u detí mladších ako 2 roky zahŕňajú hnačku a rýchle dýchanie. Počiatočné príznaky u starších detí a dospievajúcich zahŕňajú zvracanie a neobvyklú ospalosť.
Medzi závažnejšie príznaky patrí:
- zmätenosť alebo halucinácie
- agresívne alebo iracionálne správanie
- slabosť alebo ochrnutie v rukách a nohách
- záchvaty
- strata vedomia
Včasná diagnostika a liečba môže zachrániť život. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má Reyeov syndróm, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Tipy na používanie OTC NSAID
Ak chcete dosiahnuť najlepšie výsledky liečby mimoburzovými liečivami, postupujte podľa týchto tipov.
Zhodnoťte svoje potreby
Niektoré lieky OTC, ako napríklad acetaminofén (Tylenol), sú vhodné na zmiernenie bolesti, ale nepomáhajú so zápalom. Ak ich môžete tolerovať, NSAID sú pravdepodobne lepšou voľbou pre artritídu a ďalšie zápalové stavy.
Prečítajte si štítky
Niektoré výrobky OTC kombinujú acetaminofén a protizápalové lieky. NSAID sa nachádzajú v niektorých liekoch nachladenie a chrípka. Nezabudnite si prečítať zoznam zložiek všetkých liekov OTC, aby ste vedeli, koľko jednotlivých liekov užívate.
Užívanie príliš veľkého množstva aktívnej zložky v kombinovaných produktoch zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Skladujte ich správne
Liečivá OTC môžu stratiť účinnosť pred dátumom exspirácie, ak sú uchovávané na horúcom a vlhkom mieste, napríklad v kúpeľňovej skrinke. Ak ich chcete vydržať, skladujte ich na chladnom a suchom mieste.
Vezmite správnu dávku
Pri užívaní OTC NSAID si prečítajte a postupujte podľa pokynov. Produkty sa líšia v sile, takže sa vždy uistite, že beriete správne množstvo.
Kedy sa vyhnúť NSAID
NSAID nie sú dobrým nápadom pre všetkých. Pred užitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, či máte alebo ste mali:
- alergická reakcia na aspirín alebo iný prostriedok na zmiernenie bolesti
- krvné ochorenie
- krvácanie žalúdka, peptické vredy alebo črevné problémy
- vysoký krvný tlak alebo srdcové choroby
- ochorenie pečene alebo obličiek
- cukrovka, ktorú je ťažké zvládnuť
- história mozgovej príhody alebo infarktu
Ak máte viac ako 65 rokov a plánujete užívať lieky NSAID, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ak ste tehotná, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skôr, ako začnete užívať lieky NSAID. Niektoré výskumy zistili, že užívanie NSAID na začiatku tehotenstva môže zvýšiť riziko potratu, sú však potrebné ďalšie štúdie.
Užívanie NSAID počas tretieho trimestra tehotenstva sa neodporúča. Môžu spôsobiť predčasné uzavretie krvných ciev v srdci dieťaťa.
Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o bezpečnosti používania NSAID, ak konzumujete tri alebo viac alkoholických nápojov denne alebo ak užívate lieky na riedenie krvi.
Zobrať
NSAID môžu byť skvelé na zmiernenie bolesti spôsobenej zápalom a mnohé z nich sú dostupné na pulte. Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o správne dávkovanie a neprekračujte tento limit.
NSAID môžu byť v niektorých liekoch ingredienciami, takže si prečítajte etiketu každého OTC lieku, ktorý užívate.
