Čo je hepatitída C?
Hepatitída C je závažná vírusová infekcia, ktorá môže viesť k poškodeniu pečene. Možno ani neviete, že máte vírus, ktorý spôsobuje hepatitídu C, pretože tento stav často nemá žiadne príznaky.
Včasné liečenie môže zmeniť. Čítajte ďalej a zistite, aké sú možnosti liečby infekcie vírusom hepatitídy C (HCV).
Ako sa diagnostikuje hepatitída C?
Na zistenie, či máte hepatitídu C, lekár vykoná krvné testy. Jeden z najčastejšie používaných sa nazýva test na HCV protilátky. Kontroluje prítomnosť HCV na protilátky. Protilátky sú proteíny, ktoré pomáhajú telu bojovať s chorobami.
Ak máte pozitívny test na protilátky proti HCV, znamená to, že ste boli vírusu vystavený. Možno však nemáte aktívnu infekciu.
Ďalším krokom je kvalitatívny test HCV RNA. Tento test povie lekárovi, koľko vírusu máte vo svojom tele, čo naznačuje, či máte aktívnu infekciu.
Ak tieto testy ukážu, že máte aktívnu infekciu HCV, lekár pravdepodobne vykoná ďalší test nazývaný vírusový genotyp. Tento test môže povedať vášmu lekárovi, aký máte HCV. Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od typu HCV, ktorý je vo vašom systéme.
Liečba akútnej hepatitídy C
Existujú dve hlavné kategórie infekcie hepatitídy typu C: akútna a chronická. Chronická infekcia HCV je dlhodobý stav, zatiaľ čo akútna forma je krátkodobá infekcia. Akútna infekcia HCV sa vyskytuje počas prvých šiestich mesiacov od vystavenia vírusu hepatitídy C.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb asi 75 percent ľudí s akútnou HCV progreduje do chronickej HCV. To znamená, že až 25 percent ľudí s akútnou hepatitídou C sa z nej zotaví bez liečby.
Z tohto dôvodu a pretože liečba HCV môže byť drahá, lekári zvyčajne neliečia akútne HCV. Často sledujú akútnu infekciu, aby zistili, či postupuje do chronickej formy. Ak sa vyvinie chronická forma, môže sa v tom čase začať liečba.
Liečba chronickej hepatitídy C
Bez liečby môže chronická hepatitída C viesť k poškodeniu pečene a iným závažným komplikáciám. Liečba spočíva v liečení HCV alebo chirurgickom zákroku.
lieky
Dnes sa primárne lieky používané na liečbu infekcie hepatitídy C nazývajú priamo pôsobiace antivírusové lieky (DAA). Tieto liečivá sa niekedy môžu používať v kombinácii s liečivom ribavirínom.
Priamo pôsobiace antivirotiká (DAA)
DAA sú štandardnou starostlivosťou o chronickú infekciu HCV. Tieto orálne lieky sa na trh dostávajú od roku 2011 a zistilo sa, že vyliečia až 99 percent ľudí, ktorí s nimi boli liečení. Okrem toho môžu v porovnaní so staršími liečbami, ako sú napríklad interferóny, spôsobiť oveľa menej vedľajších účinkov.
Niektoré DAA sú dostupné ako jednotlivé lieky a väčšina je dostupná ako kombinované lieky. Tieto kombinované liečby umožňujú užívať menej tabliet každý deň. Kombinované liečby, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, sú:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Tieto lieky liečia rôzne typy hepatitídy C. Váš lekár vám poradí, aké lieky sú pre váš typ HCV najvhodnejšie.
ribavirín
Ribavirín je staršie liečivo, ktoré sa stále používa. Predtým, ako boli dostupné DAA, bol ribavirín typicky predpísaný na použitie s interferónmi. Dnes sa najčastejšie používa v kombinácii s určitými DAA na liečbu rezistentnej infekcie HCV (infekcia, ktorá sa ťažko lieči). Týmito DAA sú Zepatier, Viekira Pak, Harvoni a Technivie.
Ribavirín je vo forme kapsuly, tablety alebo roztoku. Značkové verzie ribavirínu zahŕňajú:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
Transplantácia pečene
V závažnejších prípadoch chronickej hepatitídy C a v neskorších štádiách stavu môže byť potrebná transplantácia pečene. Táto forma liečby sa používa, iba ak vírus spôsobil vážne poškodenie pečene, ktoré môže viesť k zlyhaniu pečene.
Počas transplantácie chirurgovia odstránia vašu poškodenú pečeň a nahradia ju zdravým orgánom od darcu. Po transplantácii vám budú predpísané dlhodobé lieky, ktoré pomôžu zaistiť úspech transplantácie.
Testovanie na rakovinu pečene
Hepatitída typu C vás vystavuje väčšiemu riziku rakoviny pečene. Preto v rámci liečby hepatitídy C môže byť potrebné vyšetriť rakovinu pečene.
Vykonaním ultrazvukového testu na pečeni každý rok alebo niekedy tak často, ako každých šesť mesiacov, bude váš lekár schopný lepšie zistiť rakovinu pečene.
Existujú nejaké alternatívne spôsoby liečby?
Zatiaľ čo niektorí ľudia veria, že niektoré byliny môžu pomôcť zdraviu pečene, Národné ústavy zdravotníctva tvrdia, že neexistujú žiadne preukázané alternatívne doplnky alebo terapie na liečbu hepatitídy C.
Bodliak mliečny (silymarín) sa niekedy odporúča na liečbu problémov s pečeňou. Štúdie však potvrdili, že sa ukázalo, že bodliak mliečny nie je pri liečbe hepatitídy C účinnejší ako placebo. Platí to bez ohľadu na to, či je bylina braná ako kapsuly alebo extrakty.
Zdravé tipy pre život s hepatitídou C
Klinika Mayo identifikovala niektoré zmeny životného štýlu, ktoré môžete urobiť, aby ste zlepšili svoje zdravie počas liečby hepatitídy C. Navrhujú, aby ste:
- Pri liekoch buďte opatrní. Niektoré lieky, dokonca aj tie, ktoré Vám predpísal lekár, môžu mať vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú poškodenie pečene. Toto je väčšie riziko pre ľudí s hepatitídou C. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by ste sa mali vyvarovať určitých liekov na predpis alebo voľne predajných liekov.
- Vyhnite sa alkoholu. Pitie alkoholických nápojov môže urýchliť vývoj ochorenia pečene. Preto je najlepšie vyhnúť sa alkoholu, ak máte hepatitídu C.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Liečba a výhľad na hepatitídu C sa dnes veľmi líšia od liečby v minulých rokoch. Mnoho nových ľudí sa uzdravuje vďaka novým dostupným DAA.
Ak máte hepatitídu C alebo pre ktorú môže byť ohrozené, najlepšie je navštíviť svojho lekára. Ak chcete začať, môžu vás otestovať na vírus. Ak potrebujete liečbu, môžu vám povedať o nových dostupných liekoch, ktoré majú vynikajúcu mieru liečenia hepatitídy C.
V spolupráci so svojím lekárom môžete zostaviť liečebný plán, ktorý vám pomôže zvládnuť alebo dokonca liečiť hepatitídu C.
