Akútna myeloidná leukémia (AML) je rakovina, ktorá ovplyvňuje vašu kostnú dreň. V AML kostná dreň produkuje abnormálne biele krvinky, červené krvinky alebo krvné doštičky. Biele krvinky bojujú s infekciami, červené krvinky prenášajú kyslík v tele a krvné doštičky pomáhajú zrážať krv.
Sekundárne AML je podtypom tejto rakoviny, ktorá postihuje ľudí:
- ktorí mali v minulosti rakovinu kostnej drene
- ktorí podstúpili chemoterapiu alebo ožarovanie inej rakoviny
- ktorí majú poruchy krvi nazývané myelodysplastické syndrómy
- ktorí majú problém s kostnou dreňou, ktorá spôsobuje, že vytvára príliš veľa červených krviniek, bielych krviniek alebo krvných doštičiek (myeloproliferatívne nádory)
Liečba sekundárneho AML môže byť ťažšia, ale existuje niekoľko možností. Priveďte tieto otázky pri najbližšej schôdzke so svojím lekárom. Diskutujte o všetkých svojich možnostiach a uistite sa, že viete, čo môžete očakávať.
Aké sú moje možnosti liečby?
Liečba sekundárneho AML je často rovnaká ako bežná AML. Ak ste predtým diagnostikovali AML, môžete dostať rovnakú liečbu znova.
Hlavným spôsobom liečby sekundárneho AML je chemoterapia. Tieto silné lieky zabíjajú rakovinové bunky alebo im bránia v delení. Pracujú na rakovine po celom tele.
Antracyklínové lieky, ako je daunorubicín alebo idarubicín, sa často používajú ako sekundárne AML. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám aplikuje lieky na chemoterapiu do žily v ramene, pod kožou alebo do tekutiny, ktorá obklopuje miechu. Tieto lieky môžete brať aj ako tabletky.
Transplantácia alogénnych kmeňových buniek je ďalšou primárnou liečbou a tá s najväčšou pravdepodobnosťou lieči sekundárne AML. Najprv získate veľmi vysoké dávky chemoterapie, aby ste zabili čo najviac rakovinových buniek. Potom dostanete od zdravého darcu infúziu zdravých buniek kostnej drene, aby ste nahradili stratené bunky.
Aké sú možné riziká?
Chemoterapia zabíja rýchlo sa deliace bunky v tele. Rakovinové bunky rastú rýchlo, ale rastú aj vlasové bunky, imunitné bunky a iné typy zdravých buniek. Strata týchto buniek môže viesť k vedľajším účinkom, ako sú:
- strata vlasov
- boláky v ústach
- únava
- nevoľnosť a zvracanie
- strata chuti do jedla
- hnačka alebo zápcha
- viac infekcií ako obvykle
- modriny alebo krvácanie
Vedľajšie účinky, ktoré závisia od chemoterapie, ktorú užívate, od dávky a od toho, ako na ňu vaše telo reaguje. Po ukončení liečby by vedľajšie účinky mali zmiznúť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako zvládať vedľajšie účinky, ak ich máte.
Transplantácia kmeňových buniek ponúka najlepšiu šancu na vyliečenie sekundárneho AML, ale môže mať vážne vedľajšie účinky. Vaše telo môže vidieť bunky darcu ako cudzie a zaútočiť na ne. Toto sa nazýva ochorenie štep verzus hostiteľ (GVHD).
GVHD môže poškodiť orgány, ako sú pečeň a pľúca, a môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú:
- bolesť svalov
- problémy s dýchaním
- zožltnutie kože a bielych očí (žltačka)
- únava
Váš lekár vám dá lieky, ktoré vám pomôžu predchádzať GVHD.
Potrebujem druhé stanovisko?
Existuje veľa rôznych podtypov tejto rakoviny, preto je dôležité, aby ste si pred začatím liečby našli správnu diagnózu. Sekundárne AML môže byť veľmi zložité ochorenie.
Je prirodzené požadovať druhý názor. Váš lekár by nemal byť urazený, ak o to požiadate. Mnoho programov zdravotného poistenia zaplatí za druhé stanovisko. Ak si vyberiete lekára, ktorý bude dohliadať na vašu starostlivosť, uistite sa, že má skúsenosti s liečbou vášho typu rakoviny a či sa s nimi cítite dobre.
Aký druh následných opatrení budem potrebovať?
Sekundárne AML sa môžu a často vracajú po liečbe. Uvidíte svoj liečebný tím na pravidelné následné návštevy a testy, ktoré ho zachytia včas, ak sa vráti.
Informujte svojho lekára o všetkých nových príznakoch, ktoré ste mali. Váš lekár vám tiež môže pomôcť zvládnuť akékoľvek dlhodobé vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po liečbe.
Aký výhľad môžem očakávať?
Sekundárne AML nereaguje na liečbu ani na primárne AML. Je ťažšie dosiahnuť remisiu, čo znamená, že vo vašom tele nie sú žiadne známky rakoviny. Je tiež bežné, že sa rakovina po liečbe vráti. Vaša najlepšia šanca na odpustenie je transplantácia kmeňových buniek.
Aké sú moje možnosti, ak liečba nefunguje alebo sa môj AML vráti?
Ak vaša liečba nefunguje alebo sa rakovina vráti, lekár vám môže začať nový liek alebo terapiu. Vedci stále študujú nové liečby, aby zlepšili výhľad na sekundárne AML. Niektoré z týchto terapií fungujú lepšie ako tie, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii.
Jedným zo spôsobov, ako vyskúšať novú liečbu predtým, ako bude k dispozícii pre všetkých, je prihlásiť sa do klinického skúšania. Opýtajte sa svojho lekára, či sú dostupné štúdie vhodné pre váš typ AML.
Zobrať
Liečba sekundárneho AML môže byť komplikovanejšia ako primárna AML. Pri skúmaných transplantáciách kmeňových buniek a nových liečebných postupoch je však možné ísť do remisie a zostať tak dlhodobo.
