Prehľad
Väčšina mužov pravdepodobne vie, že známe chvenie v chrbte pochádza zo zdvíhania niečoho príliš ťažkého alebo cvičenia príliš tvrdého. Čo to však znamená, keď bolesť nereaguje na obľúbený domáci liek? Bolesť chrbta môže byť symptómom mnohých chorôb, vrátane:
- Hodgkinov lymfóm
- Pagetova choroba
- rakovina prsníka
- osteomyelitída
- metastatická rakovina prostaty
Ak sa rakovina rozšírila do kostí chrbta, môže dôjsť k bolesti chrbta spôsobenej metastatickým karcinómom prostaty.
Je tiež možné, že rakovina a iné stavy spôsobujú bolesť v inej časti tela, ako je skutočné miesto ochorenia. Tento druh bolesti sa nazýva „odporúčaná bolesť“. Napríklad rakovina prostaty môže spôsobiť bolesť chrbta, bokov a stehien, aj keď sa rakovina nerozšírila.
Aká je súvislosť medzi bolesťou chrbta a rakovinou prostaty?
Zdá sa, že bolesť kĺbov, ako je bolesť chrbta, bedra alebo krku, súvisí s rakovinou prostaty. V štúdii z roku 2013 vedci sledovali mužov, ktorí tieto bolesti hlásili po jednom roku a znova po 10 rokoch. Výskyt rakoviny prostaty bol o päť rokov vyšší o rok neskôr u mužov, ktorí mali bolesti chrbta v porovnaní s tým, čo by sa očakávalo. O desať rokov neskôr bola rakovina prostaty asi o 50 percent bežnejšia u mužov s bolesťou chrbta.
V tej istej štúdii bolesť bedra a krku tiež signalizovala vyššiu než očakávanú mieru rakoviny prostaty. Zdá sa však, že bolesť ramien nemala žiadnu súvislosť s rakovinou prostaty.
Rakovina prostaty, ktorá sa šíri do kostí chrbta, často ovplyvňuje bunky, ktoré tvoria novú kosť. Postihnuté bunky vytvárajú nové kostné tkanivo. To sa môže zobraziť na obrázkoch ako hustejšie ako normálne kostné tkanivo. Lekári niekedy nazývajú toto „stavce slonoviny“, aby opísali farbu a hustotu postihnutého tkaniva.
Menej často môže rakovina prostaty ovplyvniť aj normálny proces rozpadu a obnovy kostí. Ak sa to stane, obrázok môže vyzerať, že kosť je neúplná alebo zjedená.
Iné príznaky rakoviny prostaty
Bolesť chrbta je len jedným z niekoľkých príznakov, ktoré naznačujú rakovinu prostaty. V štúdii z roku 2006 vedci skúmali anamnézu mužov dva roky predtým, ako dostali diagnózu rakoviny prostaty. Muži hlásili niekoľko príznakov častejšie ako u podobných mužov, ktorí nemali rakovinu prostaty.
Tieto príznaky zahŕňali:
- neschopnosť močiť
- problémy s močením
- impotencia
- časté močenie
- potreba močiť v noci
- krv v moči
- strata váhy
Ďalšie informácie: Príznaky rakoviny prostaty »
Rizikové faktory, ktoré je potrebné zvážiť
Nezdá sa, že by existoval jeden hlavný rizikový faktor pre rakovinu prostaty. Jediným najväčším rizikovým faktorom je vek. Okolo 80 percent prípadov sa vyskytuje u mužov starších ako 65 rokov. V prípade afroamerických mužov je to asi o 40 percent častejšie a v prípade afroamerických mužov asi dvojnásobne smrtiace v porovnaní s bielymi mužmi. Riziko zvyšujú aj environmentálne faktory, ako napríklad bydlisko osoby, strava s vysokým obsahom tukov alebo kalórií a sedavý životný štýl.
Diagnostika bolesti chrbta a rakoviny prostaty
Prvým krokom lekára pri zisťovaní príčiny bolesti chrbta je spravidla fotografia, obyčajne röntgenové vyšetrenie alebo CT.
„U mužov, ktorí majú rané štádium alebo lokalizovanú rakovinu prostaty, je jej šírenie do kosti veľmi neobvyklé,“hovorí Chris Filson, lekár v Atlanta Veterans Administration Medical Center. "Ak však má pacient pokročilejšiu rakovinu prostaty, musíme urobiť ďalšie testy, aby sme sa uistili, že rakovina do kosti nie je zapojená."
Lekár, ktorý má podozrenie alebo už diagnostikoval rakovinu prostaty, bude hľadať charakteristické zmeny v kosti. Röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie tiež môžu naznačovať, koľko vašej chrbtice je postihnuté a kde.
Okrem toho môže MRI zistiť problémy, ktoré nie je možné dosiahnuť pri röntgenovom vyšetrení alebo CT.
Chiropraktici sú často tými, ktorí najprv objavia alebo naznačujú prítomnosť rakoviny prostaty. Bolesť kĺbov, najmä bolesť chrbta, často posiela ľudí do chiropraktickej starostlivosti, keď nemajú žiadne ďalšie príznaky rakoviny prostaty.
Či už vidíte chiropraktika alebo lekára, nezabudnite poskytnúť úplnú anamnézu. To môže pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať vaše bolesti chrbta. Je obzvlášť dôležité spomenúť akúkoľvek osobnú alebo rodinnú anamnézu rakoviny.
Digitálna rektálna skúška umožní lekárovi pocítiť, či je vaša prostata zväčšená alebo má neobvyklý tvar. Test na prostatický špecifický antigén zmeria, či je hladina tohto enzýmu v krvi vyššia ako sa očakávalo. Obidva tieto testy sú bežné, ak má lekár podozrenie na rakovinu prostaty. Pretože rakovina prostaty je častejšia u starších mužov, lekár ich môže odporučiť ako súčasť bežnej starostlivosti.
Liečba bolesti chrbta
Liečenie bolesti, najmä bolesti pri rakovine, môže byť ťažké. Správna liečba bolesti pre vás bude závisieť od presnej príčiny bolesti a od toho, ako ďaleko sa rakovina vyvinula.
Bolesť rakoviny prostaty môže súvisieť so samotnou rakovinou, s liečbou alebo dokonca s ňou nesúvisí. V čase, keď je rakovina prostaty terminálna, asi 90 percent ľudí zažije nejakú bolesť.
Je pravdepodobné, že liečba bolesti pri rakovine si bude vyžadovať, aby lekári poskytli a dohodli sa na najlepších možnostiach. Mohli by navrhnúť jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
Lieky na posilnenie kostí
Liečba bolesti kostí je zvyčajne vyhradená pre mužov s pokročilým karcinómom prostaty. Ak máte pokročilú rakovinu prostaty, je pravdepodobné, že už dostávate rakovinové lieky na priame liečenie rakoviny. Pokiaľ ide konkrétne o bolesť kostí, Filson tvrdí, že bisfosfonáty sú obvyklým spôsobom liečby. Rakovinové lieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu, môžu oslabiť kosti a lekári predpisujú bisfosfonáty, aby pomohli zvrátiť tento proces.
Lieky, ktoré liečia samotnú rakovinu
Lieky, ktoré liečia rakovinu prostaty, zahŕňajú chemoterapiu a lieky na prerušenie hormónov, ako je napríklad testosterón, ktoré živia rakovinu. Lieky, ktoré sa v súčasnosti skúmajú, môžu zabrániť rakovine prostaty v tom, aby cestovala do kostí a pomohla zmierniť bolesť kostí.
Lieky proti bolesti
Správne lieky sa budú líšiť v závislosti od toho, či je bolesť mierna, mierna alebo závažná. Pokiaľ ide o miernu bolesť, usmernenia vyžadujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Pri miernej bolesti vám môžu byť predpísané aj slabé opioidy, ako je kodeín. V prípade silnej bolesti vyžaduje všeobecný protokol pridanie silných opioidov, ako je morfín.
Chirurgia alebo ožarovanie
Chirurgia môže pomôcť liečiť rakovinu, bolesť alebo oboje. Žiarenie môže liečiť rakovinu aj bolesť. Môže byť dodávaný rôznymi spôsobmi, obvykle cez kožu alebo chemikáliami vstreknutými do žily.
„[Liečba] je zvyčajne paliatívna,“hovorí Filson. "Nerobíme to na liečenie rakoviny, ale na zmiernenie bolesti." Zaoberá sa tým jedným nálezom, ale žiarením alebo liečením jednej bolestivej lézie kosti sa nevyhnutne nemení ich prežitie. “
V roku 2013 US Food and Drug Administration schválila použitie Xofiga u mužov, ktorí majú bolesť kostí spôsobenú rakovinou, ktorá sa rozšírila z prostaty. Xofigo vykonáva ožarovanie krvným riečiskom priamo do miesta rakoviny kostí. Na rozdiel od väčšiny ožarovacích postupov pri tomto type rakoviny prostaty sa zdá, že Xofigo spôsobuje mierne zvýšenie prežívania.
Bolesť proti rakovine je často nedostatočne liečená, najmä u menšín. Je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom informovali o tom, aký druh liečby bolesti pre vás funguje najlepšie.
výhľad
Bolesť z rakoviny prostaty sa často objavuje v chrbte. Rakovina, ktorá sa rozšírila do kostí chrbta, môže spôsobiť bolesť alebo sa môže objaviť v chrbte bez rozšírenia rakoviny. Liečba rakoviny prostaty môže pomôcť zmierniť bolesť. Okrem toho NSAID a opioidy môžu zmierniť nepohodlie.
