Čo znamená diagnóza melanómu 4. stupňa?
Fáza 4 je najpokročilejšou fázou melanómu, vážnej formy rakoviny kože. To znamená, že rakovina sa rozšírila z lymfatických uzlín do ďalších orgánov, najčastejšie do pľúc. Niektorí lekári tiež označujú melanóm 4. stupňa za pokročilý melanóm.
Aby ste mohli diagnostikovať melanóm 4. stupňa, váš lekár vykoná:
- krvné testy, aby ste sa pozreli na krvný obraz a funkciu pečene
- skenov, ako je ultrazvuk a zobrazovanie, aby sa zistilo, ako sa rakovina rozšírila
- biopsie, aby sa odstránila vzorka na vyšetrenie
- multidisciplinárne stretnutia tímov alebo stretnutia s tímom odborníkov na rakovinu kože
Niekedy sa melanóm môže znovu objaviť po jeho odstránení.
Váš lekár sa bude zaoberať tým, kde sa rakovina rozšírila, a zvýšenou hladinou laktátdehydrogenázy (LDH) v sére, aby ste určili, do akej miery je rakovina v štádiu 4. Čítajte ďalej a zistite, ako vyzerajú príznaky melanómu 4. stupňa.
Ako vyzerajú nádory 4. stupňa?
Zmena existujúcej krtka alebo normálnej kože môže byť prvým príznakom rozšírenia rakoviny. Ale fyzické príznaky melanómu 4. stupňa nie sú rovnaké pre každého. Lekár bude diagnostikovať melanóm 4. stupňa podľa primárneho nádoru, rozšírenia do blízkych lymfatických uzlín a podľa toho, či sa nádor rozšíril do rôznych orgánov. Aj keď váš lekár nezaloží svoju diagnózu iba na tom, ako vyzerá váš nádor, časť ich diagnostiky spočíva v pohľade na primárny nádor.
Rohož nádoru
Tento symptóm melanómu 4. stupňa je ľahšie cítiť, ako je vidieť. Keď sa melanóm šíri do blízkych lymfatických uzlín, môžu sa tieto uzly zhlukovať alebo spojiť. Keď stlačíte matované lymfatické uzliny, budú sa cítiť hrboľaté a tvrdé. Lekár, ktorý kontroluje pokročilý melanóm, môže byť prvou osobou, ktorá detekuje tento príznak melanómu 4. stupňa.
Veľkosť nádoru
Veľkosť nádoru nie je vždy najlepším ukazovateľom štádia rakoviny kože. Americká spoločná komisia pre rakovinu (AJCC) však uvádza, že nádory melanómu 4. stupňa majú tendenciu byť hrubšie - viac ako 4 milimetre. Pretože sa však melanóm štádia 4 diagnostikuje, keď sa melanóm rozšíri do vzdialených lymfatických uzlín alebo do iných orgánov, veľkosť nádoru sa u jednotlivých osôb líši. Liečba môže ďalej zmenšiť nádor, ale rakovina môže stále metastázovať.
Nádorové vredy
U niektorých nádorov rakoviny kože sa vyvinie ulcerácia alebo zlomenie kože. Toto otvorenie sa môže začať už v melanóme 1. etapy a môže pokračovať do pokročilejších štádií. Ak máte melanóm 4. stupňa, váš kožný nádor sa môže alebo nemusí zlomiť a krvácať.
Podľa American Cancer Society, melanómy, ktoré majú ulcerácie naznačujú nižšiu mieru prežitia.
Self-skúška
Môžete tiež sledovať ABCDE, aby ste sa sami vyšetrili na melanóm. Hľadať:
- asymetria: keď je krtek nerovný
- hranica: nepravidelná alebo zle definovaná hranica
- farba: zmena farby krtek
- priemer: melanómy sú zvyčajne veľkosti gumy na ceruzky alebo väčšie
- vyvíjajúca sa: zmena tvaru, veľkosti alebo farby krtek alebo lézie
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si na tele všimnete nové krtko alebo kožnú léziu, najmä ak ste v minulosti diagnostikovali melanóm.
Kam ďalej sa rozširuje melanóm?
Keď melanóm postupuje do štádia 3, znamená to, že sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín alebo na kožu okolo primárneho tumoru a lymfatických uzlín. V 4. etape sa rakovina presunula do iných oblastí ďaleko za lymfatické uzliny, ako sú vaše vnútorné orgány. Najbežnejšie sa vyskytujúce melanómy sú:
- pľúca
- pečeň
- ostatky
- mozog
- žalúdok alebo brucho
Tieto výrastky spôsobia rôzne príznaky v závislosti od oblastí, do ktorých sa rozšíril. Napríklad, ak sa rakovina rozšírila do pľúc, môžete cítiť dych alebo neustále kašeľ. Alebo môžete mať dlhodobú bolesť hlavy, ktorá nezmizne, ak sa rozšíri do vášho mozgu. Niekedy sa symptómy melanómu 4. stupňa nemusia objaviť mnoho rokov po odstránení pôvodného nádoru.
Ak pociťujete nové bolesti, bolesti alebo príznaky, povedzte to svojmu lekárovi. Budú schopní pomôcť diagnostikovať príčinu a odporučiť možnosti liečby.
Ako liečite melanóm 4. stupňa?
Dobrou správou je, že sa dá liečiť dokonca aj melanóm 4. stupňa. Čím skôr bude rakovina nájdená, tým skôr bude odstránená - a čím vyššia je vaša šanca na uzdravenie. Melanóm 4. stupňa má tiež najviac možností liečby, ale tieto možnosti závisia od:
- kde je rakovina
- kde sa rakovina rozšírila
- vaše príznaky
- ako pokročilá rakovina sa stala
- váš vek a celkové zdravie
Ako reagujete na liečbu, ovplyvňujú aj možnosti liečby. Päť štandardných spôsobov liečby melanómu je:
- operácia: odstránenie primárneho nádoru a postihnutých lymfatických uzlín
- chemoterapia: lieková liečba na zastavenie rastu rakovinových buniek
- radiačná terapia: použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov na inhibíciu rastu a rakovinových buniek
- imunoterapia: liečba na posilnenie imunitného systému
- cielená terapia: použitie liekov alebo iných látok na napadnutie rakovinových liekov
Iné liečby môžu tiež závisieť od toho, kde sa rakovina rozšírila. Váš lekár s vami prediskutuje vaše možnosti, aby pomohol zmapovať liečebný plán.
Klinické štúdie
Mnohé z dnešných spôsobov liečby rakoviny boli založené na včasných klinických skúškach. Možno sa budete chcieť zúčastniť klinického skúšania melanómu, najmä ak je to melanóm, ktorý sa nedá odstrániť chirurgicky. Každá skúška bude mať svoje vlastné kritériá. Niektoré vyžadujú ľudí, ktorí ešte neboli liečení, zatiaľ čo iní testujú nové spôsoby, ako znížiť vedľajšie účinky rakoviny. Klinické skúšky nájdete prostredníctvom Nadácie pre výskum melanómu alebo Národného inštitútu pre rakovinu.
Aký je výhľad na melanóm 4. stupňa?
Akonáhle sa rakovina rozšíri, lokalizácia a liečba rakovinových buniek sa stáva čoraz ťažšou. Vy a váš lekár môžete vytvoriť plán, ktorý vyváži vaše potreby. Liečba by vás mala urobiť pohodlnou, ale mala by sa tiež snažiť odstrániť alebo spomaliť rast rakoviny. Očakávaná miera úmrtí súvisiacich s melanómom je 10 130 ľudí ročne. Výhľad na melanóm 4. stupňa závisí od toho, ako sa rakovina rozšírila. Zvyčajne je lepšie, ak sa rakovina rozšírila iba do vzdialených častí kože a lymfatických uzlín namiesto iných orgánov.
Miera prežitia
V roku 2008 bola 5-ročná miera prežitia pri melanóme 4. stupňa približne 15–20%, zatiaľ čo 10-ročná miera prežívania sa pohybovala okolo 10–15%. Majte na pamäti, že tieto čísla odrážajú dostupné liečby v tom čase. Liečba neustále napreduje a tieto miery sú iba odhady. Váš výhľad závisí tiež od odpovede vášho tela na liečbu a od ďalších faktorov, ako je vek, umiestnenie rakoviny a či máte oslabený imunitný systém.
Získanie podpory
Diagnóza rakoviny akéhokoľvek typu môže byť ohromujúca. Dozvedieť sa viac o svojom stave a možnostiach liečby vám môže pomôcť cítiť sa viac pod kontrolou svojej budúcnosti. Pri postupe v liečbe môže tiež pomôcť informovanie vašich priateľov a rodiny o každom kroku vašej cesty.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom výhľade a prípadných klinických skúškach, ak ste vhodným kandidátom. Môžete tiež osloviť miestne podporné skupiny, aby sa podelili o svoje skúsenosti a dozvedeli sa, ako ostatní ľudia prekonali podobné problémy. Americká nadácia pre melanóm má zoznam podporných skupín pre melanóm v celej krajine.
