Niekedy sa môže zdať, že liečba ankylozujúcej spondylitídy (AS) sa zdá byť ťažšia, ako sa oplatí. A my rozumieme. Zároveň však môže predchádzajúce liečenie znamenať rozdiel medzi zdravým a produktívnym životom a pocitom v tme. Tu je sedem vecí, ktoré by sa mohli stať, keby ste vynechali liečbu.
1. Môžete skončiť s deformovanou chrbticou
AS postihuje hlavne chrbticu. Pri opakovaných útokoch na zápal začína vaša chrbtica strácať svoju flexibilitu. Ako choroba postupuje, pohyb chrbtice je čoraz ťažší. Čím menej pohnete chrbticou, tým je tuhšia.
V najzávažnejších prípadoch spôsobuje chronický zápal tvorbu ďalších kostí medzi stavcami. V čase sa stavce môžu spojiť. Akonáhle sa to stane, vaša schopnosť pohybu je prísne obmedzená.
Zamyslite sa nad všetkými každodennými úlohami, ktoré vyžadujú ohýbanie, strečing alebo krútenie. Pokiaľ ide o držanie tela, zakrivenie chrbtice vás môže natrvalo sklopiť. Plné vyrovnanie chrbtice už nie je možné.
Lieky AS sú určené na kontrolu zápalu. Fyzikálna terapia môže pomôcť udržať vašu chrbticu pružnú. Dodržiavanie kompletného liečebného plánu môže pomôcť udržať vašu chrbticu pružnú, takže sa môžete vyhnúť alebo oddialiť tejto komplikácii AS.
Po tomto bode existuje niekoľko možností. Druh operácie nazývaný osteotómia môže byť schopný narovnať a podporiť vašu chrbticu. Je to postup, pri ktorom chirurg musí preťať chrbticu. Z tohto dôvodu sa považuje za vysoké riziko a používa sa zriedka.
2. Môže dôjsť k poškodeniu viacerých kĺbov a väzov
AS je chronický a progresívny. Postupom času môže poistiť chrbticu a sakroiliakálne (SI) kĺby, ktoré sú vo vašich bokoch.
U 10 percent ľudí s AS sa problém stáva zápalom čeľuste. Je to potenciálne oslabujúce, pretože je ťažké otvoriť ústa dosť na jedenie. Mohlo by to viesť k podvýžive a chudnutiu.
Približne jedna tretina ľudí s AS má problémy s boky a plecami. Niektorí môžu mať poškodené kolená.
Zápal sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa väzivo viaže na kosť. Môže to ovplyvniť vaše chrbát, hrudník, kĺby SI a panvové kosti. Môže tiež spôsobiť problémy s pätami (Achillova šľacha).
Tieto problémy môžu spôsobiť chronickú bolesť, opuchy a citlivosť a môžu vám zabrániť v nočnom spánku. Môžu zasahovať do všetkého od ohýbania po neschopnosť otočiť hlavu počas jazdy. Mobilita sa stáva rastúcim problémom.
Neliečené problémy s chrbticou môžu mať vážny vplyv na kvalitu vášho života.
Liečba AS môže zabrániť trvalému poškodeniu kĺbov a fúzii. Po vážnom poškodení bedier alebo kolien sú vaše možnosti obmedzené. Možno budete potrebovať operáciu, aby ste nahradili poškodené bedro alebo koleno protetickým.
3. Môže sa u vás vyvinúť osteoporóza
Ďalšou potenciálnou komplikáciou AS je osteoporóza. Toto je stav, v ktorom vaše kosti slabnú a krehký. To vystavuje všetky vaše kosti riziku zlomenín, dokonca aj bez pádu alebo tvrdého nárazu. Toto je obzvlášť znepokojujúce, keď sa to týka vašej chrbtice.
Pri osteoporóze možno budete musieť obmedziť niektoré z vašich obľúbených aktivít. Pravidelné návštevy u reumatológa pomôžu včas rozpoznať osteoporózu. Existuje množstvo účinných ošetrení, ktoré pomáhajú posilňovať vaše kosti a znižujú riziko zlomenín.
4. Možno máte problémy s očami
Zápal môže tiež spôsobiť problémy s vašimi očami. Predná uveitída (alebo iritída) je stav, pri ktorom sa predná časť oka začervená a opuchne. Je to viac než len kozmetický problém. Môže tiež spôsobiť rozmazané alebo zakalené videnie, bolesť očí a citlivosť na svetlo (fotofóbia).
Nekontrolovaná predná uveitída môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.
Ak sa budete držať svojho liečebného režimu a pravidelne navštevujete svojho lekára, pomôže vám chytiť prednú uveitídu skôr, ako vaše oko utrpí trvalé poškodenie. Okamžitá liečba očným špecialistom alebo oftalmológom môže pomôcť chrániť váš zrak.
5. Máte vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb
Pretože AS je chronické zápalové autoimunitné ochorenie, zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb. Kardiovaskulárne ochorenie zahŕňa:
- vysoký krvný tlak
- nepravidelný srdcový rytmus (fibrilácia predsiení)
- plak vo vašich artériách (ateroskleróza)
- infarkt
- zástava srdca
Dodržiavaním terapie AS môžete znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb. Malo by to zahŕňať vyváženú stravu, pravidelné cvičenie a nefajčenie.
Pretože ste vystavení vyššiemu riziku, je dobré pravidelne navštíviť svojho lekára. Čím skôr zachytíte varovné príznaky kardiovaskulárneho ochorenia, tým skôr môžete začať liečiť život zachraňujúcu liečbu.
6. Chronický zápal môže viesť k zníženiu pľúcnej kapacity
Chronický zápal môže podnietiť rast nových kostí a tkanív jaziev, kde sa stretávajú vaše rebrá a prsná kosť. Rovnako ako to robí s vašou chrbticou, môže to spôsobiť, že sa kosti v hrudníku začnú poistiť.
To sťažuje úplnú expanziu hrudníka pri dýchaní. Kompresia hrudníka môže spôsobiť bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď sa zhlboka nadýchnete. Neschopnosť dýchať ľahko namáha aj najjednoduchšiu aktivitu.
Svoje šance na túto komplikáciu môžete znížiť užívaním liekov na kontrolu zápalu. Fyzioterapeut vám tiež môže pomôcť pri vykonávaní hlbokých dýchacích cvičení, aby ste rozšírili hrudný kôš.
7. Existuje potenciál pre trvalé postihnutie
Ktorákoľvek z vyššie uvedených komplikácií vám môže spôsobiť trvalé postihnutie. Mať iba jedného môže viesť k:
- neschopnosť podieľať sa na vašich obľúbených fyzických aktivitách
- problémy s mobilitou
- znížená schopnosť pracovať
- strata nezávislosti
- nižšia kvalita života
Cieľom liečby AS je spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť typom komplikácií, ktoré môžu viesť k trvalému zdravotnému postihnutiu. Reumatológ so skúsenosťami s liečbou AS môže pomôcť navrhnúť liečebný plán na základe vašich konkrétnych potrieb a preferencií.
