Prehľad
Lichen planus je kožná vyrážka vyvolaná imunitným systémom. Tento stav môže vyvolať celý rad výrobkov a environmentálnych činiteľov, ale presná príčina nie je vždy známa.
Niekedy táto kožná erupcia je reakciou na lieky. Ak je to tak, nazýva sa to erupcia lichenoidných liekov alebo lichenus planus vyvolaný drogami. Ak sa reakcia objaví vo vašich ústach, nazýva sa to erupcia perorálnych lichenoidových liekov.
Vyrážka môže chvíľu trvať, kým sa vyvinie. Erupcie kože sa môžu pohybovať od miernych po ťažké a môžu spôsobiť svrbenie a nepohodlie.
Pokračujte v čítaní a zistite, prečo môže byť ťažké zistiť erupciu lichenoidných liekov, ako sa lieči a či existujú dlhodobé zdravotné problémy.
Aké sú príznaky?
Erupcia liečiva lichenoidov vyzerá podobne ako lišajník planus. Príznaky môžu zahŕňať:
- malé červené alebo fialové hrbole na koži, ktoré sú často lesklé
- biele šupiny alebo vločky
- vlnité biele čiary, známe ako Wickham striae
- pľuzgiere
- svrbenie
- krehké, prehĺbené nechty
Niektoré z príznakov erupcie perorálnych lichenoidných liekov sú:
- krajkové biele škvrny na ďasnách, jazyku alebo na vnútorných stranách líca
- drsnosť, vredy alebo vredy vo vnútri úst
- pocit pálenia alebo pálenia, najmä pri jedle alebo pití
Nasledujúce príznaky naznačujú, že pravdepodobne dôjde k erupcii lichenoidných liekov:
- Vyrážka pokrýva väčšinu kmeňa a končatín, ale nie dlane alebo chodidlá vašich nôh.
- Vyrážka je výraznejšia na pokožke vystavenej slnku.
- Vaša pokožka vyzerá šupinatá.
- V lišajníku planus nie sú žiadne zvlnené biele čiary.
- Erupcia perorálnych lichenoidných liekov pravdepodobne ovplyvní vnútro iba jednej tváre.
Ďalším rozdielom je, že erupcia liečiva lichenoidmi je väčšia pravdepodobnosť, že po vyčistení pokožky zanechá na koži stopy.
Erupcia lichenoidných liekov sa nestane vždy hneď, ako začnete užívať nový liek. Väčšinou to trvá dva alebo tri mesiace. V niektorých prípadoch to môže trvať až rok.
Čo to spôsobuje?
Erupcia lichenoidného liečiva je reakciou na liek. Niektoré z druhov liekov, ktoré môžu spôsobiť tento stav, zahŕňajú:
- antikonvulzíva, ako je karbamazepín (Tegretol) alebo fenytoín (Dilantin, Phenytek)
- antihypertenzíva vrátane ACE inhibítorov, betablokátorov, metyldopy a nifedipínu (Procardia)
- antiretrovirotiká používané na liečbu HIV
- lieky na chemoterapiu, ako je fluóruracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxymočovina (Droxia, Hydrea) alebo imatinib (Gleevec)
- diuretiká, ako je furosemid (Lasix, Diuscreen, Kit na odber vzoriek), hydrochlorotiazid a spironolaktón (Aldactone)
- soli zlata
- Inhibítory HMG-CoA reduktázy
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- imatinib mezylát
- interferón-α
- ketokonazol
- misoprostol (Cytotec)
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- orálne hypoglykemické činidlá
- deriváty fenotiazínu
- inhibítory protónovej pumpy
- citrát sildenafilu
- sulfátové lieky, vrátane dapsónu, mesalazínu, sulfasalazínu (azulfidínu) a sulfonylmočovinových hypoglykemických látok
- tetracyklín
- lieky proti tuberkulóze
- antagonisty faktora nekrózy nádorov: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Erupcia lichenoidných liekov sa môže objaviť okamžite po začatí liečby. Normálne to však trvá niekoľko mesiacov až rok alebo viac. Ak ste užili viac ako jeden liek v tom čase, môže byť ťažké určiť, ktorý z nich mohol spôsobiť reakciu.
Akonáhle budete mať tento typ reakcie na lieky, máte väčšie riziko, že v budúcnosti budete mať ďalšie. Toto je pravdepodobnejšie, ak užijete rovnaké lieky znova alebo ak užívate lieky rovnakej triedy.
Najčastejšie sa ďalšie reakcie vyvíjajú rýchlejšie.
Čítať viac: Čo spôsobuje moju vyrážku? »
Kto je vo zvýšenom riziku?
Každý, kto užil liek v predchádzajúcom roku, môže zažiť erupciu lichenoidového lieku. Platí to aj vtedy, ak ste užili liek iba raz alebo ste ho užili niekoľko mesiacov.
Erupcia lichenoidných liekov je častejšia u starších dospelých.
Nie sú známe žiadne rizikové faktory spojené s pohlavím, rasou alebo etnickým pôvodom.
Ako to lekár diagnostikuje?
Ak máte nevysvetlenú vyrážku, ktorá sa nevyjasní, vyhľadajte svojho lekára. Môže existovať základný zdravotný stav, ktorý vyžaduje liečbu.
Určite povedzte svojmu lekárovi o všetkých voľne predajných a predpisovaných liekoch, ktoré ste užívali v uplynulom roku.
Pretože vyzerajú podobne, môže byť ťažké rozlíšiť rozdiel medzi lišajnou planus a erupciou lichenoidnej drogy na základe vzhľadu.
Váš lekár pravdepodobne vykoná biopsiu kože alebo ústnej dutiny, ale biopsia nie je vždy presvedčivá.
Akonáhle budete mať lichenoidnú reakciu na liek, pravdepodobne sa stane oveľa rýchlejšie, ak užijete tento liek znova. To je niečo, čo môže skutočne pomôcť pri diagnostike.
Ak má lekár podozrenie na to, že už neužívate lieky, môžete si ho vziať znova, aby ste zistili, či existuje ďalšia reakcia. Ak stále užívate podozrivý liek, môžete skúsiť zastaviť alebo prejsť na inú liečbu. Výsledky tejto drogovej výzvy môžu potvrdiť diagnózu. Nezačínajte a neprestaňte užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
V závislosti od vášho zdravotného stavu môže byť tento experiment nebezpečný pre vaše zdravie, preto by ste mali byť pod lekárskym dohľadom.
Ako sa lieči?
Jediným spôsobom, ako zastaviť erupciu lichenoidných liekov, je prestať užívať liek, ktorý to spôsobuje. Dokonca aj potom môže trvať týždne alebo mesiace, kým sa stav objasní. V závislosti od vášho zdravotného stavu a dôvodu užívania lieku to nemusí byť dobrá voľba.
Niektoré príznaky môžete zmierniť pomocou:
- lokálne steroidné krémy a iné lokálne ošetrenia
- perorálne kortikosteroidy
- antihistaminiká na zmiernenie svrbenia
Pred použitím liečivých krémov alebo iných produktov na kožné vyrážky sa porozprávajte so svojím lekárom.
Tu je niekoľko ďalších tipov na starostlivosť o seba:
- Uvoľnite upokojujúce ovsené vločky, aby ste zmiernili svrbenie.
- Dodržiavajte správnu hygienu pokožky.
- Vyhnite sa prípravkom na pokožku, ktoré obsahujú tvrdé prísady, ako napríklad alkohol alebo parfumy.
- Snažte sa nepoškrabať alebo otrieť kožné vyrážky, pretože to môže viesť k infekcii. Ak máte podozrenie na infekciu, navštívte svojho lekára.
Pri orálnej erupcii lichenoidných liekov sa vyvarujte alkoholu a tabakových výrobkov, kým sa nezhojí. Cvičte dobrú ústnu hygienu a pravidelne sa zúčastnite návštevy svojho zubného lekára.
Aký je výhľad?
Aj keď to môže trvať mesiace alebo dokonca roky, erupcia lichenoidných liekov by sa mala časom objasniť. Okrem kožných vyrážok, zvyčajne nespôsobuje ďalšie nepriaznivé účinky.
Po vyčistení pokožky môže dôjsť k určitému sfarbeniu pokožky. Sfarbenie môže v priebehu času blednúť.
Tento stav sa môže opakovať, ak užijete rovnaké lieky alebo podobné lieky v budúcnosti.
Erupcia lichenoidných liekov nie je smrteľná, nákazlivá ani vo všeobecnosti škodlivá pre vaše zdravie.
