Prehľad
Kĺbová chrupavka umožňuje vašim kĺbom voľne sa pohybovať a absorbovať nárazy. Ako starnete, chrupavka v kĺboch sa môže začať opotrebovať, najmä v kolenách, bokoch a rukách. Strata tejto chrupavky sťažuje vašim kĺbom zvládanie každodenných pohybov a úloh.
Po opotrebovaní väčšej časti chrupavky môžete začať cítiť bolesť. Pohyb kĺbov môže byť ťažší. Bolesť môže tiež znamenať, že priestor medzi kosťami kĺbu sa zúžil natoľko, aby zmenil rozsah pohybu kĺbu.
Keď dôjde k zúženiu kĺbového priestoru, chrupavka už nebude udržiavať kosti v normálnej vzdialenosti od seba. To môže byť bolestivé, keď sa kosti k sebe pritláčajú alebo na seba vyvíjajú príliš veľký tlak.
Zúženie kĺbového priestoru môže byť tiež dôsledkom stavov, ako je osteoartritída (OA) alebo reumatoidná artritída (RA). Ak pociťujete abnormálnu bolesť kĺbov, lekár si možno bude chcieť objednať röntgenové lúče alebo iné zobrazovacie testy.
Pomôžu lekárovi vyhľadať akékoľvek zúženie bolestivého kĺbu. Potom môže lekár na základe vašich výsledkov navrhnúť liečebný plán alebo zmeny životného štýlu na riešenie príčiny a zmiernenie bolesti.
Testovanie zúženia kĺbového priestoru
Váš lekár môže nariadiť jeden alebo viac testov, aby si pozrel podrobné obrázky o tom, kde došlo k zúženiu alebo poškodeniu kĺbového priestoru.
röntgenový
Počas röntgenového snímania používa váš rádiologický technológ röntgenový prístroj na vytváranie čiernobielych snímok vašich kostí. Obrázky im môžu pomôcť vidieť známky poškodenia kĺbov alebo zúženia podrobnejšie.
Röntgenové snímanie trvá iba pár minút a nebude sa od neho vyžadovať, aby ste sa vyzliekol, pokiaľ poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nepotrebuje vidieť časť oblečenia. Váš rádiologický technológ vám dá nejakú kryciu vrstvu, ktorá vás chráni pred žiarením.
Röntgenové snímky sú zvyčajne pripravené o niekoľko minút. Vďaka tomu je jedným z najbežnejšie používaných testov na vyšetrenie kostí na zúženie kĺbového priestoru.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
Počas MRI vás váš rádiologický technológ umiestni do veľkého stroja, ktorý pomocou rádiových vĺn vytvára obrazy vnútra tela. Tento test môže poskytnúť vysoko detailné obrázky.
Ak ste klaustrofobický, informujte svojho lekára. Vnútri zariadenia je veľmi malý, takže si môžete zvoliť iný typ zobrazovacieho testu. Váš lekár vám tiež môže predpísať mierne sedatívum, ktoré vám pomôže zvládnuť príznaky klaustrofóbie.
Váš rádiologický technológ vás pravdepodobne požiada, aby ste odstránili svoje oblečenie a akékoľvek príslušenstvo, aby ste dosiahli najlepšie výsledky. Počas testu budete tiež musieť zostať nehybní.
Výsledky MRI sú zvyčajne pripravené do jednej hodiny.
ultrazvuk
Počas ultrazvuku váš rádiologický technológ aplikuje špeciálny gél na oblasť kĺbov, ktorú chcú vyšetriť. Potom použijú zariadenie nazývané prevodník na posielanie zvukových vĺn do vášho tela. Tieto zvukové vlny sa odrážajú od štruktúr vo vašom tele, čo pomáha vytvárať obrázky.
Tento test je rýchly a bezbolestný, zvyčajne menej ako 30 minút. Môžete byť len trochu nepohodlní, keď váš technológ posúva prevodník okolo postihnutej oblasti kĺbu.
Ultrazvukové obrázky sa zobrazujú v reálnom čase. Váš technológ môže okamžite vidieť vaše kosti, keď pohybujú meničom na vašej koži. Keď budú vaše výsledky pripravené, lekár ich skontroluje.
Fyzikálna skúška
Ak si lekár myslí, že máte stav, ktorý spôsobuje zúženie kĺbového priestoru, môže tiež odporučiť fyzikálne vyšetrenie.
To si môže vyžadovať, aby ste sa vyzliekli a spôsobili vám mierne nepohodlie, keď sa váš lekár dotkne kĺbov alebo hmatných kĺbov a uvidí, ako sú pružné. Váš lekár sa tiež spýta na úroveň bolesti alebo nepohodlia, ktoré pociťujete pri pohybe kĺbov.
Pochopenie vašich výsledkov
Váš lekár vám môže ukázať svoje röntgenové lúče alebo iné zobrazovacie výsledky. Prevedú vás procesom vyšetrenia kostí na abnormality.
Ak si lekár myslí, že máte ochorenie spôsobujúce zúženie kĺbového priestoru, bude hľadať abnormálne nízku hladinu kĺbovej chrupavky, čo je najviac viditeľný príznak zúženia kĺbového priestoru.
Vo vašich kĺboch môžu hľadať osteofyty, známe tiež ako kostné ostrohy. Osteofyty sa zvyčajne objavujú v dôsledku straty chrupavky. Môžu tiež hľadať subchondrálne cysty. Sú to vaky naplnené tekutinou alebo gélovité látky vyrobené zo spojovacieho materiálu.
Lekár môže tiež hľadať subchondrálnu sklerózu, čo je stvrdnuté tkanivo v kosti okolo chrupavky.
Ak váš lekár verí, že máte RA, môžu vás požiadať o vykonanie krvných testov. Pomôže im to vyhľadať ďalšie dôkazy zápalu vo vašom tele.
Krvné testy si vyžadujú odber krvi ihlou. Ak máte nepríjemné problémy s ihlami alebo s pohľadom na krv, informujte svojho flebotomistu.
príčiny
Pri nadmernom používaní kĺbov môže dôjsť k zúženiu kĺbového priestoru. Môže sa tiež vyskytnúť so starnutím. K zníženiu kĺbového priestoru môžu prispieť ďalšie rizikové faktory, ako je obezita a svalová slabosť.
Zúženie spoločného priestoru môže byť tiež znakom OA. OA je typ artritídy, ktorá zvyčajne postihuje kolená alebo kĺby prstov. Podľa nadácie Arthritis Foundation má okolo 80 percent dospelých vo veku 65 rokov a viac v krajinách s vysokými príjmami nejaké známky OA.
Podmienka môže tiež označovať RA. Je to typ artritídy, ku ktorej dochádza, keď váš imunitný systém útočí na tkanivá tela a spôsobuje chronický zápal.
liečba
Vaša liečba závisí od príčiny zúženia kĺbového priestoru.
Ak máte diagnózu OA, lekár vám môže predpísať lieky, ako je acetaminofén alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve), na zvládnutie bolesti kĺbov.
Cvičenie s nízkym dopadom, ako napríklad joga, môže tiež pomôcť udržať vaše kĺby pružné napriek nepohodliu zužujúceho sa kĺbu. Váš lekár môže tiež odporučiť injekciu kortizónu alebo maziva na zmiernenie bolesti alebo na tlmenie oblasti kĺbov.
Ak vám lekár diagnostikuje RA, môžu odporučiť lieky známe ako antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARDS). Patria sem metotrexát, adalimumab (Humira) alebo ich kombinácia.
Tieto lieky vám umožňujú pokračovať v práci alebo sa zúčastňovať na pravidelnej fyzickej aktivite bez toho, aby spôsobovali zúženie kĺbov. Váš lekár môže tiež predpísať NSAID, aby bolesť zostala pod kontrolou.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné podstúpiť operáciu výmeny kĺbu. Pri tomto postupe ortopedický chirurg odstráni postihnuté časti vášho kĺbu a nahradí ich kovovou, keramickou alebo plastovou protetikou.
Podobne ako pri každej operácii, aj operácia náhrady kĺbu predstavuje určité riziká, ktoré sa môžu s vekom zvyšovať. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách.
Výmena kĺbov môže mať významný vplyv na váš životný štýl, ale môže vám tiež pomôcť zvrátiť alebo sa zotaviť zo straty chrupavky alebo poškodenia kĺbov.
výhľad
Artritída a ďalšie spoločné stavy sú bežné. Zúženie kĺbového priestoru sa dá liečiť mnohými spôsobmi, ktoré pomôžu zachovať kvalitu vášho života. Spolupracujte so svojím lekárom a nájdite plán liečby, ktorý vám najlepšie vyhovuje.
