Prehľad
Ak potrebujete mať odstránenú prostatu, pretože je príliš veľká, lekár vám môže odporučiť suprapubickú prostatektómiu.
Suprapubic znamená, že chirurgický zákrok sa vykonáva rezom do brucha nad vašou ochabnutou kosťou. Vo vašom močovom mechúre sa urobí rez a stred vašej prostaty sa odstráni. Táto časť vašej prostaty je známa ako prechodná zóna.
Suprapubická prostatektómia je ústavná procedúra. To znamená, že postup sa vykonáva v nemocnici. Možno sa budete musieť zotaviť po krátkom čase v nemocnici. Tak ako každá operácia, aj tento postup predstavuje určité riziká. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, prečo by ste mohli potrebovať operáciu, aké sú riziká a čo musíte urobiť, aby ste sa pripravili na zákrok.
Prečo potrebujem túto operáciu?
Suprapubická prostatektómia sa vykonáva na odstránenie časti zväčšenej prostaty. Ako starnete, vaša prostata sa prirodzene zväčšuje, pretože okolo prostaty rastie tkanivo. Tento rast sa nazýva benígna hyperplázia prostaty (BPH). To nesúvisí s rakovinou. Zväčšená prostata kvôli BPH môže sťažiť močenie. To môže dokonca spôsobiť, že budete cítiť bolesť pri močení, alebo budete mať pocit, že nie ste schopní úplne vyprázdniť močový mechúr.
Predtým, ako lekár odporučí chirurgický zákrok, môže vyskúšať lieky alebo ambulantné postupy na zmiernenie príznakov zväčšenej prostaty. Niektoré postupy zahŕňajú mikrovlnnú terapiu a termoterapiu, tiež známu ako tepelná terapia. Tieto môžu pomôcť zničiť niektoré ďalšie tkanivá okolo prostaty. Ak také postupy nefungujú a pri močení budete mať naďalej bolesti alebo iné problémy, lekár vám môže odporučiť prostatektómiu.
Ďalšie informácie: Tradičné metódy liečby zväčšenej prostaty »
Ako sa pripraviť na suprapubickú prostatektómiu
Keď sa vy a váš lekár rozhodnete, že potrebujete prostatektómiu, možno bude chcieť vykonať cystoskopiu. V cystoskopii lekár používa priestor na vyšetrenie močových ciest a prostaty. Váš lekár pravdepodobne objedná krvný test a ďalšie testy na vyšetrenie vašej prostaty.
Niekoľko dní pred zákrokom vás lekár požiada, aby ste prestali užívať lieky proti bolesti a riedidlá na zníženie rizika nadmerného krvácania počas operácie. Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxén (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarín (Coumadin)
Váš lekár vás môže vyzvať, aby ste sa pred operáciou istý čas postili. To znamená, že nemôžete jesť ani piť nič iné ako číre tekutiny. Váš lekár vám tiež môže predpísať klystír na vyčistenie hrubého čreva pred operáciou.
Predtým, ako vstúpite do nemocnice na zákrok, dohodnite si voľno na pracovisku. Možno sa nebudete môcť do práce vrátiť niekoľko týždňov. Naplánujte si, aby vás po prepustení z nemocnice zaviedol domov alebo priateľ. Počas obdobia obnovenia nebudete mať povolené viesť vozidlo.
Procedúra
Pred chirurgickým zákrokom si odložíte oblečenie a šperky a zmeníte sa na nemocničné šaty.
Na operačnú sálu sa zavedie intravenózna (IV) trubica, ktorá vám počas operácie poskytne liek alebo iné tekutiny. Ak sa chystáte dostať celkovú anestéziu, môže sa podať prostredníctvom IV alebo cez masku na tvár. Ak je to potrebné, do hrdla sa môže vložiť hadička na anestéziu a na podporu dýchania počas operácie.
V niektorých prípadoch je potrebná iba lokalizovaná (alebo regionálna) anestézia. Lokálna anestézia sa podáva na znecitlivenie oblasti, kde sa postup vykonáva. Pri lokálnej anestézii zostanete počas operácie hore. Nebudete cítiť bolesť, ale stále sa môžete cítiť nepohodlie alebo tlak v oblasti, kde sa operuje.
Akonáhle budete spať alebo znecitlivení, chirurg urobí rez v bruchu od pupka až po ochlpenie. Ďalej chirurg urobí otvor pred močovým mechúrom. V tomto okamihu môže váš chirurg vložiť aj katéter, aby sa moč zbavil po celú dobu operácie. Váš chirurg potom otvorom odstráni stred prostaty. Po odstránení tejto časti prostaty váš lekár uzavrie rezy v prostate, močovom mechúre a bruchu.
V závislosti od vášho stavu môže lekár odporučiť roboticky podporovanú prostatektómiu. Pri tomto type postupu sa používajú chirurgické nástroje na pomoc chirurgovi. Roboticky podporovaná prostatektómia je menej invazívna ako tradičný chirurgický zákrok a môže mať za následok menšie straty krvi počas postupu. Zvyčajne má kratší čas na zotavenie a menej rizík ako tradičné operácie.
zotavenie
Váš čas na zotavenie v nemocnici by sa mohol pohybovať od jedného dňa do jedného týždňa alebo viac, v závislosti od vášho celkového zdravotného stavu a úrovne úspešnosti postupu. Počas prvého dňa alebo dokonca niekoľko hodín po chirurgickom zákroku vám lekár navrhne, aby ste chodili okolo, aby ste zabránili zrážaniu krvi. Ošetrovateľský personál vám v prípade potreby pomôže. Váš lekársky tím bude sledovať vaše zotavenie a vyberie močový katéter, keď bude presvedčený, že ste pripravení.
Po prepustení z nemocnice budete možno potrebovať 2 až 4 týždne na zotavenie, aby ste mohli pokračovať v práci a každodenných činnostiach. V niektorých prípadoch možno budete musieť katéter ponechať krátky čas po opustení nemocnice. Váš lekár vám môže tiež dať antibiotiká, aby zabránil infekciám, alebo preháňadlá, aby sa ubezpečil, že budete mať pravidelné pohyby čriev bez toho, aby ste zaťažovali miesto chirurgického zákroku.
komplikácie
Samotný postup predstavuje malé riziko. Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje šanca, že počas infekcie alebo po nej budete mať infekciu alebo budete krvácať viac, ako sa očakávalo. Tieto komplikácie sú zriedkavé a zvyčajne nevedú k dlhodobým zdravotným problémom.
Každý chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa anestéziu, prináša určité riziká, napríklad zápal pľúc alebo mozgovú príhodu. Komplikácie anestézie sú zriedkavé, ale ak fajčíte, ste obézni alebo máte stavy, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka, môže byť väčšie riziko.
výhľad
Celkovo je perspektíva suprapubickej prostatektómie dobrá. Zdravotné problémy vyplývajúce z tohto postupu sú zriedkavé. Po zotavení z chirurgického zákroku by malo byť pre vás ľahšie močiť a kontrolovať močový mechúr. Nemali by ste mať problémy s inkontinenciou a nemali by ste už cítiť, že musíte močiť aj potom, čo ste už odišli.
Keď sa uzdravíte z prostatektómie, nemusíte už potrebovať žiadne ďalšie postupy na správu BPH.
Možno budete musieť znova navštíviť svojho lekára, aby ste sa mohli podrobiť následnému vyšetreniu, najmä ak máte pri operácii nejaké komplikácie.
