Je to bežné?
Ooforitída je zvyčajne spôsobená bakteriálnou infekciou a môže byť dôsledkom chronického zápalového ochorenia panvy (PID). Táto forma sa líši od autoimunitnej oforhoritídy, poruchy spôsobenej poruchou imunitného systému.
Podľa odborníka na neplodnosť Brada Trivaxa, MD, je ooforitída menej častou diagnózou, ktorá sa vyznačuje cystami, zápalom a zväčšením jedného alebo oboch vaječníkov. V niektorých prípadoch to tiež spôsobuje poškodenie vajcovodov. Ak k tomu dôjde, nazýva sa to salpingo-ooforitída. PID a salpingooforitída sú bežne používanými výrazmi, pretože problém sa často neobmedzuje iba na vaječníky.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o tom, prečo sa vyskytuje ooforitída, ako rozpoznávať príznaky a čo možno očakávať po stanovení diagnózy.
Aké sú príznaky?
V niektorých prípadoch tento stav nespôsobuje žiadne príznaky. Môže byť diagnostikovaná až po náhlom záchvate silnej panvovej bolesti, ktorý vás vyzve, aby ste vyhľadali lekársku pomoc.
Inokedy môžu byť príznaky mierne a ťažko rozpoznateľné ako niečo neobvyklé. Douching môže tiež maskovať skoré príznaky a oddialiť diagnózu.
Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, navštívte svojho lekára:
- bolesť v dolnej časti brucha a panvy
- menštruačné krvácanie, ktoré je ťažšie ako obvykle
- krvácanie medzi menštruačnými cyklami
- bolesť alebo krvácanie počas pohlavného styku
- ťažký vaginálny výtok, ktorý môže mať nepríjemný zápach
- pálenie alebo bolesť počas močenia
- ťažkosti s močením
Tieto príznaky sa môžu objaviť postupne alebo všetky naraz. Môžu sa tiež časom zvýšiť závažnosť. Tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými stavmi.
Ako sa čas opotrebuje bez diagnózy, tento stav môže spôsobiť:
- horúčka
- zimnica
- zvracanie
Čo spôsobuje tento stav a kto je v riziku?
Ooforitída je zvyčajne výsledkom pohlavne prenosných infekcií (STI), ako je chlamydia a kvapavka. Riziko môžete znížiť praktizovaním bezpečného sexu so všetkými partnermi.
Baktérie sa tiež môžu dostať do reprodukčného traktu prostredníctvom krčka maternice. Môže sa to stať:
- ak je vnútromaternicové zariadenie (IUD) vložené nesprávne
- počas potratu
- po potratu
- počas pôrodu
Nie je jasné, čo spôsobuje autoimunitnú orofhoritídu. V zriedkavých prípadoch môže mať táto forma za následok primárnu nedostatočnosť vaječníkov (POI).
Ako je diagnostikovaná?
Po preskúmaní príznakov a anamnézy lekár vykoná lekársku prehliadku. Taktiež vykonajú testy, aby zistili, či existuje základná infekcia alebo či existujú nejaké abnormality v blízkosti vašich vaječníkov a vajcovodov.
Tieto testy zahŕňajú:
- Krvné a močové testy. Tieto testy sa používajú na stanovenie počtu bielych krviniek a na zistenie príznakov zápalu. Pomáhajú tiež vášmu lekárovi vylúčiť iné diagnózy, ako je cystitída.
- Pelvická skúška. To umožňuje lekárovi vyhľadať príznaky PID.
- Pelvický ultrazvuk. Tento zobrazovací test sa používa na zobrazenie vašich vnútorných orgánov. Váš lekár môže vykonať transabdominálny aj transvaginálny ultrazvuk, aby získal čo najviac informácií o panvovej oblasti. Posúdia tiež veľkosť vašich vaječníkov a skontrolujú cysty alebo abscesy.
- Laparoskopia. Ak má váš lekár podozrenie na salpingo-ooforitídu, použije tento chirurgický test na zobrazenie vašich vajcovodov. Za týmto účelom vložia tenký osvetlený ďalekohľad cez incíziu do spodného brucha. Umožní im to prezerať si panvové orgány a odstrániť všetky zablokovania.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Základná príčina určí vaše možnosti liečby. Napríklad, ak máte aktívny STI, lekár vám predpíše antibiotiká. Abcesy sa môžu liečiť aj antibiotikami.
V niektorých prípadoch môže byť na odstránenie infikovaných abscesov potrebný chirurgický zákrok. Chirurgia sa môže tiež použiť na odstránenie zablokovania alebo panvovej adhézie.
Ženy, ktoré majú autoimunitnú oforhoritídu, môžu mať úžitok z hormonálnej substitučnej liečby. Môžu tiež potrebovať špecifickú liečbu svojho základného stavu.
Ak máte bolesti, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach úľavy. U niektorých žien stačí na zmiernenie príznakov zmiernenie bolesti a aplikované teplo. Iní môžu mať prospech zo silnejších liekov proti bolesti.
Sú možné komplikácie?
Ak sa tento stav nelieči, môže spôsobiť značné poškodenie vaječníkov a vajcovodov. Poškodenie vajcovodov môže zvýšiť pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva.
Niekedy môže poškodenie vajcovodu viesť k infekcii. Ak sa infekcia nelieči a praskne absces, môže to viesť k sepsi. Sepsa môže ohrozovať život.
Tehotenstvo a plodnosť
Ak sa infekčná orofhoritída lieči včas, môže sa liečiť skôr, ako to ovplyvní vašu plodnosť. Ak je liečba oneskorená, vaša plodnosť môže byť znížená jazvou tkaniva a blokádami. Tieto môžu byť niekedy chirurgicky odstránené, čo vám umožní otehotnieť.
Ak lekár nedokáže tieto prekážky odstrániť, môže odporučiť oplodnenie in vitro (IVF). IVF obchádza vajcovody, čím zvyšuje vaše šance na počatie. Ak sú obidva vaječníky poškodené, práca s darcom vajíčka vám môže poskytnúť spôsob, ako otehotnieť.
Neexistuje liek na autoimunitnú orofhoritídu alebo jej komplikácie, POI. Je to náročná diagnóza a môže mať negatívny vplyv na vašu plodnosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašej schopnosti otehotnieť. Môžu vás oboznámiť s vašimi možnosťami a poradiť vám o ďalších krokoch.
Aký je výhľad?
Ak sa lieči včasná, infekčná orofhoritída sa dá vyliečiť a je možné počatie. Neopracovaná oophoritída môže spôsobiť vážne poškodenie reprodukčných orgánov. Cvičenie bezpečného sexu môže pomôcť znížiť vaše riziko. Mali by ste tiež navštíviť svojho gynekológa na pravidelných skúškach. Môžu sledovať akékoľvek zmeny, zvyšujúce pravdepodobnosť včasnej diagnostiky.
Autoimunitná ooforitída nelieči, ale na zvládnutí svojich príznakov môžete pracovať so svojím lekárom.
