Čo je FRAX?
Kvôli účinkom menopauzy na oslabenie kostí bude mať 1 z 2 žien vo veku nad 50 rokov zlomeninu súvisiacu s osteoporózou. Muži tiež častejšie zlomia kosť v starnutí.
Lekári vyvinuli nástroj na hodnotenie rizika zlomenín (FRAX), aby pomohli určiť vaše riziko takéhoto zranenia. Vaše skóre FRAX predstavuje riziko vzniku zlomeniny súvisiacej s osteoporózou v nasledujúcich 10 rokoch.
Vzorec na meranie rizika využíva faktory ako:
- Vek
- závažia
- rod
- história fajčenia
- požívanie alkoholu
- história zlomenín
Sú testy na osteoporózu dostatočné?
Osteoporóza znamená „porézna kosť“. Kosti sú krehkejšie, zvyčajne v dôsledku hormonálnych zmien alebo znížených hladín vápnika alebo vitamínu D v tele. Strata kostnej hmoty spôsobuje, že sú slabšie a s väčšou pravdepodobnosťou sa zlomia, ak padnete alebo inak budete zranení.
Primárnym testom používaným na diagnostikovanie osteoporózy je duálna röntgenová absorpcia (DEXA). Skenovanie DEXA meria hustotu minerálov v kostiach (BMD). Je to bezbolestný zobrazovací test, ktorý využíva nízku úroveň žiarenia. Počas testu si ľahnete a skenerom prechádza vaše telo. Niektoré testy merajú BMD celej kostry. Iné typy skenov DEXA kontrolujú niekoľko kostí, napríklad boky, zápästie a chrbticu.
Diagnóza osteoporózy nie je zárukou zlomeniny. Test BMD vám dá len predstavu o tom, o koľko slabšie sú vaše kosti. Skóre FRAX vám môže poskytnúť lepšiu predstavu o vašom riziku.
Dotazník FRAX
Dotazník FRAX obsahuje iba 12 položiek. Každý z nich však predstavuje dôležitý rizikový faktor osteoporózy. Medzi faktory patria:
- Vek. Strata kostnej hmoty sa zvyšuje s vekom.
- Sex. Ženy sú vystavené väčšiemu riziku osteoporózy a súvisiacich zlomenín, ale u mužov sa môže vyvinúť aj osteoporóza.
- Hmotnosti. Nízka hmotnosť a krehkosť zvyšujú riziko osteoporózy.
- Výška. Váš pomer výšky a hmotnosti vám môže pomôcť určiť, ako ste krehký alebo či máte príliš nadváhu.
- Predchádzajúca zlomenina. Ak ste mali zlomeninu, ktorá sa vyskytla spontánne, vaše skóre FRAX bude vyššie. Bude to tiež vyššie, ak si zlomíte kost spôsobenú traumou, ktorá by zvyčajne nespôsobila zlomeninu zdravého človeka.
- Fraktúra bedra nadradená rodičom. Ak mala vaša matka alebo otec zlomeninu bedra, riziko podobného zranenia je vyššie.
- Aktuálne fajčenie. Fajčenie je kontrolovateľný rizikový faktor pre osteoporózu a slabšie kosti.
- Glukokortikoidy. Tieto lieky sa používajú na liečbu alergií, autoimunitných stavov a ďalších zdravotných problémov. Nanešťastie môžu tiež narušiť tvorbu nového kostného tkaniva a vašu absorpciu vápnika.
- Reumatoidná artritída. Tento autoimunitný stav je spojený s vyšším rizikom osteoporózy.
- Sekundárna osteoporóza. Patria sem stavy súvisiace s osteoporózou, ako je diabetes 1. typu, hypertyreóza, chronické ochorenie pečene, predčasná menopauza (do veku 45 rokov) a niekoľko ďalších stavov.
- Tri alebo viac alkoholických nápojov denne. Patria medzi ne pivo, víno a liehoviny. Nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje riziko osteoporózy.
- Hustota kostí (BMD). V dotazníku musíte vybrať, aký typ skenovania kostnej denzity ste mali, a potom vyplniť svoje skóre.
Kalkulačka skóre FRAX
Keď vy alebo váš lekár vyplníte všetky svoje informácie v dotazníku, vypočíta sa vaše skóre FRAX. Dostanete 10-ročné percento rizika osteoporotickej zlomeniny a 10-ročné percento rizika zlomeniny bedra.
Vaše skóre je potom vynesené do grafu, ktorý naznačuje, či by ste sa mali liečiť alebo zmeniť životný štýl, aby ste zvládli svoje riziko.
Skóre FRAX viac ako 5 percent pre zlomeniny bedrového kĺbu vo veku 70 rokov a viac znamená, že by ste mali zvážiť liečbu spolu so zmenami životného štýlu. Nižšie skóre FRAX, ale v mladšom veku, si môže tiež vyžadovať liečbu alebo aspoň lekársky dohľad.
Liečba vysokých skóre FRAX
Ak sú vhodné zmeny životného štýlu, lekár vám môže odporučiť:
- viac zaťažujúce cvičenie
- prestať fajčiť
- obmedzujúci alkohol
Taktiež vám odporúčame znížiť riziko pádu niekoľkými spôsobmi. Znamená to, že váš domov bude bezpečnejší tým, že:
- zbaviť sa koberčekov s hádzaním
- inštalácia uchopovacích tyčí, ak je to potrebné
- zlepšenie podlahového osvetlenia v noci
- nosiť topánky, ktoré pravdepodobne nekĺzajú
Môže vám byť tiež odporučené pracovať na cvičeniach zameraných na vyváženie.
Agresívnejšia liečba zvyčajne zahŕňa druh liekov nazývaných bisfosfonáty, ako je alendronát (Fosamax) a ibandronát (Boniva). Dlhodobé užívanie týchto liekov je spojené s niekoľkými vážnymi vedľajšími účinkami, vrátane zlomenín a poškodenia čeľuste. Môžu sa použiť aj iné lieky, ako napríklad denosumab (Prolia) alebo zoledronic (Reclast), ktoré sa podávajú injekčne.
Estrogén-substitučná terapia pre ženy a testosterónová terapia pre mužov sa tiež používajú na liečbu osteoporózy. Tieto hormonálne terapie zvyčajne sprevádzajú ďalšie liečby a zlepšovanie životného štýlu.
Zníženie rizika na zníženie skóre
Niektoré položky v zozname rizikových faktorov FRAX sú zvládnuteľné. Svoje skóre a svoje riziko môžete okamžite znížiť ukončením cigariet a znížením spotreby alkoholu.
Užitočné je aj lepšie cvičenie vrátane aktivít zameraných na vyváženie hmotnosti. A ak užívate glukokortikoidy dlhšiu dobu, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či môžete tieto lieky skrátiť alebo úplne prestať užívať.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Všeobecne sa test hustoty kostí odporúča pre ženy, ktoré začínajú vo veku 65 rokov a muži vo veku 70 rokov. Váš lekár však môže navrhnúť jeden skôr, ak máte zlomeniny kostí v minulosti alebo rodinné problémy s kosťami v rodinnej anamnéze.
Akonáhle budete mať meranie BMD, môžete získať skóre FRAX. Ak sa zdá, že vaše riziko osteoporotickej zlomeniny je v najbližších rokoch vysoké, porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, doplnkoch, zmenách životného štýlu a o čomkoľvek inom, čo môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko a ochránili sa pred zlomeninou, ktorá by mohla zmeniť život.,
