Čo je sonohysterogram?
Sonohysterogram je zobrazovacia štúdia maternice. Lekár vkladá tekutinu do maternice prostredníctvom krčka maternice, aby preskúmal výstelku maternice. Tento prístup im umožňuje identifikovať viac štruktúr, ako keby sa použil ultrazvuk bez tekutiny.
Tento test je jedným z príkladov zobrazovania používaného na diagnostikovanie príčiny bolesti panvy, neplodnosti alebo vaginálneho krvácania.
Na čo sa používa?
Váš lekár odporučí sonohysterogram, keď potrebuje vyšetriť štruktúru maternice a jej výstelku. Test používa rozsah od testovania neplodnosti až po diagnostikovanie príčiny krvácania z maternice.
Váš lekár môže odporučiť sonohysterogram na rôzne príznaky a stavy vrátane:
- určiť, či sú vaše vajcovody zablokované
- vyšetrenie maternice, ak ste mali potrat alebo ste neboli schopní otehotnieť
- vyšetrenie jazvy, ako je endometrióza
- identifikácia abnormálnych rastov, ktoré môžu zahŕňať maternicové fibroidy alebo polypy
- identifikácia nepravidelností maternicovej výstelky
- vizualizácia tvaru maternice
Váš OB-GYN zvyčajne vykonáva sonohysterogram vo svojej kancelárii.
Aký je postup?
Predtým, ako sa podrobíte sonohysterogramu, váš lekár vám dá urobiť tehotenský test. Ak ste tehotná alebo trpíte zápalovou poruchou panvy, nemali by ste mať sonohysterogram.
Sonohysterogram je zvyčajne naplánovaný, keď nie ste v období alebo trpíte vaginálnym krvácaním. Obe môžu ovplyvniť, ako dobre môže lekár vidieť výstelku maternice.
Test sa zvyčajne vykonáva jeden týždeň po začiatku obdobia, pretože sa tým znižuje riziko infekcie. Je to tiež vtedy, keď je výstelka maternice najtenšia, čo lekárom pomáha ľahšie identifikovať abnormality.
Pred testom budete požiadaní, aby ste vyprázdnili močový mechúr. Ľahnete si na vyšetrovací stôl alebo posteľ. Váš lekár môže najprv vykonať vyšetrenie panvy, aby skontroloval bolesť alebo možnosť infekcie.
Sonohysterogram má tri hlavné časti:
- Vykonanie počiatočného transvaginálneho ultrazvuku. Transvaginálny ultrazvuk zahŕňa vloženie špeciálnej ultrazvukovej sondy do vagíny. Sonda vysiela zvukové vlny, ktoré vytvárajú obraz maternicovej výstelky. Váš lekár zvyčajne vykoná úvodné vyšetrenie bez toho, aby v maternici zostala tekutina. Obrázky sa premietajú na ultrazvukovú obrazovku.
- Vkladanie tekutiny do maternice. Potom, čo lekár vyšetrí maternicu ultrazvukovou sondou, vloží do vagíny speculum. Jedná sa o špeciálny nástroj určený na udržiavanie otvorenej pošvy, ktorý uľahčuje dosiahnutie krčka maternice na ceste k maternici. Váš lekár použije špeciálny tampón na vyčistenie vnútra krčka maternice. Potom vložia trubicu, ktorá môže poslať tekutinu do cervikálneho otvoru. Tekutina spôsobí mierne zväčšenie maternice. Tiež vizualizuje výstelku maternice - alebo endometria.
- Vykonávanie ultrazvuku. Váš lekár znova vloží transvaginálnu ultrazvukovú sondu a pomocou trubice pošle viac tekutiny cez vagínu a do maternice. Keď táto tekutina prechádza maternicou, môžu sa vyskytnúť nejaké kŕče. Váš lekár použije ultrazvuk na vyšetrenie maternicovej výstelky a niekedy zaznamená tok tekutiny z maternice a do vajcovodov. Môžu používať špeciálnu funkciu ultrazvuku, známu ako Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda umožňuje lekárovi identifikovať tok krvi alebo blokády prietoku krvi. Doppler je užitočný pri identifikácii krvných zrazenín, ako aj pri dodávaní krvi polypom a nádorom.
Podľa Americkej vysokej školy pôrodníkov a gynekológov sonohysterogram zvyčajne trvá asi pol hodiny.
Aké je zotavenie?
Mali by ste byť schopní sa vrátiť k svojim obvyklým činnostiam takmer okamžite po tom, čo ste podstúpili sonohysterogram.
Postup zvyčajne nespôsobuje vážne vedľajšie účinky, ktoré by zasahovali do práce alebo do školy. Možno budete chcieť zdržať pohlavného styku na jeden deň, ak máte akékoľvek nepohodlie. Akékoľvek krvácanie, ktoré zažijete, by sa malo zastaviť do niekoľkých dní.
Aké sú potenciálne vedľajšie účinky?
Po zákroku sa môže vyskytnúť mierne krvácanie alebo kŕče. Dôvodom je to, že tkanivá môžu byť podráždené používaním transvaginálneho ultrazvuku a zavedením tekutiny do maternice.
Väčšina lekárov odporúča užívať protizápalové lieky, ako sú ibuprofén alebo acetaminofén, na zmiernenie nepohodlia.
Po sonohysterograme sa môže vyskytnúť infekcia panvového tkaniva. Medzi príznaky tohto stavu patrí horúčka, bolesť a neobvyklé prepustenie z pošvy. Ak máte tieto príznaky po sonohysterograme, mali by ste zavolať svoju OB-GYN.
Pretože ultrazvuk namiesto zvukových vĺn používa zvukové vlny, počas testu nedochádza k ožiareniu.
Ako sa líši od hysterosalpingogramu?
Sonohysterogram je alternatívnou alebo doplnkovou diagnostickou metódou k skenovaniu pomocou magnetickej rezonancie (MRI), hysteroskopii alebo hysterosalpingogramu (HSG).
Na rozdiel od sonohysterogramu je HSG rádiologický test, ktorý zahŕňa použitie röntgenových lúčov. Váš lekár vykoná tento postup injekciou rádioaktívneho farbiva do maternice. Ak sú vajcovody otvorené, kontrastné farbivo ich naplní a zobrazí sa na röntgenovom snímaní.
Tento test sa často odporúča, ak lekár nedokáže zistiť, či došlo k abnormalite vajcovodov pomocou sonohysterogramu alebo ak sa vyšetrujú problémy s plodnosťou.
Jedlo so sebou
Sonohysterogram je krátky, minimálne invazívny postup, ktorý umožňuje lekárovi vizualizovať výstelku maternice. Váš lekár môže odporučiť následné vyšetrenie alebo liečbu v závislosti od toho, čo vidí počas ultrazvuku.
Ak máte problémy s otehotnením a lekár zistí, že sú vaše vajcovody zablokované, je možné diskutovať o chirurgických opravách alebo oplodnení in vitro (IVF).
