Ankylozujúca spondylitída (AS) môže spôsobiť chronickú bolesť, zápal a stuhnutosť chrbtice. Ak sa nelieči, nekontrolovaný zápal môže viesť k rastu nových kostí na chrbtici, čo môže spôsobiť, že časti vašej chrbtice sa spoja.
AS môže postupne obmedziť vašu mobilitu, takže získanie správnej diagnózy a plánu liečby je rozhodujúce pre zabránenie zdravotného postihnutia. K dispozícii sú rôzne terapie na spomalenie progresie ochorenia a dosiahnutie remisie vrátane biologickej terapie.
Biológia nie je prvou obrannou líniou pri liečbe AS. Niektorí ľudia môžu zvládnuť svoje príznaky so zmenami životného štýlu (chudnutie a cvičenie). Iné majú pozitívne výsledky s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako je napríklad naproxén sodný (Aleve) alebo ibuprofén (Motrin, Advil). Ak tieto lieky nefungujú, je možné na zníženie zápalu použiť injekcie steroidov alebo antireumatiká (DMARD) modifikujúce ochorenie.
Avšak niekedy nie je účinná žiadna z vyššie uvedených možností. Ak váš stav zostane rovnaký alebo sa zhorší, biologické látky môžu poskytnúť úľavu a zlepšiť kvalitu vášho života.
Ale skôr, ako súhlasíte so začatím biologického ošetrenia, uistite sa, že rozumiete tomu, ako to funguje.
Čo je to biologická terapia?
Biológia je podobná ako iné lieky na liečbu AS. Môžu znižovať zápal a pomáhajú zvládať príznaky. Na rozdiel od iných terapií, ktoré ste v minulosti mohli používať, sú biologickými látkami syntetické bielkoviny vyrobené zo živých organizmov, ktoré napodobňujú normálne bielkoviny.
Biologia je typ cielenej liečby určenej na kontrolu funkcie imunitného systému a zastavenie zápalu. Pri biologickej terapii dostanete injekcie do pokožky, alebo lekár môže podať liek intravenóznou infúziou.
K dispozícii sú rôzne typy biologických látok, ale nie každá biologická látka je pre tento stav schválená. Ak máte AS, vaše možnosti zahŕňajú:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Ako sa biologika lieči AS?
Biológia je účinná, pretože sa zameriavajú na určité proteíny v imunitnom systéme, ktoré sú zodpovedné za spôsobenie zápalu, čo prispieva k bolesti a stuhnutosti spojenej s AS.
Aj keď existuje šesť biologických látok schválených na liečbu AS, rôzne biologické látky sa zameriavajú na rôzne proteíny alebo používajú rôzne typy molekúl na zacielenie toho istého proteínu.
Napríklad blokátory adalimumabu (Humira), certolizumab pegolu (Cimzia), etanerceptu (Enbrel), golimumabu (Simponi, Simponi Aria) a infliximabu (Remicade) sú tumor nekrotizujúci faktor (TNF).
TNF je bunkový signalizačný proteín, ktorý hrá úlohu pri systémovom zápale. Normálne prispieva k vašej imunite a môže vás chrániť pred infekciami a rakovinou. Ale ak máte nadmerne aktívny imunitný systém (ako sa vyskytuje pri autoimunitných ochoreniach, ako je AS), vaše telo produkuje nadmerné množstvo TNF. Táto nadprodukcia vedie k chronickému zápalu.
Blokátory TNF sa zameriavajú na tento proteín s cieľom potlačiť jeho zápalovú odpoveď. Inhibíciou faktora nekrózy nádorov môžu tieto biologické látky zastaviť zápal pri svojom zdroji.
Ďalšia biologická terapia dostupná pre AS sa zameriava na interleukín 17 (IL-17), čo sú proteíny zodpovedné za mnoho biologických funkcií vrátane zápalu. Secukinumab (Cosentyx) bol schválený ako inhibítor IL-17. Toto liečivo sa zameriava a blokuje funkciu IL-17, ktorý zastavuje cyklus zápalu a zmierňuje príznaky AS.
Akonáhle je biologická látka vo vašom systéme a začne fungovať, mali by ste si všimnúť menej bolesti a stuhnutosti. Biológia však nielen zastavuje bolesť, ale tiež zastavuje poškodenie kĺbov a bráni progresii AS. Vďaka tomu si môžete užiť aktívnejší životný štýl.
Ako by som dostal biologickú terapiu?
Pretože biologika je cielená terapia a kyselina žalúdka by tieto proteíny zničila, liečbu môžete získať iba infúziami alebo injekciami.
Pri infúziách sa liek podáva priamo do krvi intravenózne. Návštevu svojho lekára navštívite každých pár týždňov alebo mesiacov a dokončenie každej liečby môže trvať niekoľko hodín.
Inou možnosťou sú injekcie raz alebo dvakrát mesačne, v závislosti od typu biologickej látky. Injekcie môžu zahŕňať príjem štartovacích dávok pozostávajúcich z jednej alebo viacerých súčasne. Dozviete sa, ako si môžete podať injekcie doma.
Biológia nelieči AS, takže možno budete musieť pokračovať v biologickej terapii, aby ste udržali svoje príznaky pod kontrolou.
Existuje riziko infekcií biologickými látkami, preto by ste nemali užívať naraz viac ako jednu biologickú látku. Váš lekár vám však môže predpísať DMARD, ktorý si vezmete.
K dispozícii je množstvo biologických látok a pre každého fungujú odlišne. Neznepokojujte sa, ak po biologických biologických účinkoch po niekoľkých týždňoch nevidíte zlepšenie príznakov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch. Váš lekár môže navrhnúť prechod na inú biologickú látku, aby sa dosiahli lepšie výsledky.
Čo by som mal vedieť o biologike pre AS?
Je v poriadku vidieť sčervenanie alebo vznik vyrážky v mieste vpichu. Vaša pokožka by sa mala do niekoľkých dní vrátiť k normálu. Následné injekcie môžu viesť k lézii podobnej úli na predchádzajúcom mieste injekcie, nie na súčasnom mieste.
Pri prijímaní biologickej látky na liečbu AS dávajte pozor na príznaky alergickej reakcie. Patria sem opuchy tváre, pier, jazyka alebo ťažkosti s dýchaním.
Biológia môže zvýšiť riziko infekcie, pretože znižuje účinnosť vášho imunitného systému. Preto informujte svojho lekára, ak sa pri používaní tejto liečby objaví infekcia alebo horúčka. Navštívte tiež svojho lekára, ak máte akékoľvek nevysvetlené modriny alebo úbytok hmotnosti, pretože existuje aj riziko vzniku krvnej poruchy.
Výhľad pre AS
Nestrácajte nádej, ak ešte len hľadáte úľavu od AS. Biologia môže byť odpoveďou, preto sa obráťte na svojho lekára. Pretože táto terapia je zameraná na špecifické proteíny vo vašom tele, sú zvyčajne účinné pri zastavení zápalu a spomalení progresie ochorenia. Ale buďte trpezliví - môže trvať až 12 týždňov, kým sa budete cítiť lepšie.
