Sledovali ste svoj akčný plán pre astmu podľa listu. Na zabránenie útokom beriete inhalované kortikosteroidy ako hodinky. Pridáte krátkodobo pôsobiaceho beta-agonistu vždy, keď sa objaví vzplanutie. Napriek tomu kašľáte a pískate a po mnoho dní sa cítite, akoby na vašej hrudi sedel slon.
Ak vám tento príbeh znie dobre, možno je na čase aktualizovať plán liečby astmy. Aj keď astma nie je liečiteľná, môžete prepnúť terapiu, aby ste získali väčšiu kontrolu nad svojimi príznakmi.
Liečba astmy nie je univerzálna. Je potrebné ju prispôsobiť podľa závažnosti vašich príznakov a toho, ako dobre ste na svoje lieky reagovali. Keď lieky, ktoré práve užívate, nefungujú, lekár prepne liečbu alebo pridá ďalší režim do vášho režimu.
Tu sú štyri príznaky, že je čas navštíviť vášho alergológa, poskytovateľa primárnej starostlivosti alebo pulmonológa a zrevidovať váš liečebný plán - a niekoľko tipov, ako pre vás nájsť tú správnu liečbu.
Znamená, že je čas zmeniť plán liečby astmy
Ak ste začali častejšie alebo závažnejšie astmatické záchvaty, môže sa stať, že nebudete dôsledne dodržiavať plán liečby astmy. Alebo vo vašom prostredí môže byť niečo ako prach, maznáčik, tabakový dym alebo pleseň, ktoré zapríčiňujú vaše príznaky.
Možno budete môcť zabrániť astmatickým záchvatom tým, že budete lepšie držať krok so svojím súčasným liečebným plánom. Ale ak užívate liek podľa predpisu a stále nezvláda vaše príznaky, navštívte svojho lekára.
Tu sú štyri príznaky, že vaša astma nie je dobre kontrolovaná:
- V noci kašlete, pískate alebo máte iné príznaky.
- Vaša maximálna úroveň prietoku klesla.
- Záchranný inhalátor musíte používať častejšie.
- Pri dýchaní alebo pri pravidelných činnostiach máte problémy s dýchaním.
Ak trpíte niektorým z vyššie uvedených stavov, možno bude potrebné revidovať plán liečby astmy. Váš lekár môže zvýšiť dávku súčasných liekov alebo pridať ďalšie liečivo.
Možnosti liečby
Okrem zavedenej liečby astmy, ako sú lieky na dlhodobú kontrolu a záchranu, sú k dispozícii novšie lieky, napríklad biologické látky, ktoré vám pomôžu získať väčšiu kontrolu nad ťažkou astmou. Niekedy môže trvať niekoľko pokusov a omylov, kým sa nájde liečba, ktorá vám najviac vyhovuje. Možno budete potrebovať rôzne dávky alebo kombinácie liekov, aby ste našli úľavu.
Lieky na dlhodobú kontrolu
Lieky na dlhodobú kontrolu znižujú zápal v dýchacích cestách, aby vám pomohli dýchať. Používanie dlhodobého inhalátora každý deň môže pomôcť predchádzať príznakom alebo ich zmierniť, keď sa objavia.
Inhalované kortikosteroidy sú obľúbeným liekom na dlhodobú kontrolu, ktorý sa používa na liečbu astmy. Vdychujete tieto lieky pomocou zariadenia nazývaného inhalátor. Zahŕňajú:
- beklometazón (Qnasl, Qvar)
- budezonid (Pulmicort Flexhaler, Alergia nosorožca)
- ciclesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- flutikazón (Flonase, Flovent HFA)
- flutikazónfuroát (Arnuity Ellipta)
- mometazón (Asmanex)
Medzi ďalšie možnosti dlhodobej kontroly astmy patria:
- kromolyn (Intal Inhaler)
- dlhodobo pôsobiace beta-agonisty-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- leukotriénové modifikátory - montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofylín (Theo-24, Elixophyllin)
Niektoré inhalátory zahŕňajú kombináciu liekov, ako napríklad:
- budesonid-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometazón (Dulera)
- flutikazón-salmeterol (Advair Diskus)
Lieky s rýchlou úľavou (záchranné)
Záchranné lieky sa používajú, keď sa začína astmatický záchvat, na otvorenie dýchacích ciest a zmiernenie príznakov. Možno budete musieť mať so sebou svoj inhalátor na rýchle uvoľnenie, nech ste kdekoľvek.
Druhy liekov s rýchlou úľavou zahŕňajú:
- krátkodobo pôsobiace beta agonisty-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Na zvládnutie závažných príznakov astmy môžete užívať aj kortikosteroidné tablety na krátke časové obdobie.
biologickými
Biologické lieky sú novšou možnosťou liečby závažnej astmy. Tieto geneticky upravené bielkoviny sa zameriavajú na konkrétne látky vo vašom imunitnom systéme, ktoré spôsobujú zápal. Biologické lieky môžu byť jednou z možností, ak máte ťažkú astmu, ktorá sa nezlepšila inhalačnými kortikosteroidmi, krátkodobo pôsobiacimi beta-agonistami a inými štandardnými liečbami astmy.
Na liečbu ťažkej astmy sú schválené dva typy biologických liekov:
- Omalizumab (Xolair) lieči astmu spôsobenú alergiami. Tento liek dostanete ako injekciu.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) lieči závažnú formu astmy nazývanú eozinofilná astma.
Lieky na alergie
Ak alergény, ako je prach, peľ a pleseň, spustia vaše alergické príznaky, môžu im zabrániť alergické zábery. Tieto zábery vás postupne vystavujú väčšiemu a väčšiemu množstvu vašej alergie, aby si naň imunitný systém zvykli. Alergické zábery dostanete raz za týždeň na niekoľko mesiacov a potom sa zúžia na raz za mesiac.
Bronchiálna termoplastika
Bronchiálna termoplastika je typ chirurgického zákroku, ktorý sa používa na liečbu ťažkej astmy, ktorá sa pri liekoch nezlepšila. Využíva teplo na zníženie množstva hladkého svalstva vo vašich dýchacích cestách. To zabraňuje tomu, aby sa vaše dýchacie cesty čo najviac sprísnili, čo môže pomôcť zmierniť príznaky astmy.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Diskutujte o týchto možnostiach liečby so svojím lekárom. Akékoľvek zmeny vášho liečebného plánu budú vychádzať z toho, aké závažné sú vaše príznaky, ktoré lieky ste už vyskúšali a ako dobre fungovali.
Otázky, na ktoré sa môžete opýtať svojho lekára, zahŕňajú:
- Mohol by som mať úžitok z užívania vyššej dávky môjho súčasného lieku alebo iného lieku?
- Aké výhody a riziká liečby odporúčate?
- Aké zlepšenia by som mal vidieť zo svojej liečby?
- Čo mám robiť, ak sa moja astma nezlepší?
Pravidelne sledujte návštevy svojho lekára, aby sa ubezpečil, že Vaša liečba astmy pracuje pre vás; Ak liek, na ktorom práve pracujete, už nefunguje, naplánujte ďalšie stretnutie a upravte plán liečby. Nájdenie správneho lieku alebo kombinácie liekov je najlepším spôsobom, ako zvládnuť svoje príznaky a zlepšiť kvalitu svojho života.
