HIV Kontrolóri: Kto Sú A čo Ich Odlišuje

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Správa HIV

HIV je chronický, celoživotný stav. Ľudia žijúci s HIV zvyčajne prijímajú dennú antiretrovírusovú liečbu, aby zostali zdraví a predchádzali komplikáciám. Avšak malý počet ľudí, ktorí sa nakazia vírusom HIV, môže s vírusom žiť bez toho, aby potreboval liečbu. Títo ľudia sú známi ako „kontrolóri HIV“alebo „dlhodobí neprogresori“v závislosti od toho, či sa skúma vírusová záťaž alebo CD4.

Zmluvné HIV nespôsobuje u kontrolórov HIV žiadne príznaky. Vírus zostáva vo svojich telách na nízkej úrovni. Vo výsledku môžu prežiť a prosperovať bez liečby. Kontrolóri tiež nevykazujú žiadne známky progresie z HIV na AIDS. HIV kontrolóri sa napriek tomu považujú za HIV pozitívny. Možno sa tešia dobrej kvalite života, ale nie sú technicky považované za vyliečené. Za kontrolórov HIV sa považuje menej ako 1 percento ľudí s HIV.

Prečítajte si viac o týchto jedinečných ľuďoch a o tom, čo ich podmienky môžu znamenať pre výskum HIV.

Ako HIV postupuje

Osoba sa môže začať objavovať príznaky do niekoľkých týždňov od nakazenia vírusom HIV. Mnohé z týchto príznakov, ako je horúčka, bolesti hlavy a svalová slabosť, sa podobajú príznakom pravidelnej chrípky. Toto skoré štádium HIV sa považuje za akútne štádium, v ktorom je vírus na najvyšších hladinách v krvi.

Vírus špecificky útočí na bunky CD4, druh bielych krviniek (WBC). Tieto bunky sú kriticky dôležité pre zdravý imunitný systém. Symptómy ustupujú do štádia známeho ako klinická latencia. Nie všetci ľudia s HIV majú príznaky, ale sú stále považovaní za HIV pozitívnych. V tomto ohľade sú kontrolóri HIV rovnaké.

Jedným z hlavných cieľov liečby ľudí s HIV je zastaviť progresiu choroby a oslabiť imunitný systém. HIV môže pokročiť k AIDS (konečná fáza infekcie HIV), ak úroveň CD4 klesne príliš nízko.

Čo odlišuje kontrolórov HIV?

HIV kontrolóri nevykazujú rovnaké príznaky progresie ako ostatní. Množstvo vírusu v krvi zostáva nízke a hladiny CD4 zostávajú vysoké, čo zabraňuje zhoršeniu ochorenia.

Možné črty, ktoré sú vhodné na neprogresiu, zahŕňajú:

• znížené hladiny zápalu alebo opuchu v tele
• účinnejšie imunitné reakcie na vírusy
• celkový nedostatok citlivosti na poškodenie buniek CD4

Niektorí vedci sa domnievajú, že kontrolóri HIV majú bunky imunitného systému, ktoré sú schopné kontrolovať útoky HIV. Kontrolóri však nemajú žiadne genetické mutácie, ktoré by naznačovali, že majú lepšie imunitné systémy na boj proti vírusu samému. Presný dôvod a faktory, ktoré vedú k neprogresii, sú zložité a ešte nie sú úplne pochopené.

HIV kontrolóri stále trpia chorobou napriek rozdielom od iných ľudí s HIV. V niektorých kontrolóroch sú CD4 bunky nakoniec vyčerpané, aj keď často pomalšie ako u iných ľudí s HIV.

Ako sa lieči HIV?

Cieľom liečby HIV je zvyčajne zabrániť množeniu vírusu a množeniu ďalších buniek CD4. Regulácia HIV týmto spôsobom pomáha predchádzať prenosu a zároveň zastavuje poškodenie imunitného systému, čo môže viesť k rozvoju AIDS.

Antiretrovírusové lieky patria medzi najbežnejšie liečby, pretože sa ukázali ako účinné pri znižovaní replikácie vírusu. Toto zníženie replikácie vedie k zníženým príležitostiam HIV na napadnutie zdravších buniek CD4. Antiretrovírusové lieky zabraňujú replikácii HIV v tele.

Väčšina ľudí žijúcich s HIV potrebuje nejakú formu liekov, aby zostala zdravá a aby si udržala kvalitu svojho života. Osoba žijúca s HIV by nemala prestať užívať predpísané lieky proti HIV, aj keď sa ich príznaky zlepšia. HIV má tendenciu cyklovať sa medzi štádiami a niektoré štádiá môžu byť bez príznakov. Nemať žiadne príznaky nemusí nevyhnutne znamenať, že niekto je HIV kontrolórom a nie je bezpečné predpokladať to. Prenos a zhoršovanie stavu sú stále možné.

Kontrolóri môžu vykazovať negatívne účinky choroby, ako je zvýšená imunitná aktivácia a zápal, aj keď sa nedeteguje replikácia vírusu. V štúdii publikovanej PLOS Pathogens vedci skúmali účinok antiretrovírusových liekov na kontrolórov. Zistili, že lieky znižujú množstvo HIV RNA a ďalších markerov HIV v kontrolóroch. Lieky tiež znížili aktiváciu imunitného systému. Vedci zistili, že HIV sa naďalej replikuje vo všetkých kontrolóroch okrem niekoľkých, ktoré sa označujú ako „elitné kontroléry“. V týchto elitných kontrolóroch, hoci vírus zostáva, krvné testy nedokážu zistiť merateľné hladiny HIV v krvi. Títo ľudia zostávajú úplne bez príznakov bez antiretrovírusových liekov.

Vírus však zostáva detekovateľný v krvi na veľmi nízkych hladinách v „bežných“kontrolóroch. To môže viesť k chronickému zápalu. Vedci odporúčali antiretrovírusové lieky pre kontrolórov, ale tiež poznamenali, že ich štúdia bola malá a požadovali ďalšie rozsiahlejšie štúdie.

Ak má niekto vírusovú záťaž, ktorá je nižšia ako 200 kópií na mililiter krvi (ml), potom podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) nemôže prenášať HIV na iných.

Výhľad a budúci výskum

Kontrolóri HIV môžu mať kľúčové informácie na nájdenie potenciálnych liekov na HIV. Je potrebný ďalší výskum o tom, ako fungujú imunitné systémy kontrolórov v porovnaní s inými ľuďmi, ktorí majú HIV. Vedci môžu byť schopní lepšie určiť, prečo sú niektorí ľudia dlhodobými neprogresívnymi.

Kontrolóri môžu pomôcť účasťou na klinických štúdiách. Vedci môžu jedného dňa dokázať aplikovať tajomstvá neprogresie na iné osoby s HIV.