Čo je imunoterapia?
Imunoterapia je terapeutická liečba používaná na liečenie niektorých foriem rakoviny pľúc, najmä nemalobunkových rakovín pľúc. Niekedy sa to nazýva biologická terapia alebo bioterapia.
Imunoterapia využíva lieky, ktoré stimulujú váš imunitný systém na identifikáciu a zničenie rakovinových buniek. Imunoterapia je liečebnou možnosťou hneď po diagnostikovaní rakoviny pľúc. V iných prípadoch sa používa po preukázaní neúspešnosti iného typu liečby.
Ako funguje imunoterapia pri rakovine pľúc?
Váš imunitný systém vás chráni pred infekciami a chorobami. Vaše imunitné bunky sú trénované na zacieľovanie a útok na cudzie látky, ako sú napríklad baktérie a alergény, ktoré vstupujú do vášho tela.
Váš imunitný systém môže tiež zacieliť a napadnúť rakovinové bunky. Rakovinové bunky však predstavujú určité výzvy. Môžu sa javiť podobne ako zdravé bunky, čo sťažuje ich detekciu. Okrem toho majú tendenciu rásť a šíriť sa rýchlo.
Imunoterapia môže pomôcť posilniť schopnosť imunitného systému bojovať s rakovinovými bunkami. Existujú rôzne typy imunoterapie, ktoré fungujú rôznymi spôsobmi.
Inhibítory imunitného kontrolného bodu
Váš imunitný systém používa systém kontrolných bodov založených na proteínoch, aby sa ubezpečil, že nenapáda zdravé bunky. Niektoré proteíny musia byť aktivované alebo deaktivované, aby sa spustil útok imunitného systému.
Rakovinové bunky niekedy využívajú tieto kontrolné body, aby nedošlo k ich zničeniu. Liečivá imunoterapie, ktoré inhibujú kontrolné body, to oveľa sťažujú.
Monoklonálne protilátky
Monoklonálne protilátky sú laboratórne vyrobené proteíny, ktoré sa viažu na špecifické časti rakovinových buniek. Môžu sa použiť na prepravu liekov, toxínov alebo rádioaktívnych látok priamo do rakovinových buniek.
Vakcíny proti rakovine pľúc
Rakovinové vakcíny fungujú rovnako ako vakcíny proti iným chorobám. Zavádzajú antigény, ktoré sú cudzími látkami, ktoré sa používajú na vyvolanie reakcie imunitného systému proti bunkám. Vo vakcínach proti rakovine sa môžu použiť na napadnutie rakovinových buniek.
Iné imunoterapie
Iné lieky na imunoterapiu posilňujú váš imunitný systém, takže sú účinnejšie v boji proti rakovinovým bunkám.
Kto je dobrým kandidátom na imunoterapiu?
Vedci úplne nerozumejú, kto má z imunoterapie úžitok a prečo. Výskum naznačuje, že imunoterapia môže pomôcť ľuďom s nemalobunkovým karcinómom pľúc, najbežnejším typom rakoviny pľúc.
Cielená terapia sa považuje za účinnejšiu možnosť liečby pre ľudí s pľúcnymi nádormi, ktorí majú určité génové mutácie.
Imunoterapia nemusí byť bezpečná pre ľudí s autoimunitnými poruchami - ako je Crohnova choroba, lupus alebo reumatoidná artritída - a pre ľudí s akútnymi alebo chronickými infekciami.
Funguje to?
Imunoterapia je stále relatívne novou liečbou rakoviny pľúc. V súčasnosti prebiehajú desiatky štúdií. Výsledky sú zatiaľ sľubné.
Pilotná štúdia skúmala účinnosť dvoch dávok imunoterapie u jedincov s ranom štádiu nemalobunkového karcinómu pľúc, ktorí sa chystali podstúpiť chirurgický zákrok. Aj keď veľkosť vzorky bola malá, vedci zistili, že 45 percent účastníkov preukázalo výrazné zníženie počtu rakovinových buniek po odstránení nádorov.
Ďalšia štúdia zahŕňala 616 jedincov s pokročilou neliečenou nemalobunkovou rakovinou pľúc. Účastníci boli náhodne vybraní, aby dostali buď chemoterapiu s imunoterapiou, alebo chemoterapiu s placebom.
Medzi tými, ktorí dostali imunoterapiu, bola odhadovaná miera prežitia 69,2% po 12 mesiacoch. Naproti tomu skupina s placebom mala odhadovanú 12-mesačnú mieru prežitia 49,4%.
Imunoterapia už mení prostredie liečby ľudí s rakovinou pľúc. Nie je to však dokonalé. V druhej štúdii mali ľudia, ktorí podstúpili chemoterapiu imunoterapiou, pravdepodobnejšie závažné vedľajšie účinky a svoju liečbu ukončili čoskoro v porovnaní so skupinou s placebom.
Vedľajšie účinky liekov na imunoterapiu
Imunoterapia môže spôsobovať vedľajšie účinky. Niektoré z nich zahŕňajú:
- zápcha
- hnačka
- únava
- svrbenie
- bolesť kĺbov
- nedostatok chuti do jedla
- nevoľnosť
- kožné vyrážky
V niektorých prípadoch imunoterapia spúšťa imunitný systém na vaše orgány. To môže viesť k závažným a niekedy život ohrozujúcim vedľajším účinkom.
Ak podstupujete imunoterapiu, mali by ste okamžite nahlásiť nové vedľajšie účinky. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či potrebujete liečbu zastaviť.
Ako začať liečbu
Imunoterapia stále nie je taká bežná ako iné formy liečby rakoviny. Teraz to však stále viac lekárov poskytuje. Väčšina z týchto lekárov sú onkológovia, čo znamená, že sa špecializujú na liečbu rakoviny.
Ak chcete vyhľadať lekára, ktorý môže poskytnúť imunoterapiu, obráťte sa na zdravotnícke zariadenie, ktoré sa špecializuje na liečbu rakoviny. Môžete tiež požiadať svojho lekára o odporúčanie.
Imunoterapia môže byť nákladná a nie je vždy krytá poistením. Závisí to od toho, kde bývate a od vášho poskytovateľa poistenia.
Zapojenie sa do klinického skúšania
Mnoho liekov na imunoterapiu stále prechádza klinickými skúškami. To znamená, že neboli schválené Úradom pre potraviny a liečivá USA a lekári ich nemôžu predpísať.
Vedci používajú klinické skúšky na zistenie účinnosti jednej alebo viacerých liekov. Účastníkmi sú zvyčajne dobrovoľníci. Ak sa chcete zúčastniť na klinickom skúšaní, lekár vám môže pomôcť dozvedieť sa viac, vrátane informácií o rizikách a výhodách účasti.
Aký je výhľad?
Iba čas ukáže, ako účinná je imunoterapia pri liečbe rakoviny pľúc. Zatiaľ sa zdá, že imunoterapia môže zlepšiť výhľad na ľudí s nemalobunkovým karcinómom pľúc. Výskum rýchlo napreduje, ale dlhodobé výsledky budú trvať roky.
