Tlačidlo TURP a prostata
Zväčšenie prostaty je súčasťou starnutia. Ako prostata rastie, pre mužov je ťažšie močiť a úplne vyprázdniť močový mechúr. To vedie k častejším a naliehavejším výletom do kúpeľne a niekedy aj k pretečeniu inkontinencie moču.
Našťastie existuje niekoľko účinných možností liečby, vrátane liekov a operácií, ktoré môžu zmenšiť prostatu a zmierniť príznaky moču. Najbežnejšia operácia používaná na liečbu zväčšenej prostaty sa nazýva transuretrálna resekcia prostaty, skrátene tiež nazývaná TURP.
TURP je už dlho. Má solídne výsledky, ale môže mať pridružené vedľajšie účinky perioperačne. Patria sem nízke hladiny sodíka v krvi, známe tiež ako hyponatrémia, ako aj krvácanie.
Teraz je k dispozícii novšia verzia postupu s názvom „tlačidlo TURP“. Tlačidlo TURP ponúka mužom alternatívu k TURP, ale je to bezpečnejšie alebo efektívnejšie? Ak sa chcete dozvedieť viac, čítajte ďalej.
Čo je zväčšená prostata?
Prostata je súčasťou reprodukčného systému človeka. Táto žľaza veľkosti vlašských orechov sedí medzi svaly močového mechúra a panvového dna pred konečníkom. Jeho úlohou je produkovať tekutinu, ktorá sa mieša so spermiami a vytvára ejakuláciu počas ejakulácie.
Muži zvyčajne nemusia premýšľať o svojej prostate, kým nedosiahnu vek. Potom začne rásť, pravdepodobne kvôli zmenám v produkcii hormónov. Zväčšená prostata sa niekedy nazýva benígna hyperplázia prostaty (BPH).
Keď sa prostata zväčšuje, tlačí na močovú trubicu, čo je trubica, ktorá sa spája s močovým mechúrom. Moč preteká močovou trubicou na jej ceste z penisu. Tento tlak stláča a zužuje lúmen močovej trubice a môže blokovať tok moču.
Lekári volia liečbu BPH na základe úrovne opuchu v prostate, vašich príznakov a ďalších faktorov. Najbežnejšie liečby sú:
- lieky na zmenšenie prostaty
- lieky na uvoľnenie krku a svalu močového mechúra vo vašej prostatickej močovej trubici na uľahčenie močenia
- chirurgický zákrok na odstránenie extra tkaniva prostaty
Najbežnejšou operáciou BPH je TURP. Počas tohto zákroku chirurg vloží do močovej trubice dobre osvetlený priestor a na odrezanie a odstránenie prebytočného tkaniva prostaty použije elektrickú slučku.
Čo je tlačidlo TURP?
Tlačidlo TURP, tiež nazývané odparovanie bipolárnej kauterizácie, je novšou, menej invazívnou variáciou postupu. Namiesto drôtenej slučky na konci rozsahu chirurg používa na odparovanie tkaniva prostaty zariadenie s malou špičkou v tvare gombíka.
Tlačidlo TURP využíva na odstránenie tkaniva prostaty nízku teplotu plazmatickej energie namiesto tepla alebo elektrickej energie. Po odstránení nadbytočného tkaniva sa oblasť okolo neho uzavrie, aby sa zabránilo krvácaniu.
Gombík alebo bipolárny TURP je zastrešujúci pojem pre celý rad rôznych ošetrení, ktorých cieľom je dosiahnuť rovnaký celkový výsledok, ale s rôznymi nástrojmi, technikami alebo výrobcami zariadení.
Akýkoľvek postup, ktorý používa „elektródové“tlačidlo s bipolárnym odparovaním, je postup pomocou gombíka. Inovácie v postupe zahŕňajú modifikáciu tvaru gombíka alebo malé zmeny chirurgických techník.
Výhody tlačidla TURP
Tlačidlo TURP sa zdá byť rovnako účinné ako tradičné TURP pri zmenšovaní prostaty. Niekoľko štúdií naznačilo niektoré výhody tohto novšieho postupu, ale nie je veľa dlhodobých dôkazov, ktoré by dokázali, že je lepší ako bežné TURP.
Jednou teoretickou výhodou tlačidla TURP je, že všetka energia zostáva vo vnútri zariadenia. Pri bežnom TURP môže elektrický prúd opustiť drôt a poškodiť tkanivá okolo prostaty.
Niektoré štúdie zistili, že tlačidlo TURP znižuje komplikácie, napríklad krvácanie po operácii. Môže tiež skrátiť čas, ktorý muži potrebujú na zavlažovanie alebo drenáž po chirurgickom zákroku pomocou katétra (trubice vo vnútri močovej trubice v močovom mechúre). Ešte ďalšie štúdie nezistili žiadny rozdiel v miere komplikácií.
Zdá sa, že jedno tlačidlo po chirurgickom probléme, ktoré TURP bráni, je zriedkavý, ale veľmi závažný stav nazývaný TUR syndróm. Počas TURP chirurg vymyje chirurgickú oblasť nízkym roztokom sodíka, aby udržal oblasť čistú. Pretože sa tento roztok môže dostať do krvného obehu vo väčších množstvách cez žilové oblasti resekovaného tkaniva prostaty, môže spôsobiť zriedenie na krvnú hladinu pod normálnu hladinu sodíka.
Na rozdiel od toho, tlačidlo TURP používa soľný roztok s väčším množstvom sodíka ako je to, ktoré sa používa v TURP, čo, ako sa zdá, pomáha predchádzať TUR syndrómu. Znížené riziko TUR syndrómu umožňuje chirurgom tráviť viac času vykonávaním zákroku. To znamená, že pomocou tlačidla TURP môžu pracovať na väčších prostatách alebo vykonávať komplexnejšie operácie.
Nevýhody tlačidla TURP
Zdá sa, že tlačidlo TURP nemá oveľa viac nevýhod ako tradičné TURP. Mohlo by to viesť k ďalším blokádam v prostatickej močovej trubici, oblasti svalov v močovej trubici tesne pod močovým mechúrom, ale niektoré štúdie ukazujú inak. Tento typ blokovania môže sťažiť normálne močenie a úplné vyprázdnenie močového mechúra.
Kto je dobrý kandidát na tlačidlo TURP?
Porozprávajte sa so svojím lekárom, či ste dobrým kandidátom na tlačidlo TURP. Tento postup môže byť voliteľný, ak máte:
- obzvlášť veľká prostata
- cukrovka
- kardiostimulátor
- riziko spojené so stratou krvi (anémia) alebo potrebou liečby riedidlom krvi
Zobrať
Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých možnostiach liečby. Opýtajte sa na výhody a nevýhody každého na základe vašej situácie. Potom sa môžete spoločne rozhodnúť, či je tlačidlo TURP pre vás tou najlepšou voľbou.
