Prehľad
Vírusová záťaž je hladina HIV v krvi. HIV-negatívni ľudia nemajú vírusovú záťaž. Ak osoba testuje pozitívne na HIV, jej zdravotnícky tím môže na sledovanie svojho stavu použiť testovanie vírusovej záťaže.
Vírusová záťaž ukazuje, aké aktívne je HIV v systéme. Ak je vírusová záťaž dlhodobo vysoká, je počet CD4 nízky. Bunky CD4 (podmnožina T buniek) pomáhajú aktivovať imunitnú odpoveď. HIV atakuje a ničí bunky CD4, čo znižuje reakciu tela na vírus.
Nízka alebo nedetegovateľná vírusová záťaž naznačuje, že imunitný systém aktívne pracuje na udržaní HIV pod kontrolou. Poznanie týchto čísel pomáha určiť liečbu človeka.
Test vírusovej záťaže
Prvý krvný test vírusovej záťaže sa zvyčajne vykonáva skoro po stanovení diagnózy HIV.
Tento test je užitočný pred a po zmene liekov. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si v pravidelných intervaloch objedná následné testovanie, aby zistil, či sa vírusová záťaž v priebehu času mení.
Rastúci počet vírusov znamená, že sa HIV u človeka zhoršuje a je možné, že bude potrebné zmeniť súčasné terapie. Dobrým znakom je klesajúci trend vírusovej záťaže.
Čo znamená „nezistiteľná“vírusová záťaž?
Antiretrovírusová terapia je liek, ktorý pomáha udržiavať vírusovú záťaž v tele pod kontrolou. U mnohých ľudí môže liečba HIV podstatne znížiť hladiny vírusovej záťaže, niekedy až na nedetegovateľnú úroveň.
Vírusová záťaž sa považuje za nezistiteľnú, ak test nedokáže kvantifikovať častice HIV v 1 mililitri krvi. Ak sa vírusová záťaž považuje za nezistiteľnú, znamená to, že liek funguje.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má osoba s nezistiteľnou vírusovou záťažou „skutočne žiadne riziko“sexuálneho prenosu HIV. V roku 2016 spustila kampaň preventívneho prístupu kampaň U = U alebo Undetectable = Untransmittable.
Varovanie: „nezistiteľné“neznamená, že vírusové častice neexistujú alebo že osoba už nemá HIV. Znamená to jednoducho, že vírusová záťaž je tak nízka, že test ju nedokáže zmerať.
HIV pozitívni ľudia by mali zvážiť pokračovanie v antiretrovírusových liekoch, aby zostali zdraví a nezistili vírusovú záťaž.
Faktor špičky
Štúdie ukazujú, že môžu existovať dočasné hroty vírusovej záťaže, niekedy nazývané aj „výkyvy“. Tieto hroty sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí mali nezistiteľné hladiny vírusovej záťaže po dlhšiu dobu.
Tieto zvýšené vírusové zaťaženia sa môžu vyskytnúť medzi testami a nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky.
Hladiny vírusu v krvi alebo genitálnych tekutinách alebo sekrétoch sú často podobné.
Vírusová záťaž a prenos HIV
Nízka vírusová záťaž znamená, že u človeka je menej pravdepodobné, že bude prenášať HIV. Je však dôležité si uvedomiť, že test vírusovej záťaže meria iba množstvo HIV, ktoré je v krvi. Nezistiteľná vírusová záťaž neznamená, že v tele nie je prítomný vírus HIV.
HIV pozitívni ľudia môžu chcieť zvážiť opatrenia na zníženie rizika prenosu HIV a na zníženie prenosu iných pohlavne prenosných infekcií (STI).
Správne a dôsledné používanie kondómov pri pohlavnom styku je účinná metóda prevencie STI. Pozrite si tohto sprievodcu používaním kondómov.
Je tiež možné prenášať HIV na partnerov zdieľaním ihiel. Zdieľanie ihiel nikdy nie je bezpečné.
HIV pozitívni ľudia môžu tiež zvážiť otvorenú a čestnú diskusiu so svojím partnerom. Môžu požiadať svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby vysvetlili vírusovú záťaž a riziká prenosu HIV.
Q & A
Q:
Niektoré zdroje hovoria, že šanca na prenos HIV s nezistiteľnou vírusovou záťažou je nulová. Je to pravda?
A:
Na základe zistení troch samostatných vysoko kvalitných štúdií CDC teraz uvádza, že riziko prenosu HIV z osoby, ktorá je na „trvalej“antiretrovírusovej liečbe (ART) s vírusovou supresiou, je 0 percent. V štúdiách použitých na tento záver sa uvádza, že udalosti prenosu, keď sa vyskytli, boli dôsledkom získania novej infekcie od samostatného, nepotláčaného partnera. Z tohto dôvodu neexistuje prakticky žiadna šanca na prenos HIV s nezistiteľnou vírusovou záťažou. Nezistiteľný bol v troch štúdiách definovaný odlišne, ale všetky boli <200 kópií vírusu na mililiter krvi. Daniel Murrell, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Vírusová záťaž a tehotenstvo
Užívanie antiretrovírusových liekov počas tehotenstva a pôrodu môže výrazne znížiť riziko prenosu HIV na dieťa. Počas tehotenstva je cieľom nezistiteľnú vírusovú záťaž.
Ženy môžu brať lieky proti HIV bezpečne počas tehotenstva, mali by sa však porozprávať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o konkrétnych režimoch.
Ak už HIV pozitívna žena užíva antiretrovírusové lieky, tehotenstvo môže ovplyvniť spôsob, akým jej lieky spracováva telo. Možno budú potrebné určité zmeny v liečbe.
Vírusová záťaž Spoločenstva (CVL)
Množstvo vírusovej záťaže HIV pozitívnych ľudí v konkrétnej skupine sa nazýva komunitná vírusová záťaž (CVL). Vysoké CVL môže ľudí v tejto komunite, ktorí nemajú HIV, vystaviť väčšiemu riziku, že sa s nimi nakazí.
CVL môže byť cenným nástrojom pri určovaní toho, ktoré liečby HIV účinne znižujú vírusovú záťaž. CVL môže byť užitočné pri zisťovaní, ako môže nižšia vírusová záťaž ovplyvniť rýchlosť prenosu v konkrétnych komunitách alebo skupinách ľudí.
výhľad
Mať nezistiteľnú vírusovú záťaž značne znižuje šance na prenos HIV na sexuálnych partnerov alebo pomocou zdieľaných ihiel.
CDC ďalej uvádza, že liečba tehotných žien vírusom HIV a ich bábätkami znižuje počet vírusových záťaží, ako aj riziko, že sa dieťa nakazí HIV in utero.
Vo všeobecnosti sa ukázalo, že včasná liečba znižuje počet vírusových záťaží v krvi ľudí s HIV. Okrem zníženia rýchlosti prenosu na ľudí, ktorí nemajú HIV, pomáha včasná liečba a nižšia vírusová záťaž ľuďom s HIV dlhšie žiť, zdravšie žiť.
