Čo je to sterilizácia žien?
Ženská sterilizácia je trvalý postup, ktorý zabraňuje otehotneniu. Funguje tak, že blokuje vajcovody. Ak sa ženy rozhodnú, že nebudú mať deti, môže byť dobrou možnosťou sterilizácia. Je to o niečo zložitejší a nákladnejší postup ako mužská sterilizácia (vazektómia). Podľa prieskumu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb približne 27 percent amerických žien v reprodukčnom veku používa ako svoju formu antikoncepcie sterilizáciu žien. To zodpovedá 10,2 milióna žien. Tento prieskum tiež zistil, že čierne ženy častejšie používajú sterilizáciu žien (37 percent) ako biele ženy (24 percent) a hispánske ženy narodené v USA (27 percent). Sterilizácia žien je najbežnejšia v rozvojových krajinách. Ženy vo veku 40 - 44 rokov budú s väčšou pravdepodobnosťou používať sterilizáciu žien ako všetky ostatné vekové skupiny,s 51 percentami, ktoré si vybrali ako svoju primárnu metódu antikoncepcie. Existujú dva hlavné typy sterilizácie žien: chirurgická a nechirurgická.
Aký je rozdiel medzi chirurgickou a nechirurgickou sterilizáciou?
Chirurgickým postupom je ligácia trubíc, pri ktorej sú vajcovody zrezané alebo utesnené. Niekedy sa to nazýva priviazanie rúrok. Procedúra sa zvyčajne vykonáva pomocou minimálne invazívneho chirurgického zákroku nazývaného laparoskopia. Môže sa to tiež uskutočniť hneď po vaginálnom podaní alebo cisárskom porte (bežne sa označuje ako časť C). Na nechirurgické výkony sa používajú zariadenia umiestnené vo vajcovodoch na ich utesnenie. Zariadenia sa vkladajú cez pošvu a maternicu a umiestnenie nevyžaduje rez.
Ako funguje sterilizácia žien?
Sterilizácia blokuje alebo uzatvára vajcovody. To bráni tomu, aby sa vajíčko dostalo do maternice, a tiež sa tým zabráni, aby sa spermie dostali do vajíčka. Bez oplodnenia vajíčka nemôže nastať tehotenstvo. Tubálna ligácia je účinná okamžite po zákroku. Účinnosť nechirurgickej sterilizácie môže trvať až tri mesiace, kým sa vytvorí jazvové tkanivo. Výsledky obidvoch postupov sú zvyčajne trvalé s malým rizikom zlyhania.
Ako sa vykonáva sterilizácia žien?
Sterilizáciu musí vykonať lekár. V závislosti od postupu sa môže vykonať v lekárskej kancelárii alebo v nemocnici.
Tubálna ligácia
Pre tubálnu ligáciu budete potrebovať anestéziu. Váš lekár nafúkne vaše brucho plynom a urobí malý rez, aby získal prístup k vašim reprodukčným orgánom pomocou laparoskopu. Potom utesnia vaše vajcovody. Lekár to môže urobiť:
- rezanie a skladanie rúrok
- odstránenie častí rúrok
- blokovanie skúmaviek pásikmi alebo sponami
Niektoré sterilizačné postupy vyžadujú iba jeden nástroj a rez, zatiaľ čo iné vyžadujú dva. Konkrétny postup prediskutujte so svojím lekárom vopred.
Nechirurgická sterilizácia (Essure)
V súčasnosti sa na nechirurgickú sterilizáciu žien používa jedno zariadenie. Bol predávaný pod značkou Essure a je to proces, pre ktorý sa používa, sa nazýva oklúzia vajcovodov. Skladá sa z dvoch malých kovových cievok. Jeden sa vloží do každej vajcovodnej trubice cez vagínu a krčka maternice. Okolo cievok sa nakoniec vytvorí jazva a blokuje vajcovody. Essure bol odvolaný v Spojených štátoch s účinnosťou od 31. decembra 2018. V apríli 2018 americká správa potravín a liečiv (FDA) obmedzila jeho použitie na obmedzený počet zdravotníckych zariadení. Pacienti hlásili bolesť, krvácanie a alergické reakcie. Vyskytli sa tiež prípady, keď implantát prepichne maternicu alebo sa posunie z miesta. Viac ako 16 000 amerických žien v USA zažalovali spoločnosť Bayer v spoločnosti Essure. FDA uznal, že s antikoncepciou boli spojené vážne problémy, a nariadil ďalšie varovania a bezpečnostné štúdie.
Zotavenie zo sterilizácie žien
Po zákroku sa každých 15 minút sledujete každú hodinu, aby ste sa uistili, že sa zotavujete a že neexistujú žiadne komplikácie. Väčšina ľudí je prepustená v ten istý deň, zvyčajne do dvoch hodín. Zotavenie zvyčajne trvá dva až päť dní. Váš lekár vás pravdepodobne požiada o návrat na ďalšie vyšetrenie jeden týždeň po zákroku.
Aká efektívna je sterilizácia žien?
Ženská sterilizácia je takmer 100% účinná pri prevencii tehotenstva. Podľa Kanadskej spoločnosti pôrodníkov a gynekológov môže približne 2–10 z 1 000 žien otehotnieť po tubulárnej ligácii. Štúdia uverejnená v časopise Contraception zistila, že 24 až 30 žien z 1 000 otehotnelo po tubulárnej ligácii.
Aké sú výhody sterilizácie žien?
Sterilizácia žien je dobrou voľbou pre ženy, ktoré chcú účinnú a trvalú kontrolu pôrodnosti. Je to bezpečné pre takmer všetky ženy a má extrémne nízku mieru zlyhania. Sterilizácia je účinná bez toho, aby viedla k rovnakým vedľajším účinkom ako iné metódy, ako sú antikoncepčné pilulky, implantát alebo dokonca vnútromaternicové zariadenie (IUD). Postup napríklad neovplyvňuje vaše hormóny, menštruáciu alebo sexuálnu túžbu. Niektoré dôkazy tiež naznačujú, že sterilizácia u žien môže mierne znížiť riziko rakoviny vaječníkov.
Aké sú nevýhody sterilizácie žien?
Keďže je to trvalá, sterilizácia pre ženy nie je dobrá voľba pre ženy, ktoré môžu v budúcnosti chcieť otehotnieť. Niektoré tubálne ligácie môžu byť reverzibilné, ale zvraty často nefungujú. Ženy by nemali počítať s možnosťou obrátenia. A nechirurgická sterilizácia nie je nikdy reverzibilná. Ak existuje nejaká šanca, že budete v budúcnosti možno chcieť dieťa, sterilizácia pre vás pravdepodobne nie je vhodná. Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach. IUD môže byť lepšou voľbou. Môže zostať na mieste až 10 rokov a odstránenie IUD obnoví vašu plodnosť. Na rozdiel od niektorých iných metód antikoncepcie, sterilizácia žien nepomáha ženám, ktoré chcú alebo potrebujú zvládnuť problémy s menštruačným cyklom. Ani ženská sterilizácia nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami (STI). Pri zvažovaní sterilizácie u žien môžu mať na pamäti ďalšie faktory. Napríklad ženy, ktoré majú vysoké riziko negatívnych reakcií na anestéziu, nemusia byť schopné podstúpiť chirurgický zákrok. Pre ženy, ktoré chcú podstúpiť nechirurgickú sterilizáciu, existujú ďalšie obmedzenia. Chirurgická sterilizácia v súčasnosti nie je možnosťou pre tých, ktorí:
- majú iba jednu vajcovodu
- mali jednu alebo obe vajcovody zakázané alebo uzavreté
- sú alergické na kontrastné farbivo používané počas röntgenového žiarenia
Aké sú riziká sterilizácie žien?
Pri každom lekárskom zákroku sú spojené určité riziká. Infekcia a krvácanie sú zriedkavými vedľajšími účinkami tubulárnej ligácie. Pred zákrokom sa porozprávajte so svojím lekárom o rizikách. V zriedkavých prípadoch sa skúmavky môžu spontánne vyliečiť po sterilizácii. Podľa Plánovaného rodičovstva existuje šanca, že akékoľvek tehotenstvo, ku ktorému dôjde v tomto okamihu, bude mimomaternicové. K mimomaternicovému tehotenstvu dochádza, keď sa plod implantuje do vajíčkovodov namiesto maternice. Je to potenciálne veľmi vážny zdravotný problém. Ak nebude zachytený včas, môže to ohroziť život. Pokiaľ ide o sterilizáciu pomocou vložiek, zistilo sa, že riziká sú také závažné, že Essure bol na konci roka 2018 uvedený na trh.
Ženská sterilizácia vs. vazektómia
Vazektómia je permanentná sterilizácia u mužov. Pracujú viazaním, orezávaním, rezaním alebo uzatváraním vas deferens, aby zabránili uvoľňovaniu spermií. Tento postup môže alebo nemusí vyžadovať malé rezy a lokálnu anestéziu. Účinnosť vazektómie zvyčajne trvá dva až štyri mesiace, kým sa po zákroku stane účinným. Po roku je to o niečo účinnejšie ako sterilizácia u žien. Podobne ako sterilizácia u žien, vazektómia nechráni pred pohlavnými chorobami. Páry, ktoré sa rozhodnú pre vazektómiu, môžu tak urobiť, pretože:
- je to zvyčajne cenovo dostupnejšie
- považuje sa to za bezpečnejší av niektorých prípadoch menej invazívny postup
- nezvyšuje to riziko mimomaternicového tehotenstva
Na druhej strane, páry, ktoré sa rozhodnú pre sterilizáciu žien, to môžu urobiť, pretože tubálna ligácia je účinná okamžite, zatiaľ čo vazektómia môže trvať niekoľko mesiacov, kým bude účinná.
výhľad
Dohodnite sa so svojím lekárom, aby ste prediskutovali sterilizáciu žien a zistili, či je pre vás najlepšou možnosťou antikoncepcie. Ak sa rozhodnete pre nechirurgickú sterilizáciu, budete musieť použiť inú metódu antikoncepcie tri mesiace po zákroku. Stále budete mať svoje obdobie a nezažijete pokles libida. Pri sterilizácii žien nie sú potrebné žiadne zmeny životného štýlu. Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo sterilizácia žien zabraňuje tehotenstvu, nechráni pred pohlavnými chorobami. Ak potrebujete ochranu STI, použite kondómy.
