Čo je galaktorea?
Galaktorea sa vyskytuje, keď z vašich bradaviek uniká mlieko alebo mliečne výtoky. Je to odlišné od pravidelnej sekrécie mlieka, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva a po ňom. Aj keď to môže mať vplyv na všetky pohlavia, vyskytuje sa častejšie u žien vo veku od 20 do 35 rokov.
Aj keď neočakávané videnie toho, ako vyzerá mlieko z vašich bradaviek, môže byť alarmujúce, často sa nemusíte obávať. V zriedkavých prípadoch to však môže byť príznak základného stavu, ktorý si vyžaduje liečbu.
Aké sú príznaky galaktorey?
Hlavným príznakom galaktorey je biela látka, ktorá vychádza z vašej bradavky.
Toto absolutórium môže:
- úniku príležitostne alebo takmer neustále
- pochádzajú z jednej alebo oboch bradaviek
- rozsah od ľahkého po ťažké
V závislosti od príčiny môžete mať aj ďalšie príznaky.
Čo spôsobuje galaktorea?
Galaktorrhea môže spôsobiť u všetkých pohlaví niekoľko vecí. Majte na pamäti, že niektorí ľudia majú to, čo lekári nazývajú idiopatická galaktorea. Toto je galaktorea bez akejkoľvek jasnej príčiny. Vaše prsné tkanivo môže byť na niektoré hormóny citlivejšie.
prolaktinóm
Galaktorea je často spôsobená prolaktinómom. Toto je nádor, ktorý sa tvorí vo vašej hypofýze. Môže tlačiť na vaše hypofýzy a stimulovať ich, aby produkovali viac prolaktínu. Prolaktín je hormón, ktorý je do veľkej miery zodpovedný za laktáciu.
U žien môže prolaktinóm tiež spôsobiť:
- zriedkavé alebo neprítomné obdobia
- nízke libido
- problémy s plodnosťou
- nadmerný rast vlasov
Muži si môžu tiež všimnúť:
- nízke libido
- erektilná dysfunkcia
Ak rastie dostatočne na to, aby vyvíjalo tlak na nervy v mozgu v blízkosti hypofýzy, môžete si všimnúť časté bolesti hlavy alebo zmeny videnia.
Iné nádory
Iné nádory môžu tiež tlačiť na stopku hypofýzy, kde sa spája s hypotalamom, oblasťou v spodnej časti mozgu. To môže zastaviť produkciu dopamínu. Okrem regulácie emócií dopamín tiež pomáha udržiavať hladinu prolaktínu pod kontrolou tým, že podľa potreby znižuje.
Ak neprodukujete dostatok dopamínu, vaša hypofýza môže produkovať príliš veľa prolaktínu, čo má za následok výtok bradavky.
Iné príčiny u oboch pohlaví
Mnoho ďalších stavov môže spôsobiť, že budete mať príliš veľa prolaktínu. Tie obsahujú:
- hypotyreóza, ku ktorej dochádza, keď štítna žľaza nefunguje naplno
- užívajúcich určité lieky na vysoký krvný tlak, ako je napríklad metyldopa (Aldomet)
- dlhodobé ochorenie obličiek
- poruchy pečene, ako je cirhóza
- niektoré typy rakoviny pľúc
- užívanie opioidných liekov, ako je oxykodón (Percocet) a fentanyl (Actiq)
- užívanie určitých antidepresív, ako je paroxetín (Paxil) alebo selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je citalopram (Celexa)
- užívaním kokaínu alebo marihuany
- užívanie určitých rastlinných doplnkov vrátane semien feniklu alebo anízu
- užívanie prokinetiky pri gastrointestinálnych ochoreniach
- použitie fenotiazínov na odstránenie parazitov
U žien
Užívanie antikoncepčných tabliet ovplyvňuje rôzne hladiny hormónov, ktoré môžu u niektorých žien spôsobiť galaktoré.
U mužov
Mužský hypogonadizmus znamená nízku hladinu testosterónu. Toto je jedna z najbežnejších príčin galaktorey u mužov. Môže tiež spôsobiť gynekomastiu, ktorá zväčšuje prsia.
U novorodencov
Galaktorea sa často vyskytuje aj u novorodencov. Môže to byť dôsledkom zvýšeného estrogénu matky počas tehotenstva. Ak vstúpi do placenty, môže sa pred narodením dostať do krvi dieťaťa. To môže spôsobiť zväčšené prsia aj bradavky.
Ako sa diagnostikuje galaktorea?
Galaktorea je zvyčajne príznakom základného zdravotného problému, preto je dôležité určiť príčinu v spolupráci s lekárom.
Na stanovenie diagnózy pravdepodobne použijú kombináciu nasledujúcich skúšok a testov:
- Plný fyzický. Váš lekár pravdepodobne uvidí, ako vaše bradavky reagujú na stláčanie a či to spôsobuje viac výtoku. Môžu tiež vyšetriť vaše prsia, či nevykazujú príznaky nádoru.
- Krvné testy. Testovanie hladín prolaktínu a hormónov stimulujúcich štítnu žľazu môže pomôcť ďalej zúžiť potenciálnu príčinu.
- Laboratórne testy vypúšťania bradavky. Ak ste v minulosti boli tehotné, môžu odobrať vzorku vypúšťania bradavky a skontrolovať ju na kúsky tuku. Toto je oznamovací znak galaktorey, ktorý pomáha odlíšiť ju od laktácie.
- Zobrazovací test. MRI alebo CT vyšetrenie môže pomôcť skontrolovať prolaktinómy alebo iné nádory v blízkosti vašej hypofýzy alebo skontrolovať prsné tkanivo na niečo neobvyklé. Mamogram alebo ultrazvuk môžu pomôcť pri identifikácii akýchkoľvek nezvyčajných hrudiek alebo prsného tkaniva.
- Tehotenské testy. Ak existuje akákoľvek šanca, že by ste mohli byť tehotná, lekár možno bude chcieť použiť tehotenský test na vylúčenie laktácie.
Ako sa lieči galaktorea?
Liečba galaktorey závisí od príčiny. Ale ak máte malý prolaktinóm, ktorý spôsobuje akékoľvek ďalšie príznaky, stav sa môže sám vyriešiť.
Niektoré ďalšie potenciálne liečby galaktorey zahŕňajú:
- Vyhýbanie sa liekom, ktoré môžu spôsobiť výtok. Ak máte podozrenie na to, že lieky, ktoré užívate, môžu spôsobovať galaktorrhea, obráťte sa na svojho lekára, aby ste zistili, či existuje iný liek, ktorý môžete užívať. Len sa uistite, že neprestanete nič náhle, pretože to môže viesť k iným nechceným vedľajším účinkom.
- Užívanie liekov na zníženie alebo zastavenie prolaktínu zvýšením hladiny dopamínu. Bežné príklady zahŕňajú brómokriptín (Cycloset) alebo kabergolín (Dostinex). Tieto lieky môžu pomôcť zmenšiť prolaktinómy a iné nádory. Môžu tiež pomôcť regulovať hladinu prolaktínu.
- Chirurgia na odstránenie prolaktinómu alebo iného nádoru. Ak sa zdá, že liek nefunguje alebo je nádor príliš veľký, možno budete musieť odstrániť operáciu.
Aký je výhľad?
Akonáhle určia príčinu, väčšina ľudí s galaktorou sa úplne uzdraví. Nádory hypofýzy sú často neškodné a lieky môžu často pomôcť zvládnuť akékoľvek príznaky, ktoré spôsobujú. Medzitým sa pokúste vyhnúť tomu, aby ste neurobili čokoľvek, čo by viedlo k väčšiemu vybíjaniu bradaviek, ako je stimulácia bradaviek počas sexu alebo nosenie tesného oblečenia.
