Roztrúsená skleróza a vaše oči
Roztrúsená skleróza (MS) je autoimunitné ochorenie postihujúce centrálny nervový systém (CNS). CNS zahŕňa mozgové, miechové a optické nervy.
MS sa vyznačuje tým, že imunitný systém poškodzuje myelín - látku, ktorá obklopuje a chráni nervové vlákna. Poškodené oblasti myelínu sa označujú ako plaky alebo lézie.
Demyelinačné lézie môžu ovplyvniť rôzne časti CNS vrátane optických nervov. Jedným zo spoločných skorých príznakov SM sú problémy so zrakom.
MS zášklby očí
Ľudia s RS niekedy zažívajú myoklonus. Myoklonus je náhle, nedobrovoľné šklbanie alebo chvenie svalu alebo skupiny svalov.
Je to vynechanie reaktívnych nervových buniek, ktoré vysiela nesprávny signál vašim svalom. To by mohlo byť výsledkom demyelinizačných lézií z MS.
Existujú rôzne príčiny zášklby oka u ľudí s SM, ako je nystagmus a internuclear oftalmoplegia. Je známe, že aj iné očné stavy, ako je optická neuritída a diplopia, ovplyvňujú mnoho ľudí s MS.
nystagmus
Nystagmus sú nekontrolované opakujúce sa vertikálne, horizontálne alebo kruhové pohyby očí. Vďaka tomu je takmer nemožné neustále prezerať objekty.
Získaný nystagmus nie je nezvyčajným príznakom SM a často vedie k zníženému videniu a hĺbkovému vnímaniu. Môže tiež ovplyvniť koordináciu a rovnováhu.
Ak máte nystagmus so zrakovým postihnutím, lekár vám môže odporučiť lieky, ako napríklad:
- gabapentín (Neurontín)
- baklofén (lioresal)
- memantín (Namenda)
- clonazepam (Klonopin)
Internuclear oftalmoplegia
Internuclear oftalmoplegia (INO) je poškodenie nervových vlákien, ktoré koordinujú obe oči pri pohľade zo strany na stranu (horizontálne pohyby). Vertikálne pohyby očí nie sú ovplyvnené.
Ak je INO spôsobená mozgovou príhodou (zvyčajne u starších ľudí), zvyčajne postihuje iba jedno oko. Ak je to spôsobené MS (zvyčajne u mladších ľudí), často postihuje obe oči.
Niektoré štúdie naznačujú, že INO sa vyskytuje asi u 23 percent ľudí s SM a že väčšina ľudí zažije úplné uzdravenie.
Pri akútnej internuclear oftalmoplegia môže lekár odporučiť intravenóznu steroidnú liečbu.
Očná neuritída
Bežným problémom so zrakom súvisiacim s MS je optická neuritída zápal zrakového nervu, ktorý môže mať za následok rozmazané videnie, bolesť a náhlu stratu zraku - zvyčajne na jednom oku.
Optická neuritída, ktorá zriedkavo spôsobuje slepotu, môže mať za následok rozmazanie videnia alebo tmavé škvrny v strede zorného poľa, známe ako centrálna skotóma.
Očná neuritída sa obvykle zlepšuje sama osebe, ale na základe vašej konkrétnej situácie môže lekár odporučiť steroid, ako je metylprednizolón, podávaný intravenózne, prípadne s perorálnymi steroidmi.
diplopia
Diplopia je známa aj ako dvojité videnie. Vyskytuje sa, keď pár svalov, ktoré riadia určitý pohyb očí, oslabí a stane sa nekoordinovaným.
Ak obrázky nie sú správne zarovnané, výsledkom bude dvojitý obrázok. Únava a nadmerné používanie očí môže zvyšovať účinky diplopie. Dvojité videnie sa môže zvýšiť s únavou alebo nadmerným používaním očí.
Diplopia je často prechodná a odznie bez liečby. Váš lekár môže odporučiť krátku liečbu kortikosteroidmi.
výhľad
Prvým krokom pri liečbe akejkoľvek abnormality pohybu očí je hovoriť s neurológom. Ak je váš neurológ špecialistom na MS alebo bol vyškolený v odbore neuro-oftalmológia, vyhodnotí váš stav a vytvorí plán liečby. Ak nemajú neuro-oftalmologické zázemie, môžu vás odkázať na optometristu alebo oftalmológa.
