Hepatitída C je ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C (HCV). Jeho účinky sa môžu pohybovať od miernych po vážne. Bez liečby môže chronická hepatitída C viesť k závažným zjazveniam pečene a pravdepodobne k zlyhaniu pečene alebo rakovine.
Približne 3 milióny ľudí v Spojených štátoch žije s chronickou hepatitídou C. Väčšina z nich sa necíti chorá alebo nevie, že sa s touto chorobou nakazila.
Pred rokmi mali ľudia s hepatitídou C v zásade dve možnosti liečby: pegylovaný interferón a ribavirín. Tieto liečby nevyliečili chorobu u každého, kto ich vzal, a prišli s dlhým zoznamom vedľajších účinkov. Navyše boli dostupné iba ako injekcie.
Nové antivírusové lieky sú teraz dostupné v tabletkách. Pracujú rýchlo a sú oveľa účinnejšie ako staršie liečby. Tieto lieky vyliečia viac ako 90 percent ľudí, ktorí ich užívajú iba za 8 až 12 týždňov, s menej vedľajšími účinkami ako staršie drogy.
Nevýhodou pri nových spôsoboch liečby hepatitídy C je, že prichádzajú so strmou cenovou značkou. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o vysokých nákladoch na lieky proti hepatitíde C a o tom, ako ich pokryť.
1. Máte viac možností liečby ako kedykoľvek predtým
Na liečenie hepatitídy C je k dispozícii viac ako tucet ošetrení. Medzi stále používané lieky patria:
- peginterferón alfa-2a (Pegasys)
- peginterferón alfa-2b (PEG-Intron)
- ribavirín (Copegus, Rebetol, Ribasphere)
Nové antivírusové lieky zahŕňajú:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
Ktorý z týchto liekov alebo kombinácií liekov, ktoré Vám predpíše lekár, závisí od:
- váš vírusový genotyp
- rozsah poškodenia pečene
- aké iné liečby ste mali v minulosti
- aké máte iné zdravotné ťažkosti
2. Lieky proti hepatitíde C sú drahé
Antivírusové lieky proti hepatitíde C sú veľmi účinné, ale majú vysoké náklady. Len jedna tableta Sovaldi stojí 1 000 dolárov. Celý 12-týždňový cyklus liečby týmto liekom stojí 84 000 dolárov.
Cena iných liekov proti hepatitíde C je tiež vysoká:
- Harvoni stojí 94,500 dolárov za 12-týždňovú liečbu
- Mavyret stojí 39 600 dolárov za 12-týždňovú liečbu
- Zepatier stojí 54 600 dolárov za 12-týždňovú liečbu
- Technivie stojí 76 653 dolárov za 12-týždňovú liečbu
Lieky proti hepatitíde C sú drahé kvôli veľkému dopytu po nich a vysokým nákladom na ich uvedenie na trh. Vývojom nového lieku, jeho testovaním v klinických skúškach a marketingom môže farmaceutická spoločnosť prevádzkovať takmer 900 miliónov dolárov.
Ďalším faktorom zvyšujúcim vysoké náklady je nedostatok vnútroštátneho systému zdravotnej starostlivosti, ktorý by rokoval o nákladoch na lieky v mene spotrebiteľov. Existuje aj malá konkurencia zo strany iných farmaceutických spoločností. V dôsledku toho môžu výrobcovia liekov proti hepatitíde C v podstate nabíjať, čo chcú.
Ceny by mohli v budúcnosti klesnúť, keď sa viac farmaceutických spoločností dostane na trh s drogami proti hepatitíde C. Zavedenie generických verzií týchto liekov by malo pomôcť znížiť náklady.
3. Možno nebudete potrebovať liečbu
Nie každý s hepatitídou C bude musieť podstúpiť tieto drahé liečby. U až 25 percent ľudí s hepatitídou C sa vírus vylieči sám v priebehu niekoľkých mesiacov bez potreby liekov. Váš lekár vás bude pozorne sledovať, aby zistil, či váš stav pretrváva, a potom sa rozhodne, či potrebujete liečbu.
4. Vaša poisťovňa mohla povedať nie
Niektoré poisťovacie spoločnosti sa snažia bojovať proti vysokým nákladom na lieky proti hepatitíde C odmietnutím ich krytia. Podľa štúdie z roku 2018 na Open Forum Infectious Diseases (Viac informácií o infekčných chorobách z otvoreného fóra) bolo viac ako tretine ľudí poistenou spoločnosťou poistené krytie. Súkromné poisťovacie spoločnosti odmietli viac žiadostí o tieto lieky - viac ako 52 percent - ako Medicare alebo Medicaid.
Medicare a Medicaid častejšie schvaľujú pokrytie drogami proti hepatitíde C. Ale s Medicaidom možno budete musieť spĺňať určité požiadavky na príjem týchto liekov, ako napríklad:
- získanie odporúčania od špecialistu
- majúce príznaky zjazvenia pečene
- preukazujúce, že ste prestali používať alkohol alebo nezákonné drogy, ak je to problém
5. Pomoc je k dispozícii
Ak nemáte zdravotné poistenie, vaša poisťovňa odmietne zaplatiť za lieky proti hepatitíde typu C alebo ak sú vaše náklady na vreckové platby príliš vysoké na to, aby ste mohli platiť, pomoc vám poskytnú nasledujúce spoločnosti a organizácie:
- Nadácia American Liver Foundation spolupracovala s NeedyMeds na vytvorení Drug Discount Card, ktorá je akceptovaná vo viac ako 63 000 lekárňach.
- HealthWell Foundation poskytuje finančnú pomoc na pokrytie spoluúčasti na liekoch, odpočítateľných položiek a iných nákladov.
- Nadácia PAN pomáha pokrývať náklady na lieky, ktoré nie sú súčasťou vrecka.
- Partnerstvo pre lekársku pomoc spája spotrebiteľov s programami, ktoré im môžu pomôcť zaplatiť za svoje lieky.
Niektoré farmaceutické spoločnosti tiež ponúkajú svoje vlastné asistenčné alebo podporné programy pre pacientov na pokrytie nákladov na ich lieky:
- AbbVie (Mavyret)
- Gilead (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
- Janssen (Olysio)
- Merck (Zepatier)
Niektoré lekárske ordinácie majú k dispozícii špecializovaného zamestnanca, ktorý pacientom pomáha pokryť ich náklady na lieky. Ak máte problémy s platením liekov proti hepatitíde C, požiadajte o radu svojho lekára.
