Zaznamenanie hrče na zápästí alebo ruke môže byť alarmujúce. Pravdepodobne premýšľate, čo to mohlo spôsobiť a či by ste mali zavolať svojho lekára.
Existuje niekoľko možných príčin hrčiek, ktoré sa vyvíjajú na zápästí alebo na ruke, a mnohé z nich nie sú závažné. V tomto článku sa zameriame na to, čo môže tieto hrče spôsobiť a ako sú diagnostikované a liečené.
Možné príčiny
Hrudky na zápästí alebo ruke nie sú väčšinou vážne. V zriedkavých prípadoch môže byť hrudka príznakom stavu, ktorý si môže vyžadovať okamžitú lekársku pomoc. Nižšie sa podrobnejšie venujeme tomu, čo môže tieto hrče spôsobiť.
Cysta Ganglion
Cysta ganglia je nerakovinová (benígna) hrudka, ktorá sa vyskytuje okolo kĺbov. Zvyčajne sa vyvíjajú na zadnej strane zápästia alebo na ruke a sú často okrúhle alebo oválne.
Gangliové cysty vyrastajú z tkanív obklopujúcich kĺb alebo plášť šľachy a sú naplnené tekutinou. Môžu sa objaviť a rýchlo zmiznúť a môžu tiež zmeniť veľkosť.
Cysty Ganglionu sú často bezbolestné. Ak však začnú na nervy tlačiť, môžete v oblasti pocítiť bolesť, necitlivosť alebo svalovú slabosť. Mali by ste sa pokúsiť obmedziť množstvo stresu na zápästí, pretože príliš veľké používanie zápästia môže potenciálne spôsobiť zväčšenie cysty.
Väčšina gangliových cýst nakoniec zmizne sama.
Obrovský bunkový plášť šľachy (GCTTS)
GCTTS sú typom benígneho nádoru, čo znamená, že nie je rakovinový a nebude sa šíriť do iných častí tela. Po cystike ganglia sú druhým najbežnejším benígnym nádorom v ruke.
GCTTS sú pomaly rastúce nádory a vytvárajú zhluky, ktoré zvyčajne nie sú bolestivé. Vyvíjajú sa v plášti šľachy, čo je membrána, ktorá obklopuje šľachu v ruke a pomáha jej hladký pohyb.
Epidermálna inklúzia cysta
Epidermálne inkluzívne cysty sú benígne hrče, ktoré sa vyvíjajú tesne pod kožou. Sú plné žltého voskového materiálu, ktorý sa nazýva keratín. Môžu sa niekedy tvoriť v dôsledku podráždenia alebo poranenia kože alebo vlasových folikulov.
Cysty epidermálneho začlenenia môžu v priebehu času zostať rovnaké alebo sa môžu zväčšovať. V niektorých prípadoch sa môžu tiež zapáliť alebo dokonca nakaziť. Ak sa tak stane, môžu byť bolestivé a červené.
Pomôcť vám môže zmierniť nepríjemné pocity tým, že na cystu aplikujete teplú a vlhkú handričku. Vyhnite sa striekaniu alebo stlačeniu cysty.
Zhubné nádory
Väčšina cyst a nádorov nachádzajúcich sa na zápästí a ruke je benígna. V zriedkavých prípadoch však môžu byť niektoré rakovinové.
Zhubný nádor má tendenciu rásť rýchlo a môže mať nepravidelný tvar. Môžu byť tiež bolestivé, najmä v noci. Tieto nádory sa môžu vyvinúť ako lézie na koži (abnormálny vzhľad alebo rast kože) alebo ako rýchlo rastúce zhluky pod kožou.
Existuje niekoľko rôznych druhov rakoviny, ktoré môžu ovplyvniť ruku a zápästie. Tieto môžu zahŕňať rakovinu kože, ako je melanóm a skvamocelulárny karcinóm a rôzne sarkómy, ako sú liposarkómy a rabdomyosarkómy.
Iné typy nádorov
Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, existujú aj menej bežné nádory alebo cysty, ktoré sa môžu vytvárať na zápästí alebo ruke. Sú takmer vždy benígne a môžu zahŕňať:
- lipómy (tukové nádory)
- neurómy (nervové nádory)
- fibromy (nádory spojivového tkaniva)
- nádory glomus, nachádzajúce sa okolo nechtu alebo končeka prsta
artróza
Osteoartritída nastane, keď sa chrupavka, ktorá tlmí vaše kĺby, začne opotrebovať. To môže viesť k bolesti a opuchu kĺbov.
Keď sa vo vašich rukách objaví artritída, môžete si všimnúť malé, kostnaté hrče alebo gombíky na kĺboch vašich prstov. Môže to byť sprevádzané stuhnutosťou, opuchom a bolesťou.
Reumatoidná artritída (RA)
Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom váš imunitný systém útočí na vaše kĺby. To môže viesť k zápalu, poškodeniu tkanív a deformáciám.
Asi 25 percent ľudí s RA má reumatoidné uzly. Sú to hrče, ktoré sa vyvíjajú pod kožou. Môžu byť guľaté alebo lineárne a sú pevné na dotyk, ale zvyčajne nie sú jemné.
Reumatoidné uzliny sa zvyčajne vyvíjajú blízko kĺbov, ktoré podstupujú opakovaný tlak alebo stres. Môžu sa vyskytovať v mnohých oblastiach tela vrátane predlaktia a prstov.
dna
Dna je typ artritídy, v ktorej sa v kĺboch tvoria kryštály. To môže viesť k začervenaniu, bolesti a opuchu. Dna môže ovplyvniť zápästie a prsty, hoci je najbežnejšia v kĺboch chodidiel.
Dna kryštály sa tvoria, keď vaše telo tvorí príliš veľa, alebo sa zbaviť, chemickej látky zvanej kyselina močová. Kryštály dny môžu niekedy pod kožou vytvárať hrbole zvané tophi. Sú biele a nie sú bolestivé.
Cudzie telo
Niekedy sa môže do vašej ruky uviaznuť cudzí predmet, napríklad drevená štiepka alebo fragment skla. Ak cudzie teleso nie je odstránené, môže sa vyvinúť reakcia, ktorá zahŕňa opuch, viditeľné hrče a bolesť.
Karpálny šéf
Karpálny šéf je prerastaním kosti na zápästí. Môžete si všimnúť tvrdý náraz na zadnej strane zápästia. Niekedy sa karpálny šéf mýli za gangliovú cystu.
Karpickí šéfovia môžu spôsobiť bolesť podobnú artritíde. Táto bolesť sa môže zhoršiť so zvýšenou aktivitou. Pomôžete mu zmierniť odpočinkom a obmedzením pohybu postihnutého zápästia.
Spúšťací prst
Spúšťací prst ovplyvňuje ohýbacie šľachy vašej ruky a spôsobuje ich opuchnutie. Ak k tomu dôjde, šľacha na dlani v prste sa môže zachytiť na puzdre šľachy, čo sťažuje pohyb postihnutého prstu.
Niekedy sa môže tiež na spodku postihnutého prsta vytvoriť malá hrčka. Prítomnosť tejto hrudky môže viesť k ďalšiemu zachyteniu šľachy a spôsobiť, že sa váš prst uviazne v ohnutej polohe.
Dupuytrenova kontraktúra
Dupuyrénova kontraktúra sa stane, keď tkanivo v dlani zhustne. Môže to tiež ovplyvniť vaše prsty.
Ak máte Dupuytrenovu kontraktúru, môžete si všimnúť jamy a pevné hrče na dlani. Kým hrudky nie sú zvyčajne bolestivé, môžu sa cítiť nepríjemne.
Hrubé šnúry tkaniva sa môžu vyvinúť aj z dlane a do prsta. To môže spôsobiť, že sa postihnuté prsty ohnú dovnútra.
Kedy navštíviť lekára
Ak si všimnete hrudku na zápästí alebo ruke, je dobré sa dohodnúť so svojím lekárom. Môžu vyhodnotiť paušál a pomôžu vám s liečbou, ktorú potrebujete.
Určite vyhľadajte lekársku pomoc pre akékoľvek zhluky, ktoré:
- rýchlo rástla
- je bolestivé
- prichádza s príznakmi, ako sú znížená citlivosť, brnenie alebo svalová slabosť
- sa zdá byť infikovaný
- je na mieste, ktoré je ľahko podráždené
Ako sú diagnostikované hrče na ruke alebo zápästí?
Aby ste mohli diagnostikovať príčinu vašej hrudky, lekár najskôr urobí vašu anamnézu. Pýtajú sa vás na veci, ako keď ste si prvýkrát všimli hrudku, či sa zmenila veľkosť a či máte nejaké príznaky.
- Fyzikálne vyšetrenie. Váš lekár vyšetrí vaše hrudky. Môžu tlačiť na hrču, aby skontrolovali bolesť alebo citlivosť. Môžu tiež žiariť na hrudke, aby im pomohli zistiť, či je tuhá látka alebo či je naplnená tekutinou.
- Imaging. Váš lekár môže tiež chcieť použiť zobrazovaciu technológiu, aby získal lepší prehľad o hrudke a okolitom tkanive. Môže to zahŕňať napríklad ultrazvuk, MRI alebo röntgen.
- Biopsia. V prípade cysty alebo nádoru môže lekár odobrať vzorku tkaniva na vyšetrenie buniek.
- Laboratórne testy. Krvné testy môžu pomôcť diagnostikovať niektoré stavy ako RA a dna.
Aké sú najbežnejšie liečby?
Ošetrenie zápästia alebo hrudiek rúk môže závisieť od stavu, ktorý ich spôsobuje. Váš lekár sa pokúsi prísť s liečebným plánom, ktorý je pre vás ten pravý. Možné liečby môžu zahŕňať:
- Over-the-counter (OTC) lieky. Možno budete môcť používať lieky OTC na zmiernenie bolesti a zápalu. Bežné lieky OTC zahŕňajú acetaminofén (Tylenol), ibuprofén (Motrin, Advil) a naproxén (Aleve).
- Lieky na predpis. Váš lekár niekedy môže predpísať lieky, ako sú perorálne alebo injekčné kortikosteroidy alebo špecializované lieky na stavy ako RA.
- Imobilizácia. Dlahu alebo ortézu môžete použiť na znehybnenie zápästia alebo ruky. Môže sa to použiť, keď pohyb spôsobuje bolesť alebo zväčšuje cystu alebo nádor.
- Ašpirácie. V niektorých prípadoch môže byť potrebné tekutinu v hrudke vypustiť pomocou ihly. Toto sa dá urobiť pre gangliové cysty a epidermálne inklúzie.
- Fyzická terapia. To môže zahŕňať cvičenia, ktoré pomôžu zvýšiť rozsah pohybu a zlepšiť silu v rukách alebo zápästí. Fyzikálna terapia môže byť užitočná najmä pri osteoartritíde, RA alebo pri zotavovaní sa z operácie.
- Ordinácie. Váš lekár sa môže rozhodnúť odstrániť hrudku chirurgicky. Môže sa to uskutočniť pri rôznych stavoch, vrátane gangliových cýst a iných typov cyst alebo tumorov. Choroby sa môžu liečiť aj stavmi, ktoré spôsobujú hrudky, ako napríklad spúšťací prst a brada.
- Liečba rakoviny. Keď je nádor malígny, medzi najbežnejšie typy liečby patrí chirurgia, ožarovanie a chemoterapia.
Spodný riadok
Hrče na vašej ruke alebo zápästí nie sú väčšinou dôvodom na obavy. V zriedkavých prípadoch však môžu byť príznakom závažnejšieho stavu.
Je dôležité, aby ste sa obrátili na svojho lekára, ak si všimnete, že hrudka sa rýchlo pestuje, je bolestivá alebo je sprevádzaná inými príznakmi, ako je znížená citlivosť alebo brnenie. Váš lekár s vami bude pracovať na vypracovaní plánu liečby, ktorý je vhodný pre váš stav.
