Vaše obličky sa nachádzajú v zadnej časti hornej časti brucha tesne pod hrudnou klietkou. Máte jednu na oboch stranách chrbtice. Vzhľadom na veľkosť a umiestnenie pečene má pravá oblička tendenciu sedieť o niečo nižšie ako ľavá.
Väčšina stavov, ktoré spôsobujú bolesť obličiek (obličiek), ovplyvňuje iba jednu z vašich obličiek. Bolesť v oblasti pravej obličky môže naznačovať problém s obličkami alebo môže byť spôsobená orgánmi v okolí, svalmi alebo inými telesnými tkanivami.
Nižšie je uvedených 6 možných príčin bolesti vašej pravej obličky:
| Bežné príčiny | Menej časté príčiny |
| infekcia močových ciest (UTI) | trauma obličiek |
| obličkové kamene | polycystická obličková choroba (PKD) |
| trombóza obličkových žíl (RVT) | |
| rakovina obličiek |
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli o týchto možných príčinách bolesti obličiek, spolu s tým, ako sa tieto problémy zvyčajne diagnostikujú a liečia.
Infekcia močových ciest (UTI)
UTI, ktoré sú zvyčajne spôsobené baktériami, ale niekedy sú spôsobované plesňami alebo vírusmi, sú bežné infekcie.
Aj keď sa zvyčajne týkajú dolných močových ciest (močovej trubice a močového mechúra), môžu sa týkať aj horných ciest močovodov a obličiek.
Ak sú postihnuté vaše obličky, príznaky môžu zahŕňať:
- vysoká horúčka
- bolesť boku a hornej časti chrbta
- zimnica a tras
- časté močenie
- pretrvávajúce nutkanie na močenie
- krv alebo hnis v moči
- nevoľnosť a zvracanie
liečba
Ako prvá línia liečby UTI bude lekár pravdepodobne predpisovať antibiotiká.
Ak sú vaše obličky infikované (pyelonefritída), môžu predpisovať fluórchinolónový liek. Ak máte závažné UTI, lekár vám môže odporučiť hospitalizáciu intravenóznymi antibiotikami.
Obličkové kamene
Vznikajú v obličkách - často z koncentrovaného moču - obličkové kamene sú spevnené usadeniny solí a minerálov.
Medzi príznaky obličkových kameňov patria:
- bolesť boku a chrbta
- pretrvávajúca potreba močenia
- bolesť pri močení
- močenie v malom množstve
- krvavý alebo zakalený moč
- nevoľnosť a zvracanie
liečba
Ak je obličkový kameň dostatočne malý, môže prejsť sám.
Váš lekár vám môže odporučiť lieky proti bolesti a piť až 2 až 3 litre vody denne. Môžu vám tiež dať alfa blokátor, liek, ktorý uvoľňuje močovod a pomáha ľahšiemu a menej bolestivému prechodu kameňa.
Ak je kameň väčší alebo spôsobuje poškodenie, lekár vám môže odporučiť invazívnejší postup, ako napríklad:
- Mimotelová litotrypsia rázovou vlnou (ESWL). Tento postup využíva zvukové vlny na rozdelenie obličkového kameňa na menšie a ľahšie priechodné kúsky.
- Perkutánna nefrolitotómia. Pri tomto postupe lekár chirurgicky odstráni kameň pomocou malých ďalekohľadov a nástrojov.
- Rozsah. Pri tomto postupe lekár používa špeciálne nástroje, ktoré im umožnia prejsť močovou trubicou a močovým mechúrom, aby buď kameň zabodli alebo rozbili.
Renálna trauma
Renálna trauma je poškodenie obličiek z vonkajšieho zdroja.
Tupá trauma je spôsobená nárazom, ktorý neprechádza kožou, zatiaľ čo prieniku predstavuje poškodenie spôsobené vniknutím predmetu do tela.
Medzi príznaky tupej traumy patrí hematúria a tvorba modrín v oblasti obličiek. Príznaky prenikajúcej traumy sú rany.
Renálna trauma sa meria na stupnici od 1 do 5, pričom stupeň 1 je menšie poškodenie a stupeň 5 je oblička, ktorá bola rozbitá a prerušená prívodom krvi.
liečba
O väčšinu renálnych traumatov je možné postarať sa bez chirurgického zákroku, pri liečbe možných vedľajších účinkov traumy, ako sú nepohodlie a vysoký krvný tlak.
Váš lekár môže tiež navrhnúť fyzioterapiu a zriedkavo chirurgický zákrok.
Polycystická obličková choroba (PKD)
PKD je genetická porucha charakterizovaná zhlukami tekutín naplnených cýst rastúcich v obličkách. PKD, forma chronického ochorenia obličiek, znižuje funkciu obličiek a má potenciál spôsobiť zlyhanie obličiek.
Príznaky a príznaky PKD môžu zahŕňať:
- bolesť chrbta a boku
- hematúria (krv v moči)
- obličkové kamene
- abnormality srdcovej chlopne
- vysoký krvný tlak
liečba
Pretože neexistuje žiadny liek na PKD, lekár vám pomôže zvládnuť tento stav liečením príznakov.
Napríklad, ak je jedným z príznakov vysoký krvný tlak, môžu predpisovať zmeny stravovania spolu s blokátormi receptorov angiotenzínu II (ARB) alebo inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).
Pri infekcii obličiek môžu predpisovať antibiotiká.
V roku 2018 FDA schválil tolvaptan, liek na liečbu autozomálne dominantnej polycystickej choroby obličiek (ADPKD), čo je forma PKD, ktorá predstavuje asi 90 percent prípadov PKD.
Trombóza obličkových žíl (RVT)
Vaše dve obličkové žily berú z obličiek do srdca krv zbavenú kyslíka. Ak sa krvná zrazenina vyvíja v jednej alebo oboch, nazýva sa to trombóza obličkových žíl (RVT).
Tento stav je pomerne zriedkavý. Medzi príznaky patrí:
- Bolesti dolnej časti chrbta
- hematúria
- znížená produkcia moču
liečba
Podľa štúdie z roku 2018 sa RVT typicky považuje za symptóm základného stavu, najčastejšie nefrotického syndrómu.
Nefrotický syndróm je ochorenie obličiek, ktoré sa vyznačuje tým, že vaše telo vylučuje príliš veľa bielkovín. Ak je vaša RVT výsledkom liečby nefrotickým syndrómom, lekár vám môže odporučiť:
- lieky na krvný tlak
- tablety na vodu, lieky na zníženie hladiny cholesterolu
- riedidlá krvi
- lieky potlačujúce imunitný systém
Rakovina obličiek
Rakovina obličiek zvyčajne nemá príznaky až v neskorších štádiách. Medzi príznaky neskoršieho štádia patria:
- pretrvávajúca bolesť boku a chrbta
- hematúria
- únava
- strata chuti do jedla
- nevysvetliteľné chudnutie
- prerušovaná horúčka
liečba
Chirurgia je primárnou liečbou väčšiny rakovín obličiek:
- nefrektomia: je odstránená celá oblička
- parciálna nefrektomia: nádor je odstránený z obličiek
Váš chirurg sa môže rozhodnúť pre otvorenú operáciu (jeden rez) alebo laparoskopickú operáciu (séria malých rezov).
Iné liečby rakoviny obličiek zahŕňajú:
- imunoterapia liekmi, ako je aldesleukín a nivolumab
- cielená terapia liekmi, ako sú kabozantinib, sorafenib, everolimus a temsirolimus
- radiačná terapia vysokoenergetickými lúčmi, ako sú röntgenové lúče
Kedy navštíviť lekára
Ak máte strednú až hornú časť chrbta alebo bokov trvalú bolesť, navštívte svojho lekára. Môže to byť problém s obličkami, ktorý bez pozornosti môže trvale poškodiť vaše obličky.
V niektorých situáciách, napríklad pri infekcii obličiek, by to mohlo viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Jedlo so sebou
Ak máte bolesť v oblasti pravej obličky, môže to byť spôsobené pomerne častým problémom s obličkami, napríklad infekciou močových ciest alebo obličkovým kameňom.
Bolesť v oblasti pravej obličky môže byť tiež spôsobená menej častým ochorením, ako je trombóza obličkových žíl (RVT) alebo polycystické ochorenie obličiek (PKD).
Ak máte pretrvávajúcu bolesť v oblasti obličiek, alebo ak sa bolesť stáva stále závažnejšou alebo narúša vaše každodenné činnosti, vyhľadajte svojho lekára ohľadom možnosti diagnostiky a liečby.
