SLAP Tear: Príčiny, Príznaky, Diagnostika, Liečba A Outlook

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Roztrhnutie ramena SLAP

Roztrhnutie SLAP je typ poranenia ramena. Ovplyvňuje labrum, čo je chrupavka na okraji púzdra. Labuť je gumovité tkanivo, ktoré drží guľu ramenného kĺbu na svojom mieste.

SLAP znamená „vynikajúci predný a zadný labrum“. Roztrhnutie sa vyskytuje v hornej (hornej) oblasti labrum, kde je pripevnená bicepsová šľacha. Konkrétne k roztrhnutiu dôjde v prednej (prednej) a zadnej (zadnej) časti pripevnenia. Mohla by sa tiež poškodiť šľacha bicepsu.

Ak zranenie nie je závažné, môže sa vyliečiť nechirurgickou liečbou, ako je ľad a fyzická terapia. Ak tieto procedúry nefungujú alebo ak je slza vážna, budete pravdepodobne potrebovať operáciu.

Aj keď je čas na zotavenie pre každého iný, zvyčajne trvá najmenej 4 až 6 mesiacov. Mnoho ľudí sa potom môže vrátiť k normálnej fyzickej aktivite.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o príčinách sĺz SLAP, o príznakoch a možnostiach liečby.

SLAP príznaky roztrhnutia

Ak máte slzu SLAP, pravdepodobne budete mať širokú škálu príznakov. Mnohé z nich sú podobné iným zraneniam ramien.

Medzi príznaky roztrhnutia SLAP patrí:

• praskanie, zamykanie alebo brúsenie ramien
• bolesť s určitými pohybmi alebo polohami
• bolesť pri zdvíhaní vecí, najmä nad hlavou
• znížený rozsah pohybu
• slabosť ramien

Príčiny roztrhnutia SLAP

Príčiny závažnosti rozsahu trhania SLAP. Zahŕňajú:

Normálny proces starnutia

Väčšina sĺz SLAP nastáva, keď sa labrum časom opotrebuje. V skutočnosti je u ľudí starších ako 40 rokov labrová slza považovaná za normálnu súčasť starnutia. Horná časť labrum sa môže tiež rozpadnúť.

Fyzické zranenie

Zranenia SLAP môžu byť spôsobené fyzickou traumou, ako napríklad:

• padajúce na natiahnuté rameno
• zrážka motorového vozidla
• dislokácia ramena
• rýchly pohyb paže, zatiaľ čo je nad plecom

Opakovaný pohyb

Opakované pohyby ramena môžu viesť k trhlinám SLAP. Toto často ovplyvňuje:

• športovci, ktorí hádzajú lopty, ako džbány
• športovci, ktorí vykonávajú nadzemné pohyby, napríklad vzpierači
• tí, ktorí vykonávajú pravidelnú fyzickú prácu

Klasifikácia úrazov

Zranenia SLAP sú klasifikované do 10 rôznych typov. Každé zranenie je rozdelené do kategórií na základe toho, ako sa formujú slzy.

Pôvodne boli slzy SLAP klasifikované do typov 1 až 4. Ďalšie typy, známe ako rozšírené slzy SLAP, sa pridávali v priebehu času. Opis týchto typov sa mierne líši.

Typy 1 a 2

Pri pretrhnutí typu 1 je labrus roztrhnutý, ale bicepsová šľacha je pripevnená. Tento typ slz je degeneratívny a zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí.

Roztrhnutie typu 2 zahŕňa aj rozstrapkaný labrum, ale biceps je oddelený. Slzy typu 2 sú najčastejšie poranenia SLAP.

V závislosti od umiestnenia labrálnej trhliny sú trhliny typu 2 rozdelené do troch kategórií:

• typ 2A (predná horná)
• typ 2B (späť hore)
• typ 2C (predná aj zadná horná časť)

Typy 3 a 4

Roztrhnutie typu 3 je roztrhnutie vedra. Toto je vertikálna slza, kde sú predná a zadná časť stále pripevnená, ale stred nie je.

Typ 4 je ako typ 3, ale trhlina siaha do bicepsu. Tento typ trhliny je spojený s nestabilitou ramena.

Typy 5 a 6

Pri poranení typu 5 sa slza SLAP rozprestiera do prednej dolnej časti labrum. Je to známe ako Bankartova lézia.

Roztrhnutie typu 6 je roztrhnutie rukoväte vedra, ale „klapka“je roztrhaná.

Typy 7 a 8

Glenohumerálne väzy sú vláknité tkanivá, ktoré udržujú ramenný kĺb k sebe. Tieto väzy zahŕňajú nadštandardné, stredné a dolné glenohumerálne väzy.

V prípade slzy typu 7 sa poškodenie rozširuje do stredných a dolných glenohumerálnych väzov.

Typ 8 je trhlina typu 2B, ktorá siaha do zadnej spodnej časti labrum.

Typy 9 a 10

Typ 9 je trhlina typu 2, ktorá siaha po obvod labrum.

Pri type 10 je poškodením typ 2, ktorý sa rozprestiera až po posteroinferior labrum.

Diagnóza trhliny SLAP

Lekár použije niekoľko metód na diagnostikovanie vášho zranenia. Môže ísť napríklad o:

• História medicíny. Pomáha to lekárovi pochopiť, aký druh činnosti mohol spôsobiť vaše zranenie.
• Fyzikálne vyšetrenie. Lekár bude sledovať vaše rameno a rozsah jeho pohybu. Skontrolujú tiež váš krk a hlavu, či neobsahujú ďalšie problémy.
• Zobrazovacie testy. Môže dôjsť k vyšetreniu MRI alebo CT, čo lekárovi umožní vyšetriť tkanivá v ramene. Môžu tiež požiadať o röntgen, ak si myslia, že sú kosti zranené.

Ošetrenie slzy SLAP

Liečba SLAP závisí od závažnosti a miesta zranenia. Zvyčajne to začína nechirurgickými technikami.

Domáce opravné prostriedky

Väčšina poranení SLAP sa najprv lieči nechirurgickými metódami. Ak vaša slza nie je vážna, môže to stačiť na jej uzdravenie.

Medzi nechirurgické ošetrenia patria domáce prostriedky, ako napríklad:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). NSAID ako ibuprofén a naproxén pomáhajú zmierniť bolesť a opuch. Tieto lieky sú dostupné voľne predajné.
• Ľad. Aplikácia ľadu na rameno zníži aj bolesť. Môžete použiť balenie ľadu zakúpené v obchode alebo plastové vrecúško naplnené ľadom.
• Rest. Zvyšok vám umožní liečiť vaše rameno. Je to najlepší spôsob, ako sa vyhnúť opätovnému uzdraveniu vášho ramena, čo len predĺži čas zotavenia.

Fyzická terapia

Fyzikálnu terapiu začnete, keď sa vaše plece cítia trochu lepšie. Fyzioterapeut vám môže ukázať, ako robiť konkrétne cvičenia pre SLAP slzy.

Tieto cvičenia sa zamerajú na zlepšenie flexibility, pohybu a sily vášho ramena.

chirurgia

Ak máte vážne zranenie alebo nechirurgické zákroky nefungujú, možno budete potrebovať chirurgický zákrok.

Najbežnejšou metódou je artroskopia. Počas tohto zákroku chirurg robí malé rany v ramene. Do kĺbu vkladajú malú kameru alebo artroskop. Chirurg potom použije miniatúrne chirurgické nástroje na opravu slzy SLAP.

Existuje mnoho spôsobov, ako opraviť slzu. Najlepšia technika závisí od vášho zranenia.

Príklady opráv SLAP zahŕňajú:

• odstránenie roztrhnutej časti labrum
• orezanie slzy
• zošitie spolu
• vystrihnutie pripevnenia šľachy bicepsu

Obnova slznej operácie SLAP

Pri správnej rehabilitácii môžete po slznej operácii SLAP očakávať opätovné získanie celého rozsahu pohybu.

Zotavenie vyzerá pre každú osobu inak. Závisí to od mnohých faktorov vrátane vašich:

• Vek
• druh zranenia
• celkové zdravie
• úroveň aktivity
• iné problémy s plecami

Vo všeobecnosti vyzerá tento čas na zotavenie:

• 0 až 4 týždne po operácii. Budete nosiť popruh na stabilizáciu svojho ramena. Budete tiež robiť jemné úseky s fyzioterapeutom.
• 5 až 7 týždňov po operácii. Keď sa vaše rameno uzdravuje, stále to môže byť trochu bolestivé. S fyzickým terapeutom môžete začať posilňovať cvičenia.
• 8 až 12 týždňov po operácii. Budete pokračovať v pohybe, aby ste zvýšili dosah a silu. Môžete tiež začať cvičiť posilňovacie bicepsy.
• 12 až 16 týždňov po operácii. Do tejto doby by sa mal zlepšiť rozsah pohybu. Ak ste športovec, môžete začať so športovo špecifickou činnosťou.
• 16 až 20 týždňov po operácii. Môžete pomaly zvyšovať svoju fyzickú aktivitu. Mnoho športovcov sa po 6 mesiacoch vracia do svojho športu.

Ak pracujete s fyzicky náročnou prácou, možno budete pravdepodobne potrebovať väčšinu času chýbať. Inak by ste sa mohli do práce vrátiť do niekoľkých týždňov.

Zobrať

Aj keď existuje veľa druhov slz SLAP, väčšina sa môže liečiť fyzikálnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom. Najlepšia metóda závisí od vášho veku, celkového zdravia a konkrétneho zranenia. Ak bude vaša slza závažná, budete pravdepodobne potrebovať operáciu.

Počas regeneračného procesu nezabudnite pokračovať vo fyzickej liečbe a postupujte podľa odporúčaní lekára. Pomôže vám to hojenie ramien a obnovenie normálneho rozsahu funkcií.