Moje telo ako zvyčajne zmeškalo poznámku. S touto užitočnou pripomienkou od môjho psychiatra závislosti, Dr. Tao, som si istý, že sa k tomu dostane priamo.
To je zvláštne. Už je to skoro 6 mesiacov, naozaj by ste nemali mať bolesti. “
Sedím v jej ružovo nasýtenej kancelárii, nepohodlne sa posúvam na stoličke, keď zadržiavam svojho chrápania, pretože ju potrebujem, aby ju počúvala. Môj rozsah pohybu v členkoch a zápästiach sa každým dňom zhoršuje as ním aj bolesť v týchto kĺboch.
Nie som cudzí, keď zisťujem, čo si o mne doktor myslí. Tí z nás s chronickými chorobami - a najmä s chronickou bolesťou - sa často stávajú čitateľmi mysle, starostlivo monitorujú náš jazyk, tón a dispozíciu, aby sa ubezpečili, že naše príznaky a obavy sa berú vážne.
Tao bol môj Obi-Wan Kenobi, jeden z iba dvoch lekárov ponúkajúcich liečbu pomocou liekov (MAT), ktorá zostala v celej galaxii, ktorá je mojím stredozápadným mestom. Moja jediná nádej a všetko to.
Lieky, v mojom prípade Suboxone, udržiavajú moje chute dole a hrôzy z stiahnutia na uzde. Suboxone tiež obsahuje liečivo naloxón, opioidné reverzibilné činidlo známe pod obchodnou značkou Narcan.
Je to bezpečnostná sieť navrhnutá tak, aby minimalizovala chuť do jedla a zabránila tomu, aby mozog zažil vysokú úroveň, ak tak urobím. A na rozdiel od Midichlorians a Force, MAT má nejakú dobrú vedu na podporu svojich tvrdení.
"Videla som tento týždeň doktora McHaleho, pamätáte si ho?" Bol vaším vedúcim lekárom v akútnej psychike. Pýtal sa na teba. “
Moje srdce sa za posledných pár mesiacov cíti, akoby ho držala jediná tenká rybárska šnúra, a keď panika pritiahne túto šnúru, moje srdce začne robiť divoké kormidlo. Práve teraz by sa mohla pripojiť k Cirque du Soleil.
Moje telo si pamätá, aj keď moja spomienka na tieto 3 týždne v detoxe a na akútne psychiatrické oddelenie je stále hmlistá. McHale bola osoba, ktorá sa rozhodla nechať ma opustiť studenú morku.
Pri spätnom pohľade sa zdá byť zrejmé, aké nebezpečné nebolo odradiť ma, najmä z dôvodu môjho cukrovky a iných zdravotných problémov. Počas môjho pobytu som bol dvakrát v kritickom stave. Áno, určite si pamätám doktora McHalea.
"Ó áno?"
Jo! Povedal som mu, ako ďaleko si prišiel. Vaše zotavenie je tak ohromené, viete. Keď ťa prepustil, povedal mi, nemyslel si, že budeš žiť budúci mesiac. “
Môj mozog, ktorý sa zúfalo snažil sledovať rozhovor a zmerať moju odpoveď, sa kráti.
Tao sa rozžiaril.
Pre ňu je to bod hrdosti. Bol som triezvy 5 mesiacov a užíval som Suboxone podľa predpisu, vychádzajúci zo zmesi liekov, ktoré ma opatrne tlačili blízko k serotonínovému syndrómu - všetko bez jediného relapsu.
Bol som jej dokonalý úspech.
Iste, moja bolesť nezmizla, ako čakala. Po 3 mesiacoch vypnutia opioidov by som sa mal prestať cítiť rebound bolesťou a hyperalgéziou, ktorá bola zarážajúca.
Alebo to pre ňu bolo prinajmenšom záhadné, pretože sa nezdálo, že by počúvala, keď som sa snažila vysvetliť, že to bolesť, ktorú som hľadala predovšetkým.
Nie všetky moje problémy by mohli byť obviňované z opioidov, ale sakra, ak by to neskúšala. V prvom rade som bol žiarivým príkladom výhod MAT pre pacientov trpiacich bolesťou, ktorí sa stali závislými alebo závislými na chronickej opioidnej terapii.
Nesúhlasím s jej nadšením z dokazovania, že Dr. McHaleová je zlá. Namiesto toho cítim v hrudi stúpajúcu vlnu strachu
Videl som veľa ľudí, ktorí sa zaoberajú závislosťou v oveľa zúfalejšom ústí ako ja. Niektorí zdieľali moje krídlo na oddelení, kde som detoxikoval - veľká časť z nich bola dokonca pod starostlivosťou Dr. McHaleovej.
Napriek tomu ja, mladý zdravotne postihnutý mladík, ktorého podvyživená, ale predávkovaná chronická bolesť spôsobila perfektnú búrku závislosti, som tým, o ktorom sa lekár rozhodol, že je záhadou.
Jeho komentár potvrdil to, čo už viem, čo cítim a vidím okolo seba, keď sa natiahnem, aby som našiel komunitu v aktivizme zdravotného postihnutia alebo v zotavovacích priestoroch: Nikto iný ako ja nie je.
Aspoň nikto nezostal nažive.
Postavil som sebavedomie mnohých chutí a odrôd a všetky sa môžu neočakávane uviaznuť vo vašej hlave. Nakoniec si budem opakovať tú istú predstavu, ktorú som zavrel, ak to priateľ povedal sám od seba.
Keď sa zotavujem so svojimi priateľmi, snažím sa vyhnúť diskusii o mojej bolesti, pretože je to dramatické alebo akoby som sa ospravedlňoval za svoje správanie počas používania.
Toto je zmes internalizovaného sebavedomia - veriť, že moja bolesť je prehnaná, že ma nikto nechce počuť sťažovať - a zvyšky našich spoločenských postojov okolo závislosti.
Veci, ktoré som urobil pre ďalšie užívanie drog, sú vada charakteru, nie príznak toho, ako závislosť deformuje náš úsudok a môže spôsobiť, že robiť neprimerané veci sa javí úplne logicky.
Zistil som, že sa do istej miery držím na inom štandarde, pretože nemám blízkych priateľov, ktorí sa zaoberajú tak zdravotným postihnutím, ako aj závislosťou. Dva ostrovy zostávajú oddelené, premostené iba mnou. Nikto tu nie je, aby mi pripomenul, že sebectvo je kecy, bez ohľadu na to, odkiaľ pochádza.
Keď prichádzam do styku s mojimi zdravotne postihnutými alebo chronicky chorými priateľmi, cítim, ako sa okolo mojich slov krk blíži, keď sa objaví predmet opiátov
Atmosféra okolo pacientov s chronickou bolesťou, opioidov a závislosti je nabitá bleskom.
Od polovice deväťdesiatych rokov povodeň farmaceutických spoločností (medzi zákernejšími praktikami) prinútila lekárov, aby slobodne predpisovali látky proti bolesti opioidov. Lieky ako OxyContin brutálne zavádzali lekárske odvetvie a verejnosť s nevyžiadanými tvrdeniami, že sú odolné voči zneužívaniu a súčasne znižujú celkové riziko závislosti.
Preskočte na dnes, keď takmer štvrť milióna ľudí zomrelo na predávkovanie predpisom, a niet divu, že komunity a zákonodarcovia sa snažia nájsť riešenia.
Tieto riešenia však vytvárajú svoje vlastné problémy, napríklad pacienti, ktorí bezpečne používajú opiáty na liečbu chronických stavov, ktoré náhle strácajú prístup, pretože nové zákony bránia lekárom alebo odrádzajú lekárov od spolupráce s nimi.
Zdravotne postihnutí alebo chronicky chorí ľudia, ktorí hľadajú základnú liečbu bolesti, sa stanú záväzkami namiesto pacientov.
Budem rázne bojovať za právo svojej komunity na prístup k potrebnej medicíne bez stigmy, strachu alebo hrozby. Nutnosť neustále zdôvodňovať lekársku starostlivosť svojim lekárom a širšej zdatnej verejnosti je vyčerpávajúca.
Jednoznačne si pamätám tento strážený pocit a s určitými postojmi k MAT - „Obchodujete len s jedným liekom za iný“- stále sa nachádzam v obrane.
Niekedy sa však pri obvineniach z nečestnosti alebo manipulácie so systémom budú chronicky chorí a postihnutí ľudia brániť disociáciou.
Nie sme závislí. Zaslúžime si rešpekt
Je to tu, kde som slabý. Dostávam posolstvo, že podkopávam svoju komunitu tým, že napĺňam stereotyp ľudí závislých od bolesti, so všetkými dôsledkami toho slova.
Začnem sa pýtať, či mám dokonca bolesti, či som sa presvedčil o svojej istote, aby som dostal lieky. (Nezabudnite na všetky dôkazy o opaku, z ktorých v neposlednom rade je pri písaní tohto textu zahrnutá takmer 2 roky triezvosti.)
Preto sa vyhýbam diskusii o mojej histórii užívania opiátov, pocitu roztrhania medzi dvoma aspektmi môjho života, ktoré sú neoddeliteľne spojené - závislosť a chronická bolesť - ktoré sa však vo verejnom diskurze výrazne odlišovali.
Je to v tomto chaotickom medzi-oscilujúcom. Škodlivé postoje voči závislým ma presvedčujú, že pri diskusii o právach zdravotného postihnutia a spravodlivosti sa musím starostlivo zaoberať svojou závislosťou.
Schopné predstavy o bolesti ako o slabosti alebo ospravedlňovaní ma držia pevne ukryté o hnacej sile väčšiny mojich túžob po stretnutiach.
Cítim sa zapojený do konkurenčného zápasu pingpongu s lekármi a pacientmi trpiacimi bolesťou: tí, ktorí sa snažia o prístup k opioidom, ktoré držia jedno pádlo, a tí, ktorí vyhlásili vojnu proti nim, držia druhé.
Mojou jedinou úlohou je objekt, pingpongový loptu vystrelený tam a späť, bodovanie za obe strany, hodnotené rozhodcom verejnej mienky.
Či už som vzorový pacient alebo varovný príbeh, nikdy nemôžem vyhrať.
Tento krok tam a späť ma presvedčil, že je najlepšie si to nechať pre seba. Ale moje ticho znamená, že nenájdem iných, ktorí sa o tieto skúsenosti delia
Takže som na záver, že Dr. McHale má pravdu. Podľa všetkého by som mal byť mŕtvy. Nemôžem nájsť nikoho iného ako ja, pretože možno nikto z nás nežije dosť dlho na to, aby sa našli.
Nepamätám si, čo hovorím Dr. Tao po jej víťaznom vyhlásení. Pravdepodobne si robím srandu, aby som zmiernil napätie, ktoré mi pripadá medzi plecami. Každopádne mi to bráni hovoriť niečo, čo budem ľutovať.
Ukončíme stretnutie zvyčajnými otázkami a odpoveďami:
Áno, stále mám nejaké chute. Nie, nepil som ani nepoužíval. Áno, chute sú horšie, keď som vo vzplanutí. Áno, chodil som na stretnutia. Nie, nevynechal som dávku Suboxonu.
Áno, myslím, že mi to pomáhalo. Nie, neopravila bolesť. Nie, moje ruky neboli také opuchnuté skôr, ako som bol triezvy. Áno, je to zvláštne. Nie, v tejto chvíli nemám poskytovateľa ochotného sa na to pozrieť.
Podá mi predpísanú náplň a ja odchádzam, dieru hanby a tepla, ktorá sa mi nudí v žalúdku
Napriek tomu, ako ma Dr. Tao vníma, môj príbeh nie je výnimočný. V skutočnosti je príliš bežné, že pacienti trpiaci bolesťou sú závislí od liekov s malou podporou alebo pomocou až do krízového momentu.
Niektorí lekári opúšťajú lekárov, ktorí sú závislí od silných opioidov, a nechávajú samy seba, aby sa o seba postarali akýmkoľvek spôsobom - či už ide o nákupy lekárov alebo pouličný trh alebo o život.
Naša spoločnosť si začína uvedomovať škody spôsobené záplavami na úľavách od opioidných bolestí na trhu a reakciami vôle, ktoré spôsobujú uviaznutie pacientov opioidnou terapiou. Je to nevyhnutné na vytvorenie lepšieho lekárskeho modelu na riešenie bolesti a závislosti.
Zdá sa však, že za súčasného stavu diskurzu nie je priestor na oboje: že existujú opodstatnené dôvody na hľadanie bolesti proti opioidom a veľmi rovnaké riziká pre závislosť.
Kým neuvidíme viac ľudí o živote po závislosti na opioidoch, najmä u ľudí so zdravotným postihnutím a chronicky chorých, budeme naďalej izolovaní - a predpokladá sa, že sme stratenými príčinami
Pred generáciou sa moja komunita tlačila späť proti tichej hanbe stigmy s krédom SILENCE = DEATH. Toto je miesto, ktoré som sa rozhodol začať.
Jediné, čo robí moje uzdravenie pozoruhodným, je to, že mám šancu to napísať, verejne hovoriť o účinkoch chronickej bolesti a závislosti a o tom, aké dôležité je, aby sme normalizovali skúsenosti zdravotne postihnutých / chronicky chorých závislých.
Všetci si požičiavajú čas. V krátkom čase si zaslúžime, aby sme boli k sebe úprimní, hoci by sa to mohlo zdať chaotické.
Viem, že nemôžem byť jediný, kto žije v tejto neistej križovatke. A pre tých z vás, ktorí žijete spolu so mnou, vedzte toto: Nie ste sami.
Existujú chronicky chorí a postihnutí ľudia, ktorí sa zaoberajú závislosťou. Záleží nám na tom. Na našich chaotických príbehoch záleží. A nemôžem sa dočkať, až sa s vami podelím.
Quinn Forss pracuje ako špecialista na podporu rovesníkov pre ľudí zotavených zo závislosti. Píše o svojom uzdravení, závislosti, zdravotnom postihnutí a divnom živote na svojom blogu Nie som dobrý človek.
