Ako Si Vybrať Najlepší Lekársky Plán Pre Seniorov

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Ak plánujete tento rok prihlásiť sa do plánu Medicare, možno vás zaujíma, aký je najlepší plán.

Aj keď si môžete vybrať z niekoľkých možností plánu Medicare, najlepší plán pre vás bude závisieť od vašej lekárskej a finančnej situácie. Našťastie môžete porovnať výhody a nevýhody každej ponuky Medicare, aby ste našli plán, ktorý vám vyhovuje.

Čo je liek Medicare?

Medicare je vládou financovaná možnosť poistenia, ktorá je k dispozícii ľuďom vo veku 65 a viac rokov, ako aj jednotlivcom, ktorí poberajú dávky v invalidite. Keď sa prihlasujete do programu Medicare, môžete si vybrať z množstva možností pokrytia.

Medicare, časť A

Časť A sa týka nemocničných služieb vrátane návštev pohotovostnej miestnosti, ústavnej starostlivosti a ambulantných služieb. Zahŕňa tiež návštevy v domácej zdravotnej starostlivosti, krátkodobé pobyty v opatrovateľských zariadeniach a hospicovú starostlivosť.

Medicare, časť B

Časť B sa týka všeobecných lekárskych služieb vrátane preventívnych, diagnostických a liečebných služieb v prípade zdravotných problémov. Pokrývajú aj náklady na zdravotnú prepravu.

Medicare časť C (Medicare Advantage)

Časť C, známa tiež ako Medicare Advantage, ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti. Zahŕňa časť A, časť B, lieky na predpis a ďalšie zdravotnícke služby, ako napríklad zubné a zrakové. Na zaradenie do časti C musíte byť prihlásení do časti A a B Medicare.

Medicare, časť D

Časť D pomáha pokryť náklady na lieky na predpis a používa sa ako doplnok k tradičnému lieku Medicare.

Medigap

Medigap pomáha pokryť ďalšie lekárske náklady a používa sa tiež ako doplnok k tradičným liekom Medicare.

Porovnajte svoje možnosti

Nájdenie najlepšieho plánu Medicare zahŕňa výber plánu, ktorý vyhovuje všetkým vašim lekárskym a finančným potrebám.

Tradičné Medicare

Tradičný Medicare alebo originálny Medicare sa skladá z častí Medicare A a B. Pre mnohých Američanov to pokrýva všetky potrebné lekárske výdavky. Tradičné Medicare sa však nevzťahuje na lieky na predpis, zrak, zubné ani iné služby.

Výhody tradičného Medicare

• Nákladovo efektívne. Väčšina Američanov nemusí platiť časť A za časť A. Navyše, mesačná prémia za časť B Medicare začína už od 135,50 dolárov. Ak dostávate platby sociálneho zabezpečenia, vaše mesačné náklady Medicare sa môžu automaticky odpočítať.
• Sloboda poskytovateľa. S pôvodným Medicare môžete navštíviť ktoréhokoľvek poskytovateľa, ktorý prijíma Medicare, vrátane špecialistov. To znamená, že po registrácii budete pravdepodobne môcť naďalej vidieť svojich obľúbených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
• Celoštátne pokrytie. Originálne Medicare je akceptované po celých Spojených štátoch. To môže byť užitočné najmä pre ľudí, ktorí často cestujú.

Nevýhody tradičného Medicare

• Nedostatok dodatočného krytia. Originálny Medicare pokrýva iba nemocničné a lekárske služby. To môže viesť k medzerám v pokrytí služieb, ako sú zrak, zubár a ďalšie.
• Maximálne žiadne vrecká. Tradičné Medicare nemá žiadne ročné maximálne náklady na vrecká. Ak máte časté lekárske náklady, môže to rýchlo narásť.

Medicare Advantage

Približne 31 percent ľudí zapísaných do programu Medicare má plán Medicare Advantage. Zatiaľ čo väčšina programov Advantage môže stáť viac vopred, môže tiež pomôcť z dlhodobého hľadiska ušetriť peniaze. Pri výbere, či sa prihlásiť do programu Medicare Advantage, je potrebné zvážiť ďalšie faktory.

Výhody Medicare Advantage

• Nákladovo efektívne. Medicare Advantage vám môže pomôcť ušetriť peniaze. Výskum naznačuje, že tí, ktorí sú zapojení do programov Advantage, môžu ušetriť viac peňazí za určité zdravotnícke služby. Okrem toho majú všetky plány časti C maximum z vrecka.
• Plán odrody. Na výber je približne päť typov štruktúr plánu výhod, vrátane HMO, PPO, PFFS, SNP a MSA. Každá z nich má svoje výhody a nevýhody.
• Koordinovaná starostlivosť. Ak ste sa zaregistrovali do plánu Medicare Advantage, pravdepodobne budete mať výhodu koordinovanej starostlivosti od poskytovateľov v sieti.

Nevýhody výhody Medicare

• Ďalšie počiatočné náklady. Na rozdiel od pôvodného programu Medicare, dodatočné náklady na plán Advantage zahŕňajú odpočítateľné položky v sieti, mimo siete a lieky na predpis, copays a spolupoistenie.
• Obmedzenia poskytovateľa. Väčšina plánov Medicare Advantage sú buď plány HMO alebo PPO, ktoré majú určité obmedzenia poskytovateľa. Ďalšie ponuky programov môžu obsahovať aj ďalšie obmedzenia poskytovateľa.
• Pokrytie špecifické pre štát. Plány programu Medicare Advantage pokrývajú vás v štáte, v ktorom ste sa zaregistrovali, zvyčajne v štáte, v ktorom žijete. To znamená, že ak cestujete, nemusíte byť krytí za náklady na lekárske ošetrenie mimo štátu.

Medicare, časť D

Časť D ponúka ďalšie pokrytie liekov na predpis pre všetky lieky, ktoré nie sú zahrnuté v pôvodnom Medicare. Medicare Advantage plán môže nahradiť časť D. Ak nechcete Medicare Advantage, časť D je skvelá alternatíva.

Výhody Medicare časť D

Štandardizované pokrytie. Keď sa zapíšete do plánu časti D, každý plán musí sledovať stanovené množstvo pokrytia definované programom Medicare. Bez ohľadu na to, koľko stojí vaše lieky, môžete si byť istí, že váš plán pokryje stanovenú sumu

Nevýhody Medicare časť D

• Rôzne formality. Lieky na predpis, na ktoré sa vzťahuje časť D Medicare, sa líšia podľa plánu. To znamená, že budete musieť nájsť plán, ktorý sa špecificky týka vašich liekov. V niektorých prípadoch bude pravdepodobne potrebné urobiť kompromisy.
• Pravidlá krytia. Podľa pravidiel o krytí časti D existujú niektoré obmedzenia týkajúce sa predpisovania. Napríklad niektoré lieky vyžadujú predchádzajúce povolenie, ktoré je potrebné vyplniť, čo môže byť nepohodlné, ak potrebujete liek okamžite.

Medigap

Medigap je doplnková možnosť súkromného poistenia, ktorá vám môže pomôcť zaplatiť náklady Medicare, ako sú odpočítateľné položky, copays a coinurance.

Medigap nie je nevyhnutne alternatívou k programu Medicare Advantage, ale skôr nákladovo efektívna alternatíva pre tých, ktorí sa rozhodli nezaradiť sa do programu Medicare Advantage.

Výhody Medigapu

• Finančné krytie. Medigap je dobrou doplnkovou možnosťou pre každého, kto potrebuje ďalšie krytie lekárskych poplatkov. Medigap nastúpi na pokrytie dodatočných nákladov potom, čo Medicare zaplatí svoj podiel.
• Pokrytie mimo krajiny. Ak do plánu Medicare pridáte politiku spoločnosti Medigap, budete tiež pokrytí služieb mimo krajiny. Je to výhodné pre každého, kto rád cestuje mimo USA.

Nevýhody Medigapu

• Jednorazové pokrytie. Medigap je politika pre jedného používateľa, čo znamená, že váš manžel nebude poistený. Ak vy aj váš manželský partner potrebujete doplnkové poistenie, musíte sa prihlásiť do samostatných plánov spoločnosti Medigap.
• Žiadne ďalšie zdravotné výhody. Spoločnosť Medigap neponúka ďalšie pokrytie pre služby, ako sú lieky na predpis, zubné, sluchové alebo vizuálne. Ak potrebujete viac pokrytia ako pôvodný Medicare, zvážte plán výhod Medicare.

Iné faktory, ktoré je potrebné zvážiť

Ak stále premýšľate, aký najlepší plán Medicare je pre vás alebo pre milovanú osobu, budete chcieť zvážiť výhody a nevýhody každého plánu.

Pri výbere najlepšieho plánu Medicare je potrebné zvážiť tieto hlavné veci:

• typ pokrytia, ktoré už máte
• typ pokrytia, ktoré potrebujete
• ako často požadujete lekárske služby
• lieky na predpis, ktoré užívate
• ako často doplňujete lieky na predpis
• či cestujete často
• koľko si môžete dovoliť platiť každý mesiac a rok

Ak potrebujete pomoc s výpočtom nákladov na plány vo vašej oblasti, navštívte stránku Medicare.gov a použite ich nástroj Nájsť plán Medicare 2020. To vám môže pomôcť porovnať typ plánu, náklady, pokrytie a ďalšie.

Jedlo so sebou

Najlepšie Medicare plán je ten, ktorý pokrýva všetky vaše potrebné lekárske a finančné potreby. Každá možnosť plánu Medicare má svoje výhody a nevýhody, od nákladovej efektívnosti po obmedzenia poskytovateľa a ďalšie.

Či už si vyberiete originálny Medicare s doplnkami alebo Medicare Advantage, nakupujte a porovnajte najlepší plán Medicare pre vás.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.