Hypertenzia je lekársky termín pre vysoký krvný tlak. Definícia vysokého krvného tlaku sa zmenila v roku 2017, keď Americká kardiologická vysoká škola a Americká srdcová asociácia revidovali svoje pokyny týkajúce sa hypertenzie.
Krvný tlak medzi 120 a 129 mm Hg pre horné (systolické) číslo a nad 80 mm Hg (diastolické) pre dolné číslo sa považuje za zvýšený.
Pokyny z roku 2017 neodporúčajú začať s liečbou vo zvýšenej fáze, pokiaľ nemáte vysoké rizikové faktory. Namiesto toho odporúčajú implementovať zmeny životného štýlu.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o rôznych typoch hypertenzie a o tom, čo môžete urobiť pre zvládnutie vysokého krvného tlaku.
Fázy hypertenzie
Podľa nových usmernení z roku 2017 sa všetky merania krvného tlaku nad 120/80 mm Hg považujú za zvýšené.
Meranie krvného tlaku je teraz rozdelené nasledovne:
- Normálne: systolické menej ako 120 mm Hg a diastolické menej ako 80 mm Hg
- Zvýšené: systolické medzi 120-129 mm Hg a diastolické menej ako 80 mm Hg
- Stupeň 1: systolický medzi 130-139 mm Hg alebo diastolický medzi 80-89 mm Hg
- Etapa 2: systolický najmenej 140 mm Hg alebo diastolický najmenej 90 mm Hg
Nový klasifikačný systém zaraďuje do zvýšenej kategórie viac ľudí, ktorí sa predtým považovali za prehypertenzívne.
Podľa nových usmernení sa odhaduje, že 46 percent dospelých v USA bolo klasifikovaných ako osoby s vysokým krvným tlakom.
Liečba sa odporúča vo zvýšenej fáze, ak máte ochorenie srdca alebo iné rizikové faktory, ako je cukrovka a rodinná anamnéza.
Ak je váš krvný tlak vo zvýšenej kategórii, poraďte sa so svojím lekárom, aké kroky môžete podniknúť na jeho zníženie.
Primárna vs. sekundárna hypertenzia
Primárna hypertenzia
Primárna hypertenzia je tiež známa ako esenciálna hypertenzia. Väčšina dospelých s hypertenziou je v tejto kategórii.
Napriek dlhoročnému výskumu hypertenzie nie je známa konkrétna príčina. Predpokladá sa, že ide o kombináciu genetiky, výživy, životného štýlu a veku.
Faktory životného štýlu zahŕňajú fajčenie, nadmerné pitie alkoholu, stres, nadváhu, príliš veľa jedla a nedostatočné cvičenie.
Zmeny vo vašej strave a životnom štýle môžu znížiť váš krvný tlak a riziko komplikácií spojených s hypertenziou.
Sekundárna hypertenzia
Sekundárna hypertenzia je, keď existuje identifikovateľná - a potenciálne reverzibilná - príčina vašej hypertenzie.
Iba asi 5 až 10 percent hypertenzie je sekundárnym typom.
To je častejšie u mladších ľudí. Odhaduje sa, že 30 percent osôb vo veku 18 až 40 rokov s hypertenziou má sekundárnu hypertenziu.
Hlavné príčiny sekundárnej hypertenzie zahŕňajú:
- zúženie tepien, ktoré zásobujú krv obličkami
- choroba nadobličiek
- vedľajšie účinky somemedikácií, vrátane antikoncepčných tabliet, diétnych liekov, stimulancií, antidepresív a niektorých voľne predajných liekov
- obštrukčná spánková apnoe
- hormonálne abnormality
- abnormality štítnej žľazy
- zúženie aorty
Iné typy hypertenzie
Podtypy, ktoré spadajú do kategórií primárnej alebo sekundárnej hypertenzie, zahŕňajú:
- rezistentná hypertenzia
- malígna hypertenzia
- izolovaná hypertenzia
Rezistentná hypertenzia
Odolná hypertenzia je názov pre vysoký krvný tlak, ktorý je ťažké kontrolovať a vyžaduje viac liekov.
Hypertenzia sa považuje za rezistentnú, keď váš krvný tlak zostane nad cieľom liečby, aj keď užívate tri rôzne lieky na zníženie krvného tlaku, vrátane diuretika.
Odhaduje sa, že 10 percent ľudí s vysokým krvným tlakom má odolnú hypertenziu.
Ľudia s rezistentnou hypertenziou môžu mať sekundárnu hypertenziu, kde príčina ešte nebola identifikovaná, čo vedie lekára k vyhľadaniu sekundárnych príčin.
Väčšina ľudí s rezistentnou hypertenziou môže byť úspešne liečená viacerými liekmi alebo s identifikáciou sekundárnej príčiny.
Zhubná hypertenzia
Malígna hypertenzia je termín používaný na označenie vysokého krvného tlaku, ktorý spôsobuje poškodenie orgánov. Toto je stav núdze.
Malígna hypertenzia je najzávažnejším typom, ktorý sa vyznačuje zvýšeným krvným tlakom zvyčajne pri systolickom tlaku> 180 mm Hg alebo> 120-130 mm Hg diastolickým, plus poškodením viacerých orgánov.
Prevalencia malígnej hypertenzie je nízka - asi 1 až 2 prípady zo 100 000. Miery môžu byť vyššie v populácii černochov.
Zhubná hypertenzia je naliehavý zdravotný stav a vyžaduje si rýchle ošetrenie. Ak si myslíte, že máte vysoký krvný tlak, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Izolovaná systolická hypertenzia
Izolovaná systolická hypertenzia je definovaná ako systolický krvný tlak nad 140 mm Hg a diastolický krvný tlak pod 90 mm Hg.
Je to najčastejší typ hypertenzie u starších dospelých. Odhaduje sa, že 15 percent ľudí vo veku 60 rokov a viac má izolovanú systolickú hypertenziu.
Príčinou je stuhnutosť tepien s vekom.
U mladších ľudí sa môže vyvinúť aj izolovaná systolická hypertenzia. V štúdii z roku 2016 sa uvádza, že izolovaná systolická hypertenzia sa vyskytuje u 2 až 8 percent mladých ľudí. Podľa prieskumu Spojeného kráľovstva je to najbežnejšia forma hypertenzie vo veku 17 až 27 rokov.
Rozsiahla štúdia uverejnená v roku 2015 s priemerným sledovaním 31 rokov zistila, že mladší a stredný vek s izolovanou systolickou hypertenziou mali v porovnaní s pacientmi s normálnym krvným tlakom vyššie riziko mozgovej príhody a infarktu.
Hypertenzná núdzová situácia
Hypertenzná pohotovosť, nazývaná tiež malígna hypertenzia, je, keď sa náhle zvýši krvný tlak nad 180/120 a ak máte príznaky tohto náhleho zvýšenia tlaku krvi. Tie obsahujú:
- bolesť v hrudi
- bolesť hlavy
- dýchavičnosť
- závrat
- vizuálne zmeny
Toto je život ohrozujúci stav, pretože vysoký krvný tlak môže poškodiť základné orgány alebo spôsobiť komplikácie, ako je napríklad aortálna disekcia alebo roztrhnutie alebo krvácanie do mozgu.
Ak si myslíte, že máte vysoký krvný tlak, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Iba 1 až 3 percentá ľudí s hypertenziou majú pravdepodobne vysoký krvný tlak počas celého života. Určite si vezmite predpísané lieky proti krvnému tlaku a vyhýbajte sa liekom, ktoré stimulujú váš nervový systém, pretože to sú časté príčiny vzniku hypertenzie.
Hypertenzívna naliehavosť
Hypertenzná naliehavosť je, keď je váš krvný tlak vyšší ako 180/120, ale nemáte žiadne ďalšie príznaky.
Hypertenzná naliehavosť sa najčastejšie lieči úpravou liekov. Je dôležité rýchlo liečiť hypertenznú naliehavosť, aby sa nestala hypertenznou núdzovou situáciou.
Aj keď menej ako 1 percento ľudí s hypertenznou naliehavosťou je hospitalizovaných a len málo z nich má nepriaznivé účinky, stále je to vážny stav a ak máte hypertenznú naliehavosť, mali by ste okamžite zavolať lekársku kanceláriu alebo vyhľadať lekársku pomoc.
Hypertenzia bieleho kabátu
Tento výraz sa týka toho, kedy sa váš krvný tlak môže dočasne zvýšiť iba preto, že ste v ordinácii lekára alebo pri inom stresujúcom výskyte, ako napríklad uviaznutie v premávke.
Doteraz sa zistilo, že tento stav je neškodný. Nedávno je to spojené so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom. Ľudia s hypertenziou v bielom kabáte sa často stanú diagnózou hypertenzie.
Zvyčajne predtým, ako začnete užívať lieky na vysoký krvný tlak, váš lekár bude monitorovať Váš krvný tlak po určitú dobu v rôznych podmienkach. Vaša diagnóza nebude založená na jednom čítaní, ale akékoľvek čítanie mimo rozsah by sa malo prediskutovať s lekárom.
Liečba a manažment hypertenzie
Dobrou správou o vysokom krvnom tlaku je, že mu môžete predchádzať a riadiť ho.
Sledujte svoj krvný tlak
Prvým krokom je pravidelné monitorovanie krvného tlaku, ak ste v ohrození. Váš lekár to môže urobiť v kancelárii alebo to môžete urobiť doma pomocou súpravy na monitorovanie krvného tlaku.
Ak užívate lieky na krvný tlak alebo iné opatrenia, budete vedieť, či majú účinok.
Meranie krvného tlaku
Keď vaše srdce bije, vytvára tlak, ktorý tlačí krv cez váš obehový systém. Váš krvný tlak sa meria dvoma číslami v milimetroch ortuti (mm Hg).
- Prvé (najvyššie) číslo predstavuje tlak, keď je krv čerpaná zo srdca do tepien. Toto sa nazýva systolický krvný tlak.
- Druhé (spodné) číslo predstavuje tlak, keď je vaše srdce v pokoji, medzi údermi. Toto sa nazýva diastolický krvný tlak.
Zmeny životného štýlu
Zvážte vykonanie zmien životného štýlu s cieľom zabrániť hypertenzii alebo udržať hypertenziu pod kontrolou. Cvičenie môže byť obzvlášť účinné pri znižovaní krvného tlaku.
Tu sú ďalšie zmeny, ktoré môžu pomôcť:
- nefajčiť
- jesť zdravú výživu
- zníženie množstva cukru a uhľohydrátov
- nepiť alkohol alebo piť s mierou
- udržiavanie miernej hmotnosti
- riadenie úrovne stresu
- jesť menej soli a viac draslíka
Lieky na predpis
V závislosti od vašich rizikových faktorov a úrovne hypertenzie vám lekár môže odporučiť jedno alebo viac liekov na predpis na zníženie krvného tlaku. Lieky sú vždy okrem zmien životného štýlu.
Existuje niekoľko druhov liekov na zníženie krvného tlaku. Pracujú na rôznych princípoch.
Prediskutujte so svojím lekárom, aké lieky by pre vás mohli byť najlepšie. Nájdenie správnej kombinácie môže chvíľu trvať. Každý jednotlivec je iný.
Je dôležité držať sa svojho rozvrhu liekov a pravidelne sa poradiť s lekárom, najmä ak si všimnete zmeny krvného tlaku alebo zdravie.
Zvládanie sekundárnej hypertenzie
Ak je vaša hypertenzia spojená s iným ochorením, Váš lekár najskôr lieči základné ochorenie.
U ľudí mladších ako 30 rokov s vysokým krvným tlakom je zvyčajne podozrenie na sekundárnu hypertenziu.
Niektoré záchytné body, ktoré poukazujú na sekundárnu hypertenziu, sú:
- náhle zvýšenie krvného tlaku
- na udržanie hypertenzie pod kontrolou potrebujú viac ako tri lieky
- príznaky stenózy renálnej artérie, choroby štítnej žľazy, spánkového apnoe alebo iných pravdepodobných príčin
Ak je vaša hypertenzia rezistentná
Môže trvať dlhšie, kým vy a váš lekár vypracujete úspešný životný štýl a plán liekov na zníženie krvného tlaku.
Je veľmi pravdepodobné, že nájdete kombináciu liekov, ktoré fungujú, najmä preto, že nové lieky sa neustále vyvíjajú.
Ak je vaša hypertenzia rezistentná, je dôležité, aby ste pokračovali v práci so svojím lekárom a držali sa svojho plánu liečby.
Jedlo so sebou
Hypertenzia sa nazýva „tichý zabijak“, pretože zvyčajne nemá identifikovateľné príznaky.
Väčšina prípadov hypertenzie nemá známu príčinu. Môže byť zdedená alebo súvisí so stravou a sedavým životným štýlom. Krvný tlak sa tiež zvyčajne zvyšuje s vekom.
Ak máte rizikové faktory, ako je napríklad srdcový kondicionér, je vhodné pravidelne monitorovať krvný tlak a prijímať preventívne opatrenia.
Zmeny životného štýlu často môžu výrazne zlepšiť vaše šance vyhnúť sa liekom a komplikáciám pri hypertenzii, vrátane srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Ak zmeny životného štýlu nestačia, existuje množstvo liekov na predpis, ktoré môžu liečiť vašu hypertenziu.
Hypertenzia rýchle fakty
- Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb má vysoký krvný tlak približne 1 z 3 dospelých v USA (75 miliónov ľudí).
- Asi 65 percent ľudí vo veku 60 až 69 rokov má vysoký krvný tlak.
- Iba asi 54 percent ľudí s hypertenziou má vysoký krvný tlak pod kontrolou.
- Odhaduje sa, že vysoký krvný tlak bude každý rok stáť 48,6 miliárd dolárov v USA vrátane zdravotníckych služieb, drog a zmeškanej práce.
- Vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom srdcových chorôb, mozgovej príhody a obličiek.
