Osteoartróza kolena postihuje mnoho ľudí. Na začiatku lekár navrhne zmenu životného štýlu, vrátane cvičenia a chudnutia, ak je to potrebné.
Časom však budete možno potrebovať úplnú operáciu výmeny kolena, pri ktorej chirurg odstráni poškodené tkanivo v kolene a nahradí ho umelým kĺbom.
Uvažovanie nad akoukoľvek operáciou môže byť zničujúce nervy, ale mať predstavu o tom, čo možno očakávať po operácii, vám môže pomôcť pripraviť a z dlhodobého hľadiska zlepšiť šance na úspešný výsledok.
Tu sa dozviete, čo môžete očakávať od pobytu v nemocnici a po ňom.
V nemocnici
Po operácii totálnej náhrady kolena (TKR) pravdepodobne zostanete v nemocnici niekoľko dní v závislosti od toho, ako postupuje vaše zotavenie. Americká asociácia lekárov bedra a kolena (AAHKS) navrhuje 1 až 3 dni.
Pred opustením nemocnice musí väčšina ľudí dosiahnuť určité míľniky.
Tie obsahujú:
- stojace
- obísť sa pomocou kráčajúceho zariadenia
- schopnosť dostatočne sa ohýbať a rozširovať koleno
- schopnosť dostať sa do kúpeľne a používať ju bez pomoci
Možno ešte budete musieť zostať dlhšie, ak ešte nie ste mobilný alebo ak sa vyskytnú iné komplikácie.
Lieky a obväzy
Po operácii sa pravdepodobne zobudíte z anestézie v zotavovacej miestnosti.
Môžete mať:
- veľké, objemné obväzy, ktoré pomôžu kontrolovať opuch
- odtok na odstránenie nahromadenej tekutiny okolo rany
Vo väčšine prípadov váš lekár odstráni odtok po 2–4 dňoch.
Chirurg vám podá lieky na úľavu od bolesti, zvyčajne prostredníctvom intravenóznej trubice a neskôr buď injekciou alebo ústami.
Môžete tiež dostávať riedidlá krvi, aby ste zabránili zrážaniu krvi a antibiotikám na zníženie rizika infekcie.
Vedľajšie účinky operácie TKR
Po operácii sa môžu vyskytnúť:
- nevoľnosť a zápcha
- hromadenie tekutín v pľúcach
- krvné zrazeniny
Nevoľnosť a zápcha
Po anestézii a chirurgickom zákroku sú časté nauzea a zápcha. Zvyčajne trvajú 1–2 dni.
Váš lekár vám môže dať preháňadlá alebo zmäkčovače stolice na zmiernenie zápchy.
Získajte viac informácií o zvládaní zápchy po operácii.
Dychové cvičenia
Váš lekár alebo zdravotná sestra vám ukážu dychové cvičenia, ktoré musíte urobiť po operácii.
To vám pomôže:
- zabrániť hromadeniu tekutín
- Udržujte svoje pľúca a priedušky čisté
Krvné zrazeniny
Pohyby členkov a cvičenie pri ležaní v posteli po operácii môžu pomôcť udržať krvný obeh a znížiť riziko krvných zrazenín.
Tieto môžu zahŕňať:
Kotníkové pumpy: Každých 5–10 minút niekoľkokrát zatlačte nohu nahor a nadol.
Rotácie členkov: Posúvajte členok päťkrát dovnútra a von a toto cvičenie opakujte trikrát až štyrikrát denne.
Kolenné ohyby podopreté o posteľ: Ľahnite si, posuňte nohu dozadu smerom k zadku a udržujte pätu na posteli. Opakujte 10 krát, trikrát alebo štyrikrát denne.
Rovná noha sa zdvíha: Dotiahnite stehenný sval a zdvihnite nohu o pár centimetrov, pričom ju držte rovno. Podržte po dobu 5–10 sekúnd, potom jemne spustite.
Ak sa na vašej nohe vyvíja krvná zrazenina, ide o hlbokú žilovú trombózu (DVT). Ak sa zrazenina odlomí a presunie do pľúc, môže sa vyvinúť pľúcna embólia. Toto je potenciálne závažná komplikácia, ale udržanie obehu v pohybe môže pomôcť znížiť riziko.
Tlaková hadica alebo špeciálne pančuchy môžu tiež pomôcť predchádzať vzniku zrazenín.
Tu sa dozviete viac o komplikáciách TKR a o tom, ako znížiť riziko.
Fyzikálna terapia po operácii
Váš režim fyzickej terapie sa zvyčajne začne do 24 hodín po operácii.
Fyzioterapeut vás navštívi niekoľkokrát. Oni budú:
- pomôže vám čo najskôr vstať
- rozbehnite sa a pomôžte si prispôsobiť sa novému kolenu
- zaznamenajte svoju mobilitu, rozsah pohybu a pokrok pri cvičení
Začnú vás cvičením na zvýšenie vašej mobility.
Z týchto návštev je dôležité získať čo najviac. Čím skôr začnete s rehabilitáciou, tým lepšie sú vaše šance na úspešný výsledok a rýchle uzdravenie.
Rehabilitácia doma
Je dôležité obnoviť normálne činnosti čo najskôr po opustení nemocnice.
Medzi prvé ciele, ktoré si môžete stanoviť, patria:
- vstať a vstať z postele bez pomoci
- pracuje na úplnom ohybe a vyrovnaní kolena
- chôdze, pokiaľ možno každý deň, prípadne s barlami alebo chodcom
Ak neaplikujete, lekár vám môže odporučiť, aby ste si zdvihli koleno a aplikovali ľadový obklad alebo teplo, aby ste znížili bolesť a zápal.
Váš lekár vám tiež predpíše lieky, ako napríklad:
- antibiotiká
- riedidlá krvi
- lieky na úľavu od bolesti
Je nevyhnutné, aby ste ich užívali tak dlho, ako Vám predpíše lekár, aj keď sa budete cítiť lepšie.
Ak máte nepriaznivé účinky, obráťte sa na svojho lekára. Neprestaňte používať lieky, pokiaľ lekár nepovie, že máte.
Prečítajte si viac o tom, ako zvládať pooperačnú bolesť.
Je tiež nevyhnutné:
- zúčastnite sa všetkých stretnutí so svojím lekárom a fyzioterapeutom
- precvičte cvičenia, ktoré vám predpísal fyzioterapeut
- noste kompresnú hadicu tak dlho, ako vám to odporučí lekár
Postaráte sa o niekoho potom, ako budú mať TKR? Kliknite sem pre niekoľko tipov.
Nasleduj
Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak:
- Všimnite si novú alebo zhoršujúcu sa bolesť, zápal a sčervenanie okolo rany alebo kdekoľvek inde.
- Máte horúčku alebo sa začnete cítiť všeobecne zle.
- Zažívate bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť.
- Máte ďalšie obavy.
Väčšina komplikácií sa vyskytuje do 6 týždňov od úplného nahradenia kolena, takže buďte ostražití v prvých týždňoch.
Môžete očakávať, že zostanete v kontakte so svojím chirurgom na budúci rok. Frekvencia následných stretnutí závisí od vášho lekára, lekárskeho zariadenia, poistného plánu a ďalších individuálnych faktorov.
Väčšina ľudí bude mať chirurgické následné vyšetrenie na:
- 3 týždne
- 6 týždňov
- 3 mesiace
- 6 mesiacov
- 1 rok
Potom budete pravdepodobne každý rok navštíviť svojho lekára, aby ste zhodnotili, ako dobre sa vášmu implantátu darí.
Trvá zvyknúť si na nové koleno. Prečítajte si viac informácií o tom, čo môžete očakávať.
Pokračovanie v činnosti
Podľa AAHKS by ste mali byť schopní pokračovať v každodenných činnostiach približne do 3 mesiacov. Váš lekár vám povie, kedy môžete znova viesť vozidlo, zvyčajne 4 až 6 týždňov po operácii.
Je dôležité sledovať svoj cvičebný a rehabilitačný program bez toho, aby ste sa nadmerne zaťažovali.
Väčšina ľudí so sedavým zamestnaním sa môže vrátiť do práce po 4 až 6 týždňoch, ale ak vaša práca vyžaduje ťažké zdvíhanie, možno budete musieť na pokračovanie v práci čakať 3 mesiace.
Návrat na plnú úroveň aktivity môže trvať 6 - 12 mesiacov.
Kliknutím sem nájdete časovú os pre zotavenie po TKR.
Zobrať
Dozviete sa čo najviac, čo vopred môžete zabrániť prekvapeniam a sklamaniu po TKR. Môže vám tiež pomôcť znížiť riziko komplikácií.
Samotný implantát nezlepší vašu mobilitu a úroveň bolesti. Úlohu hrá aj to, ako zvládate tento proces pred a po operácii.
Kombinácia chirurgického zákroku so stratégiou, ktorá zahŕňa pravidelné cvičenie a riadenie hmotnosti, môže zvýšiť šance na dlhodobú spokojnosť.
Zistite, ktoré cviky sú vhodné na udržanie vášho nového kolena.
