Časť B Medicare: Čo To Je, čo Zahŕňa A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je liek Medicare časť B?

Spolu s časťou A tvorí časť B aj to, čo sa nazýva pôvodné Medicare. Odhaduje sa, že na konci roka 2016 bolo do pôvodného programu Medicare prihlásených 67 percent ľudí, ktorí používajú program Medicare.

Časť B pokrýva širokú škálu lekársky nevyhnutných ambulantných služieb. Služba je lekársky nevyhnutná, ak je to potrebné na účinnú diagnostiku alebo liečenie zdravotného stavu.

Niektoré príklady služieb, na ktoré sa vzťahuje časť B, sú:

• sanitky
• chemoterapia
• trvanlivé lekárske vybavenie, ako sú invalidné vozíky, chodci a kyslíkové vybavenie
• pohotovostné služby
• dialýza obličiek
• laboratórne testy, ako sú krvné testy a analýza moču
• ergoterapia
• iné testovanie, ako napríklad zobrazovacie testy a elektrokardiogramy
• ambulantná nemocnica a starostlivosť o duševné zdravie
• fyzická terapia
• transplantáty

Časť B sa tiež vzťahuje na niektoré preventívne služby. Príklady zahŕňajú:

• meranie hustoty kostí
• skríning rakoviny, ako sú rakoviny prsníka, hrubého čreva a prostaty
• skríning kardiovaskulárnych chorôb
• skríning cukrovky
• skríning hepatitídy B, hepatitídy C a HIV
• skríning pohlavne prenosných infekcií (STI)
• vakcinácie proti chrípke, hepatitíde B a pneumokokovej chorobe

Kto je oprávnený na účasť v časti B Medicare?

Vo všeobecnosti sú tieto skupiny oprávnené na časť B:

• osoby vo veku 65 a viac rokov
• ľudia so zdravotným postihnutím
• osoby s konečným štádiom ochorenia obličiek (ESRD)

Jednotlivec sa musí kvalifikovať na časť A bez prémií, aby mal nárok aj na časť B, keď sa prvýkrát môže prihlásiť do programu Medicare. Pretože ľudia často platia dane Medicare, keď pracujú, väčšina ľudí má nárok na bezplatnú časť A a môže sa prihlásiť aj do časti B, keď majú nárok na Medicare prvýkrát.

Ak potrebujete kúpiť časť A, stále sa môžete prihlásiť do časti B. Musíte však spĺňať nasledujúce požiadavky:

• byť starší ako 65 rokov
• byť občanom Spojených štátov, buď občanom ALEBO oprávneným trvalým pobytom najmenej päť nepretržitých rokov

Koľko stojí časť Medicare časť B v roku 2020?

Teraz sa pozrime na všetky náklady spojené s časťou B v roku 2020.

Mesačná prémia

Vaša mesačná prémia je to, čo platíte každý mesiac za pokrytie časti B. Pre rok 2020 je štandardná mesačná prémia podľa časti B 14,60 USD.

Ľudia s vyššími ročnými príjmami budú možno musieť platiť vyššie mesačné poistné. Váš ročný príjem sa určuje na základe daňového priznania spred dvoch rokov. Takže do roku 2020 by to bolo vaše daňové priznanie za rok 2018.

K dispozícii je tiež sankcia za neskoré zápisy, ktoré môžu ovplyvniť mesačné prémie za časť B. Zaplatíte, ak ste sa nezaregistrovali do časti B, keď ste boli prvýkrát spôsobilí.

Ak potrebujete zaplatiť pokutu za neskoré zápisné, vaše mesačné poistné sa môže zvýšiť až o 10 percent zo štandardného poistného za každé 12-mesačné obdobie, na ktoré ste mali nárok na časť B, ale nezaregistrovali ste sa. Platíte to, pokiaľ ste sa zapísali do časti B.

spoluúčasťou

Odpočítateľné je to, čo musíte zaplatiť mimo vrecka predtým, ako sa časť B začne vzťahovať na služby. V roku 2020 bude odpočítateľná suma za časť B 198 dolárov.

spoluúčasťou

Zaistenie je percento nákladov na službu, ktoré platíte mimo vrecka po splnení odpočítateľnej položky. To je zvyčajne 20 percent pre časť B.

Copays

Copay je nastavená čiastka, ktorú platíte za službu. K časti B. obvykle nie sú spojené žiadne dni. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné zaplatiť jeden. Príkladom je nemocničné ambulantné služby.

Maximálne vrecká

Maximálne množstvo mimo vrecka je limit sumy, ktorú budete musieť zaplatiť mimo vrecka za pokryté služby počas roka. Originálne Medicare nemá maximum z vrecka.

Na ktoré služby sa časť B nevzťahuje?

Niektoré služby nie sú zahrnuté v časti B. Ak tieto služby potrebujete, musíte za ne zaplatiť. Medzi príklady patrí:

• rutinné fyzické prehliadky
• väčšina liekov na predpis
• zubná starostlivosť vrátane zubných protéz
• starostlivosť o väčšinu zraku vrátane okuliarov
• sluchové pomôcky
• dlhodobá starostlivosť
• kozmetická chirurgia
• alternatívne zdravotnícke služby, ako je akupunktúra a masáže

Ak chcete získať lieky na predpis, môžete si kúpiť plán Medicare Part D. Plány časti D ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti a zahŕňajú väčšinu liekov na predpis.

Plány Medicare Part C (Advantage) navyše zahŕňajú všetky služby, na ktoré sa vzťahuje pôvodný Medicare, ako aj niektoré ďalšie služby, ako sú zubné, zrakové a dokonca aj kondičné programy. Ak viete, že tieto služby budete potrebovať často, zvážte plán časti C.

Kedy sa môžem prihlásiť do časti Medicare B?

Niektorí ľudia sa automaticky zapíšu do pôvodného programu Medicare, zatiaľ čo iní sa budú musieť prihlásiť. Pozrime sa na to ďalej.

Kto je automaticky zaregistrovaný?

Skupiny, ktoré sa automaticky zaraďujú do pôvodného programu Medicare, sú:

• tí, ktorí dovŕšili 65 rokov a už poberajú dôchodkové dávky od Sociálnej správy (SSA) alebo odchodného železničného úradu (RRB)
• osoby mladšie ako 65 rokov so zdravotným postihnutím, ktoré poberali invalidné dávky z SSA alebo RRB 24 mesiacov
• jednotlivci s amyotropnou laterálnou sklerózou (ALS), ktorí dostávajú dávky v invalidite

Je dôležité si uvedomiť, že hoci ste automaticky prihlásení, časť B je dobrovoľná. Ak chcete, môžete si vybrať časť B. Jednou z situácií, keď k tomu môže dôjsť, je to, že ste už zahrnutí do iného plánu prostredníctvom práce alebo manžela / manželky.

Kto sa musí prihlásiť?

Pamätajte, že nie každý, kto má nárok na pôvodný Medicare, bude automaticky zaregistrovaný. Niektorí sa budú musieť zaregistrovať prostredníctvom kancelárie SSA:

• Tí, ktorí dovŕšili 65 rokov veku a v súčasnosti NEZískajú dôchodkové dávky zo SSA alebo RRB, sa môžu zaregistrovať od troch mesiacov predtým, ako dovŕšia 65 rokov.
• Ľudia s ESRD sa môžu zaregistrovať kedykoľvek, ale keď sa začne vaše pokrytie, môžu sa líšiť.

Dôležité termíny na registráciu v pôvodnom Medicare

Tu sú dôležité termíny na prihlásenie sa do pôvodného Medicare:

Vaše 65. narodeniny

Počiatočná registrácia je sedemmesačné obdobie, ktoré sa sústreďuje na vaše 65. narodeniny.

Počas tohto obdobia sa môžete prihlásiť do pôvodného programu Medicare, ak sa automaticky nezaregistrujete. Počiatočné prihlásenie zahŕňa mesiac vašich narodenín, ako aj 3 mesiace pred a po ňom.

Ak sa prihlásite do 3 mesiacov pred 65. narodeninami, pokrytie začne mesiac vašich 65. narodenín. Ak sa zaregistrujete v mesiaci svojich 65. narodenín alebo 3 mesiace po ňom, začiatok pokrytia sa môže oneskoriť.

1. až 31. marca

Toto je všeobecné obdobie zápisu. Ak ste tak neurobili počas počiatočného obdobia registrácie, môžete sa prihlásiť do pôvodného programu Medicare.

Môže sa uplatniť sankcia za neskoré zápisné. Pokrytie sa začne 1. júla.

1. až 30. júna

Počas tohto obdobia môžete pridať plán časti D, ak ste sa zaregistrovali do pôvodného programu Medicare počas všeobecného obdobia registrácie. Pokrytie sa začne 1. júla.

15. - 7. decembra

Toto je Medicareho otvorené prihlasovacie obdobie. Tu môžete urobiť niekoľko vecí:

• prejsť z pôvodného plánu Medicare na plán časti C alebo naopak
• prepnúť plány časti C
• pridať, odstrániť alebo prepnúť plán časti D

Vaše nové pokrytie začne 1. januára.

Špeciálny zápis

Niektorí ľudia môžu byť zahrnutí do skupinového zdravotného plánu poskytovaného zamestnávateľom. Ak sa vás to týka, môžete sa rozhodnúť odložiť registráciu do pôvodného Medicare.

Ak ste sa rozhodli odložiť registráciu, môžete sa prihlásiť do pôvodného programu Medicare neskôr bez toho, aby ste dostali sankciu za neskoré zápisy. Dokážeš to:

• kedykoľvek, keď sa na ne vzťahuje plán skupinového zdravia
• po dobu ôsmich mesiacov po opustení skupinového zdravotného plánu alebo po ukončení zamestnania v spoločnosti, ktorá ho poskytla

Jedlo so sebou

Časť B Medicare je časťou Medicare, ktorá pokrýva lekársky nevyhnutné ambulantné služby. Zahŕňa aj niektoré preventívne služby. Je to súčasť pôvodného Medicare

Osoby, ktoré majú 65 rokov alebo viac, majú zdravotné postihnutie alebo ESRD, sú oprávnené na časť B. Náklady na časť B zahŕňajú mesačné poistné, odpočítateľné a spolupoistenie alebo spoluúčasť. Na niektoré služby sa nevzťahuje časť B a bude potrebné, aby ste ich platili mimo vrecka.

Mnoho ľudí sa automaticky zapíše do pôvodného Medicare. Niektorí sa budú musieť prihlásiť prostredníctvom SSA. Pre týchto jednotlivcov je dôležité venovať pozornosť termínom registrácie.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.