Prehľad
V USA má psoriázu približne 7,4 milióna ľudí. Tento stav spôsobuje, že vaše telo produkuje priveľa kožných buniek.
Extra bunky sa hromadia na vašej pokožke a vytvárajú šupinaté červené alebo strieborné biele škvrny, vredy alebo pľuzgiere. Psoriáza sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, vrátane vašich:
- hruď
- zbrane
- nohy
- kmeň
- nechty
Približne 35 percent ľudí so psoriázou a približne 80 percent ľudí so psoriatickou artritídou, súvisiacou so stavom kĺbov, vyvinie zmeny nechtov. Lekári si nie sú istí, prečo sa to stáva niektorým ľuďom a nie iným.
V zriedkavých prípadoch sú nechty jedinými časťami tela, ktoré vykazujú známky psoriázy. Ľudia so psoriázou majú zvyčajne vyrážky aj na iných častiach tela.
Obrázky nechty
Príznaky psoriázy nechtov
Psoriáza na nechty môže spôsobiť niekoľko rôznych príznakov.
jamkovania
Doska na nechty je tvrdý povrch, ktorý tvorí vrchnú časť nechtov. Je vyrobený z keratínových buniek.
Psoriáza na nechty spôsobuje, že doska nechtov stráca bunky. To vedie k tomu, že na nechtoch alebo nechtoch na nohách sa tvoria malé jamky. Počet jamiek sa líši v závislosti od osoby.
Niektorí ľudia môžu mať na každom klinec iba jednu jamku, zatiaľ čo iní majú desiatky jam. Otvory môžu byť plytké alebo hlboké.
Oddelenie nechtového lôžka
Váš necht sa niekedy môže oddeliť od nechtového lôžka, ktorým je koža pod nechtovou doskou. Táto separácia sa nazýva onycholýza. Ponecháva prázdny priestor pod nechtom.
Ak máte psoriázu nechtov, môžete si všimnúť najprv bielu alebo žltú škvrnu na špičke nechtu. Farba nakoniec prejde až k kožičke.
Baktérie sa môžu dostať do priestoru pod nechtom a spôsobiť infekciu, ktorá môže celý necht zmeniť na tmavú farbu.
Zmeny tvaru alebo hrúbky klinca
Okrem jamiek si môžete všimnúť aj ďalšie zmeny v štruktúre nechtov. Psoriáza môže spôsobiť, že sa na nechtoch vytvoria línie zvané Beauove línie.
Slabosť štruktúr, ktoré podporujú nechty, môže spôsobiť, že sa nechty rozpadnú. Nechty môžu byť hustejšie aj v dôsledku plesňovej infekcie nazývanej onychomykóza, ktorá je bežná u ľudí so psoriázou.
Odfarbené nechty
Môže sa tiež zmeniť farba nechtu. V nechtovom lôžku môžete vidieť žlto-červenú škvrnu. Vyzerá to ako kvapka oleja pod nechtovú dosku, ktorá sa nazýva aj pomenovanie: miesto kvapky oleja.
Vaše nechty na nohách alebo nechty môžu tiež zmeniť farbu na žlto-hnedú. Rozpadajúce sa nechty sú často biele.
Liečba psoriázy nechtov
Psoriáza na nechty sa dá ťažko liečiť, pretože psoriáza ovplyvňuje nechty počas jej rastu. Možnosti liečby zahŕňajú:
Aktuálne lieky
Bežné kortikosteroidy sú bežnou liečbou psoriázy na nechtoch. Sú k dispozícii ako:
- masti
- krémy
- emulzie
- laky na nechty
Zvyčajne ich aplikujete raz alebo dvakrát denne.
Kortikosteroidové injekcie môžu byť užitočné pri liečení príznakov, ako sú:
- zahusťovanie nechtov
- hrebene
- oddelenie
Kalcipotriol (Calcitreme), calcipotriene (Dovonex) a kalcitriol sú človekom vyrobené verzie vitamínu D.
Pomáhajú znižovať zápal a spomaľujú nadmernú tvorbu kožných buniek. Tieto lieky môžu zmierniť hrúbku nechtov znížením hromadenia buniek pod nechtami.
Tazarotén (Tazorac) je lokálny retinoid, liek vyrobený z vitamínu A. Môže pomôcť s:
- zmena farby nechtov
- jamkami
- oddelenie
Anthralin je protizápalová masť, ktorá spomaľuje nadmernú tvorbu kožných buniek. Ak sa aplikuje na nechtové lôžko raz denne, zlepšuje príznaky ako zhrubnutie a onycholýza.
Hydratačný prípravok nelieči psoriázu nechtov, ale môže zmierniť svrbenie a začervenanie a pomôže pokožke okolo nechtov liečiť.
Perorálne lieky
Systémové (celotelové) lieky, ako je cyklosporín, metotrexát, apremilast (Otezla) a retinoidy, sú k dispozícii vo forme tekutiny alebo pilulky alebo injekčnej liečby.
Pôsobia v celom tele na vyčistení pokožky aj nechtov a sú určené na stredne ťažkú až ťažkú psoriázu.
Biologické lieky ako adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade) tlmia nadmernú imunitnú reakciu, ktorá spôsobuje psoriázu.
Tieto lieky dostávate infúziou alebo injekciou. Zvyčajne sú vyhradené na psoriázu, ktorá nereagovala na iné liečby.
Perorálne fungálne lieky liečia plesňové infekcie spôsobené psoriázou nechtov.
fototerapia
Fototerapia vystavuje oblasti kože postihnuté lupienkou:
- ultrafialové (UV) lúče zo slnka
- jednotka fototerapie na klinike alebo doma
- laser
Svetlo spomaľuje rast kožných buniek.
Pri psoriáze nechtov sa liečba nazýva PUVA. Najskôr si namočte ruky alebo si vezmite lieky nazývané psoralén. Potom ste vystavení UVA svetlu. Toto ošetrenie môže byť užitočné pri liečbe oddeľovania nechtov a odfarbenia nechtov.
Laserové ošetrenie
Laserová terapia môže byť nápomocná pri psoriáze nechtov. Typ lasera používaného pri psoriáze nechtov sa nazýva pulzný farbiaci laser (PDL).
Účinkuje tak, že zameriava krvné cievy pod kožu lúčom svetla a zdá sa, že znižuje závažnosť psoriázy na nechtoch.
Domáce ošetrenie na psoriázu nechtov
Niekoľko prírodných liekov môže zmierniť príznaky psoriázy, vrátane:
- kurkuma
- capsaicin
- Soľ z Mŕtveho mora
- aloe vera
Ale pri psoriáze nechtov sú alternatívne možnosti liečby obmedzené.
Jedným bylinným liekom, ktorý sa ukázal ako prínos pre psoriázu nechtov, je indigo naturalis, čínsky bylinný liek, ktorý pochádza z tej istej rastliny, ktorá sa používa na výrobu modrého farbiva.
V jednej malej štúdii zlepšil extrakt indiga naturalis v oleji (Lindioil) zahusťovanie nechtov a onycholýzu lepšie ako kalicootrién.
Tipy na prevenciu
Okrem liekov môžete vyskúšať aj tieto tipy na zabránenie vzplanutia:
- Nechty nechte krátke, aby ste predišli zraneniu alebo zodvihnutiu nechtu z postele. Pravidelné zastrihovanie nechtov tiež zabráni hromadeniu nahromadených pod nimi.
- Nehryzte sa, nezdvihnite si nechty ani nevtláčajte kutikuly. Poranenia kože môžu zapáliť lupienky. Toto sa nazýva Koebnerov fenomén.
- Pri práci na záhrade alebo pri športe a pri umývaní riadu alebo práci s rukami vo vode noste ochranné rukavice.
- Udržujte svoje nechty čisté, aby sa zabránilo infekcii.
- Na nechty a kutikuly použite hydratačný krém. To môže pomôcť predchádzať popraskaným alebo krehkým nechtom.
- Vyhnite sa čisteniu nechtov štetcom na nechty alebo ostrým predmetom. Pomôže to zabrániť oddeľovaniu nechtov.
Ako skryť psoriázu nechtov
Ak máte pocit, že ste si vedomí svojej psoriázy na nechtoch, je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby sa to stalo menej viditeľným.
Kozmetické ošetrenia, ako sú pilníky na nechty, leštenia a leštenie, môžu vylepšiť vzhľad nechtov počas ich hojenia. Vyhnite sa iba falošným nechtom, čo môže zvýšiť riziko, že sa nechty oddelia od postele.
Kedy navštíviť lekára
Národná nadácia pre psoriázu odporúča, aby každý s psoriázou navštívil dermatológa na účely diagnostiky a liečby. Ak vám už bola diagnostikovaná, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak:
- Vaše príznaky sa zhoršujú alebo vás obťažujú
- liečba, na ktorej sa chystáte, nepomáha
- chcete vyskúšať novú terapiu alebo alternatívny liek
