Čo je obštrukcia krku močového mechúra?
Krk močového mechúra je skupina svalov, ktoré spájajú močový mechúr s močovou trubicou. Svaly sa napnú, aby zadržiavali moč v močovom mechúre, a uvoľnia sa, aby sa uvoľnili močom. Problémy s močom sa vyskytujú, keď abnormality blokujú krk močového mechúra a zabraňujú jeho úplnému otvoreniu počas močenia.
U mužov nad 50 rokov je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie obštrukcia krku močového mechúra ako ktorákoľvek iná skupina. Tento stav sa však môže vyskytnúť u mužov aj žien v každom veku.
Močový mechúr sa môže trvale oslabiť, ak sa liečba obštrukcie krku močového mechúra oneskorí o dlhšiu dobu. Oslabený močový mechúr môže viesť k komplikáciám, ako sú:
- infekcie močových ciest
- poškodenie obličiek
- divertikulu močového mechúra, čo sú vyduté vrecká, ktoré sa môžu tvoriť v močovom mechúre
- dlhodobá inkontinencia, čo je nedostatok kontroly močového mechúra
Ak máte podozrenie, že máte obštrukciu krku močového mechúra, zavolajte svojho lekára. Okamžitá liečba zmierni vaše príznaky a zabráni rozvoju komplikácií.
Aké sú príznaky obštrukcie krku močového mechúra?
Muži a ženy, ktorí majú obštrukciu krku močového mechúra, majú podobné príznaky, medzi ktoré patria často tieto príznaky:
- nepravidelný výtok moču
- neúplné vyprázdnenie močového mechúra
- zvýšená frekvencia moču
- zvýšená urinárna naliehavosť
- neschopnosť kontrolovať nutkanie na močenie
- bolesť panvy, ktorá je častejšia u mužov ako u žien
Čo spôsobuje upchatie krku močového mechúra?
Zväčšená prostata je často zodpovedná za spôsobenie obštrukcie krku močového mechúra. Prostata je malá žľaza v mužskom reprodukčnom systéme. Obklopuje močovú trubicu a produkuje väčšinu tekutiny v sperme. Keď sa prostata stane opuchnutou, vytlačí močovú trubicu a obmedzí tok moču. Prekážka môže byť taká závažná, že moč nebude môcť moč vylúčiť vôbec.
Obštrukcia krku močového mechúra môže byť tiež vedľajším účinkom chirurgického zákroku na odstránenie prostaty alebo ožarovania, ktoré sa používa na liečbu rakoviny prostaty. Jizvové tkanivo z týchto postupov môže blokovať krk močového mechúra.
Hoci u žien je obštrukcia krku močového mechúra zriedkavá, môže sa vyvinúť, keď močový mechúr spadne do pošvy. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku oslabenej vaginálnej steny. Vaginálna stena môže byť slabá kvôli:
- pokročilý vek
- menopauza
- ťažké dodanie
- viacnásobné pôrody
V niektorých prípadoch môže byť obštrukcia krku močového mechúra dokonca spôsobená genetickou chybou v štruktúre močového mechúra alebo v jeho okolitých svaloch a spojivových tkanivách.
Ako je diagnostikovaná obštrukcia krku močového mechúra?
Príznaky obštrukcie krku močového mechúra sú podobné príznakom niektorých ďalších stavov, vrátane infekcií močových ciest a neurogénneho močového mechúra.
Urodynamika videa
Na stanovenie správnej diagnózy bude Váš lekár pravdepodobne používať video urodynamiku. Toto je séria testov, ktoré sa vykonávajú na vyhodnotenie funkcie močového mechúra.
Počas urodynamiky videa sa na snímanie podrobných obrázkov močového mechúra v reálnom čase použijú röntgenové lúče alebo ultrazvuk. Do močového mechúra sa vloží tenká hadička nazývaná katéter, ktorá vyprázdni všetok moč vo vnútri. Katéter sa potom použije na naplnenie močového mechúra tekutinou. Akonáhle je močový mechúr plný, môžete byť požiadaní, aby ste kašľali a potom čo najviac močili. Výsledné obrázky umožňujú lekárovi pozorovať obštrukciu krku močového mechúra, keď sa močový mechúr vypĺňa a vyprázdňuje. Video urodynamika im tiež môže pomôcť odhaliť akékoľvek štrukturálne problémy v močovom mechúre alebo močovej trubici.
cystoskopia
Na diagnostikovanie obštrukcie krku močového mechúra sa môže použiť aj cystoskopia. Vyžaduje si to použitie zariadenia nazývaného cystoskop, aby sa pozrel do močového mechúra. Cystoskop je dlhá, tenká trubica s kamerou a na konci pripevneným svetlom. Počas procedúry vloží váš lekár cystoskop močovou trubicou a do močového mechúra. Na naplnenie a napnutie močového mechúra sa môže použiť tekutina, aby lekár mohol získať lepší prehľad.
Ako sa lieči obštrukcia krku močového mechúra?
Obštrukcia krku močového mechúra môže byť liečená liekmi alebo chirurgicky. Váš konkrétny liečebný plán bude závisieť od vášho celkového zdravia a príčiny vášho stavu.
lieky
Liečba alfa-blokátormi je zvyčajne prvým krokom v liečbe obštrukcie krku močového mechúra. Alfa-blokátory, ako napríklad prazosín alebo fenoxybenzamín, môžu pomôcť uvoľniť svaly močového mechúra.
V niektorých prípadoch sa bude musieť spolu s liekmi na alfa-blokátory používať aj samotná katetrizácia. Samokatetrizácia je bezpečný, bezbolestný postup, ktorý vám pomôže vyprázdniť močový mechúr. Katetrizácia môže byť dočasná alebo prebiehajúca. Závisí to často od závažnosti vášho stavu a od toho, ako dobre vaše príznaky reagujú na lieky. Váš lekár vám môže ukázať, ako vložiť katéter do močového mechúra a ako ho udržiavať čistý.
chirurgia
Možno budete potrebovať operáciu, ak sa váš stav nezlepší pomocou liekov a autokatetrizácie. Chirurgia pre obštrukciu krku močového mechúra často zahŕňa rez do krku močového mechúra. Vykonáva sa pomocou anestézie, takže necítite žiadnu bolesť.
Počas procedúry sa cez močovú trubicu zavedie resektoskop. Resektoskop je dlhá, tenká trubica s pripojenou kamerou, ktorá umožňuje lekárovi ľahšie sledovať krk močového mechúra. Po zavedení resektoskopu sa použije rezný nástroj pripevnený k resektoskopu, aby sa urobil malý rez v stene hrdla močového mechúra.
Aj keď chirurgický zákrok zvyčajne nelieči príčinu obštrukcie, môže zmierniť tlak z blokády a zmierniť príznaky. Možno budete potrebovať ďalšiu liečbu na odstránenie základnej príčiny obštrukcie krku močového mechúra.
Ak incízia nezmierni príznaky alebo ak je ťažká prekážka, môže byť potrebný otvorený chirurgický zákrok na opätovné pripojenie krku močového mechúra k močovej trubici.
Čo je to dlhodobý výhľad?
Pred vyhľadaním liečby môže po mnoho rokov existovať obštrukcia krku močového mechúra s niekoľkými príznakmi. Po liečbe sa však príznaky obštrukcie krku močového mechúra zvyčajne zmiernia.
